Phẫu thuật nội soi: Thủ tục phẫu thuật cột sống

Phẫu thuật nội soi là một loại phẫu thuật cột sống được thực hiện để giải nén (loại bỏ áp lực) trên một rễ thần kinh cột sống. Các thủ tục đề cập đến foramen cột sống; các dây thần kinh thông qua đó các rễ thần kinh thoát khỏi cột sống.

Rễ thần kinh của cột sống tách ra khỏi tủy sống và thoát khỏi cột sống thông qua neuroforamen; các dây thần kinh tự nhiên được tạo ra giữa 2 đốt sống ở hai bên cột sống. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Tùy thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như vị trí của dây thần kinh bị nén hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh nhân, phẫu thuật cắt bỏ có thể được kết hợp với các thủ tục khác như phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ. Phẫu thuật ghép da sẽ loại bỏ một phần lamina trong khi phẫu thuật ghép da là loại bỏ hoàn toàn lamina. Lamina là một tấm xương nhỏ bao phủ ống tủy sống. Đôi khi loại bỏ lamina (hoặc một phần của nó) cung cấp quyền truy cập nhiều hơn vào neuroforamen.

Phẫu thuật nội soi bao gồm một vết mổ xuyên qua da và cơ để đến cột sống. Các cơ có thể được mổ xẻ (cắt rời) hoặc rút lại bằng cách sử dụng ống nội soi hoặc rút ống. Dụng cụ cắt đặc biệt và / hoặc một mũi khoan được sử dụng để loại bỏ các gai xương, dây chằng dày và mảnh vụn (ví dụ, thoát vị đĩa đệm). Loại bỏ các mô này khỏi neuroforamen làm tăng không gian cho rễ thần kinh.

Khi bác sĩ phẫu thuật cột sống hài lòng rằng không gian rộng rãi đã được tạo ra xung quanh rễ thần kinh, các cơ và mô bên trong được đóng lại trong các lớp bằng chỉ khâu có thể hấp thụ. Vết rạch da có thể được đóng lại bằng chỉ khâu có thể hấp thụ, Steri-Strips ^® hoặc ghim phẫu thuật. Steri-Strips ^® rơi ra khỏi vết thương vì nó lành và ghim phẫu thuật được lấy ra sau khi vết thương được chữa lành.

Rủi ro

Tất cả các thủ tục phẫu thuật mang một số rủi ro. Rủi ro từ phẫu thuật nội soi bao gồm các rủi ro vốn có đối với mọi hoạt động (ví dụ: rủi ro nhiễm trùng nhỏ, chảy máu). Ngoài ra, có một rủi ro nhỏ đối với tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống và điều này cần được thảo luận cụ thể với bác sĩ phẫu thuật.

Phục hồi

Thời gian nằm viện của bệnh nhân tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật. Một số bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà trong cùng ngày phẫu thuật. Hầu hết bệnh nhân cần một hoặc hai ngày chăm sóc tại bệnh viện.

Đau ở vị trí phẫu thuật là bình thường và nên được dự kiến. Cơn đau này giải quyết theo thời gian và có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau đường uống. Nhiều bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện ngay lập tức trong một số hoặc tất cả các triệu chứng trước phẫu thuật của họ. Đối với một số bệnh nhân, các triệu chứng giảm dần.

Bệnh nhân có triển vọng tích cực và kỳ vọng hợp lý tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ phẫu thuật cột sống của họ làm tốt. Hầu hết bệnh nhân thấy rằng họ có thể trở lại hoạt động thường xuyên trong vòng vài tuần.