Chất chống oxy hóa giúp điều trị các cựu chiến binh mắc bệnh PTSD, Rối loạn sử dụng chất gây nghiện
N-acetylcysteine (NAC) là một chất chống oxy hóa mạnh được sử dụng trong cả y học thông thường và thuốc thay thế và đặc biệt được biết đến với vai trò điều trị bệnh nhân quá liều acetaminophen.
Giờ đây, một nghiên cứu mới cho thấy rằng khi kết hợp với liệu pháp nhận thức-hành vi theo nhóm (CBT), NAC có thể làm giảm các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), cảm giác thèm ăn và trầm cảm nhiều hơn đáng kể so với chỉ áp dụng CBT ở những cựu chiến binh mắc PTSD đồng thời xảy ra. và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD).
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Y Nam Carolina (MUSC) và Trung tâm Y tế Ralph H. Johnson VA, là nghiên cứu đầu tiên sử dụng NAC làm dược liệu trị liệu cho PTSD và một loạt các bệnh SUD.
Kết quả được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.
Người ta ước tính rằng 30% cựu chiến binh Việt Nam sẽ trải qua PTSD vào một thời điểm nào đó trong đời, và khoảng 40 đến 50% cựu chiến binh mắc PTSD cũng mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích (SUD).
Peter W. Kalivas, Ph.D. cho biết: “Nghiện đi kèm với hầu hết mọi rối loạn tâm thần với tỷ lệ cao hơn so với tỷ lệ này trong dân số chung. tác giả cao cấp về bài báo và chủ nhiệm Khoa Khoa học Thần kinh tại MUSC. "Những người dễ bị rối loạn tâm thần cũng dễ bị nghiện."
“Đây là một nhóm bệnh nhân khó khăn mà SUD phải làm việc cùng. Chúng tôi có các bác sĩ thú y Việt Nam đã có PTSD từ 15 đến 20 năm. Đây không phải là dân số dễ quay đầu ”.
Hiện tại, không có phương pháp điều trị dược lý nào được khám phá kỹ lưỡng cho bệnh nhân mắc PTSD / SUD đồng thời xảy ra. Mặc dù các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đã được FDA chấp thuận để điều trị PTSD, chúng đã chứng minh kết quả dưới mức tối ưu cho bệnh nhân kết hợp PTSD / SUD.
Nghiên cứu trước đây của Kalivas đã chỉ ra rằng mức độ vận chuyển glutamate bị giảm trong SUD và việc sử dụng chất chống oxy hóa NAC có thể giúp phục hồi mức độ đó và bảo vệ chống tái phát ở các mô hình động vật mắc bệnh SUD.
Do bằng chứng cho thấy rằng SUD và PTSD chia sẻ các con đường sinh học thần kinh chồng chéo, nên điều trị NAC với CBT sẽ là một phương pháp mới để điều trị PTSD và SUD đồng thời xảy ra, Tiến sĩ Sudie E. Back, tác giả chính của bài báo cho biết. Trở lại là giáo sư tại Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi tại MUSC và là một nhà tâm lý học nhân viên tại Trung tâm Y tế Ralph H. Johnson VA.
Đối với nghiên cứu, 35 cựu chiến binh mắc PTSD và SUD, tất cả đều đang nhận CBT cho SUD của họ, được chọn ngẫu nhiên vào 2400 mg / ngày NAC hoặc giả dược. Độ tuổi trung bình của các cựu chiến binh là 49 tuổi. Để được bao gồm, các cựu chiến binh phải kiêng sử dụng chất kích thích trong ít nhất bảy ngày. Trong số các cựu chiến binh đăng ký tham gia thử nghiệm, 83 phần trăm đã hoàn thành nó, một tỷ lệ rất cao đối với dân số khó chữa này.
Nhóm được điều trị bằng NAC cho thấy giảm 46% các triệu chứng PTSD, so với mức giảm 25% ở nhóm dùng giả dược.
Back cho biết: “Theo một nhóm, các cựu chiến binh được điều trị bằng NAC ở dưới mức chẩn đoán PTSD khi kết thúc điều trị. “Đối với PTSD, đây là một số kết quả tốt nhất mà chúng tôi đã thấy trong tài liệu về một loại thuốc.”
Cảm giác thèm ăn và trầm cảm cũng giảm đáng kể ở nhóm được điều trị bằng NAC. Số lượng cảm giác thèm ăn giảm 81% và tần suất thèm ăn giảm 71% ở nhóm NAC, so với 32% và 29% ở nhóm giả dược.
Back cho biết: “Sự thèm muốn là một thành phần chính của việc sử dụng chất gây nghiện trong việc tái nghiện. “Nếu bạn có một loại thuốc thực sự có thể làm giảm cảm giác thèm ăn, thì điều đó sẽ giúp ích rất nhiều trong việc giúp mọi người giữ được tinh thần và tỉnh táo.”
Trầm cảm cũng giảm 48% ở nhóm NAC so với 15% ở nhóm dùng giả dược.
Mặc dù những phát hiện ban đầu, đầy hứa hẹn này cho thấy NAC làm giảm các triệu chứng PTSD, thèm muốn và trầm cảm, NAC không nên được sử dụng như một liệu pháp đơn trị liệu hoặc thay thế cho điều trị hành vi dựa trên bằng chứng, mà thay vào đó được xem như một liệu pháp hỗ trợ để tăng cường nó.
Back nói: “Chúng tôi sẽ không ủng hộ việc sử dụng nó thay vì liệu pháp. “Nhưng đây có thể là thứ giúp ngăn ngừa tái phát khi được sử dụng cùng với điều trị hành vi.”
NAC có bán không cần kê đơn và không gây tác dụng phụ với liều lượng sử dụng trong nghiên cứu, nhưng nó bị biến chất nhanh chóng khi bảo quản, chống chỉ định ở bệnh nhân hen suyễn, và có thể gây buồn nôn ở liều cao hơn; nó luôn phải được lấy và sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.
Nguồn: Đại học Y Nam Carolina
