Liên minh vì Quyền của bệnh nhân: Phỏng vấn Tiến sĩ Katherine Nordal
Tiến sĩ John Grohol: Để bắt đầu ngày hôm nay, bạn có thể cho tôi biết một chút về kiến thức chuyên môn của bạn được không?
Tiến sĩ Katherine Nordal: Tôi đến APA từ Mississippi, nơi tôi đã hành nghề độc lập trong 28 năm. Tôi sở hữu phòng khám của riêng mình. Đó là một thực hành nhóm nhỏ. Chúng tôi đã có một hoạt động thực hành khá đa dạng, mọi thứ từ dịch vụ bệnh nhân cá nhân đến tư vấn kinh doanh đến làm việc với sở cứu hỏa và sở cảnh sát và sở cảnh sát xung quanh vấn đề thể dục cho các nhiệm vụ. Chúng tôi đã làm việc với một số ngành công nghiệp điện hạt nhân, và tôi đã có một cuộc hành nghề pháp y về thương tích cá nhân khá tốt khi tôi rời Mississippi.
Tôi cũng đã từng tham gia APA trước đây trong ban giám đốc của nó. Tôi thực sự là chủ tịch của Ủy ban Tiến bộ của Thực hành Nghề nghiệp khi Russ Newman từ chức khỏi APA. Cuối cùng tôi đã nộp đơn cho vị trí đó [khi Newman rời đi] và là ứng cử viên được Norman Anderson lựa chọn làm giám đốc điều hành tiếp theo cho Thực hành Chuyên nghiệp ở đây.
Tiến sĩ Grohol: Vì vậy, hãy cho tôi biết một chút về Liên minh vì Quyền của bệnh nhân.
Tiến sĩ Nordal: Liên minh vì quyền của bệnh nhân thực sự là một nhóm mà chúng tôi đã tham gia thực sự trước khi tôi đến APA, tôi nghĩ, ở một mức độ nào đó. Đó là chúng tôi đã có một chiến dịch Quan hệ công chúng hiện đang diễn ra tương đối mới. Nhưng Liên minh bắt đầu trở lại vào năm 2006. Bạn có thể biết, tôi biết tôi đã biết, ví dụ như ở Mississippi, khi tôi nhìn thấy quảng cáo trên bản tin buổi sáng rằng họ sẽ có một câu chuyện về sức khỏe tâm thần và sau đó họ sẽ bỏ đi để một thanh bên nhỏ cho biết các bác sĩ thực sự duy nhất điều trị chứng trầm cảm là bác sĩ của bạn hoặc những thứ tương tự và cung cấp cho bạn một liên kết đến trang web của Hiệp hội Y khoa Bang. Có một phạm vi hợp tác hành nghề, có thể nói là liên minh của các bác sĩ y khoa và nắn xương và nó được tài trợ, tôi đoán, và được bắt đầu bởi AMA trong nỗ lực hạn chế phạm vi hành nghề cho tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Điều đó bao gồm bác sĩ chỉnh hình, và bác sĩ đo thị lực, và nữ hộ sinh y tá và các học viên y tá nâng cao bao gồm cả bác sĩ gây mê y tá. Tôi đã đề cập đến các nữ hộ sinh.
Nó muốn hạn chế phạm vi hành nghề của họ và không cho phép họ hành nghề trong phạm vi đầy đủ của giấy phép hoặc chứng chỉ của họ. Liên minh vì Quyền của Bệnh nhân, bao gồm khoảng 35 tổ chức chăm sóc sức khỏe đại diện cho hơn ba triệu chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép bao gồm cả các nhà tâm lý học, đã cùng nhau nỗ lực để đáp ứng hoặc đáp ứng phạm vi giới hạn hành nghề mà y học đang theo đuổi trên một tiểu bang theo cấp tiểu bang.
Họ tiếp tục cố gắng theo đuổi nó tại các cơ quan nhà nước trên khắp đất nước, khi các ngành chăm sóc sức khỏe khác cố gắng tăng phạm vi hành nghề của họ cho những việc mà họ có đủ chứng chỉ thích hợp để làm, chẳng hạn như nhà tâm lý học được đào tạo thích hợp để cung cấp các đặc quyền theo quy định.
Tiến sĩ Grohol: Bạn có thể cho tôi một ví dụ về nơi mà các nhà vận động hành lang hoặc ai đó từ một tổ chức đang cố gắng hạn chế phạm vi hành nghề của một nghề không?
Tiến sĩ Nordal: Tôi nghĩ một điều rất rõ ràng đối với chúng ta trong tâm lý học đã xoay quanh chương trình nghị sự của cơ quan quyền lực theo quy định. Chúng tôi đã bị chiến đấu, đẩy lùi với rất nhiều tiền bạc và rất nhiều người từ cộng đồng y tế. Nó giống như xuất phát từ tâm thần học, nhưng nó thực sự có sự hỗ trợ của toàn bộ cộng đồng y tế trong nỗ lực ngăn chặn các quy chế về thẩm quyền theo quy định của nhà tâm lý học được thực hiện ở các tiểu bang. Đó sẽ là một. Đã có - tôi biết về một số nỗ lực, thực tế là tôi đã họp sáng nay xung quanh một số vấn đề khác với những người thuộc Quan hệ Chính phủ của Hiệp hội Điều dưỡng Hoa Kỳ, và họ có những vấn đề tương tự với các học viên y tá nâng cao đang cố gắng tăng phạm vi hành nghề với cộng đồng bác sĩ chiến đấu trên đường đi. Cho dù đó có thể trở thành nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hay không, nhưng tình cờ, đã có một dự luật được thông qua vào năm nay ở Hawaii cho phép các y tá nâng cao trở thành nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và họ dường như không cần phải được các bác sĩ giám sát.
Có vấn đề với các y tá gây mê đã gặp khó khăn với các bác sĩ gây mê cố gắng giới hạn phạm vi hành nghề của họ; những người hành nghề y tá với các bác sĩ cố gắng giới hạn phạm vi hành nghề của họ. Chúng ta biết đã có những trận chiến kinh hoàng trước đó khi các bác sĩ đo thị lực cố gắng có được thẩm quyền kê đơn hạn chế ngay cả đối với thuốc nhỏ mắt và những thứ có tính chất đó và y học đã chiến đấu với các bác sĩ đo thị lực về điều đó.
Vì vậy, cá nhân tôi không có danh sách giặt là của tất cả những thứ đó, nhưng tôi chắc chắn rằng có những nhóm khác trong liên minh mà chúng tôi có thể liên hệ với bạn nếu bạn muốn một số ví dụ trường hợp cụ thể hơn.
Tiến sĩ Grohol: Không. Tôi chỉ muốn có một ý tưởng bởi vì nó thực sự nghe như thể các bác sĩ đang chiến đấu với tất cả những nghề khác này.
Tiến sĩ Nordal: Đúng vậy. Đó là cả bác sĩ và bác sĩ nắn xương. Tôi sẽ nói rằng, một nhóm khác gặp một số vấn đề là dược. Trước đây, các dược sĩ đã cung cấp rất nhiều lời khuyên cho những bệnh nhân đến mua thuốc theo đơn. Điều đó không quá thành vấn đề, nhưng dường như ở một số bang, một số Dược sĩ, họ được gọi là, có một số thẩm quyền kê đơn hạn chế hoặc đã ủng hộ cho điều đó trong một số lĩnh vực. Có một số tiểu bang nơi các dược sĩ thực sự tiến hành chủng ngừa cúm và viêm phế quản và những điều tương tự với người lớn. Và y học, theo những gì tôi hiểu, đã chống lại điều đó cũng như nói rằng các dược sĩ không được đào tạo thích hợp để cung cấp các loại chủng ngừa đó trong các cửa hàng thuốc.
Tiến sĩ Grohol: Vì vậy, khi đề cập đến quyền của bệnh nhân và các lựa chọn của bệnh nhân, có vẻ như điều này thực sự là nhằm giúp đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân ở các mức độ khác nhau và các chi phí khác nhau giúp họ sẵn sàng hơn.
Tiến sĩ Nordal: Chắc chắn rồi. Tôi nghĩ chắc chắn rằng có rất nhiều nhà cung cấp bác sĩ ở đất nước này và họ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng rất tốt. Nhưng cũng có hơn ba triệu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép và đào tạo phù hợp khác từ trình độ thạc sĩ đến trình độ tiến sĩ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc rất an toàn, hiệu quả, trong một số trường hợp, tiết kiệm chi phí hơn so với dịch vụ chăm sóc tại văn phòng bác sĩ. tin rằng bệnh nhân nên được tiếp cận với phương pháp điều trị phù hợp vào đúng thời điểm với đúng nhà cung cấp hoặc nhà cung cấp mà họ lựa chọn trong trường hợp nhà cung cấp đó được cấp phép hoặc chứng nhận phù hợp bởi cơ quan nhà nước để cung cấp các dịch vụ mà họ đã được giáo dục và đào tạo .
Tiến sĩ Grohol: Vì vậy, bạn có thể nói một chút về những gì Liên minh đang làm để bảo vệ quyền tiếp cận và lựa chọn của bệnh nhân?
Tiến sĩ Nordal: Vâng, Sophie có thể cho bạn biết một chút về điều này, nhưng điều đầu tiên tôi nghĩ là, điều quan trọng nhất mà họ đã làm, là cam kết với chiến dịch quan hệ công chúng này. Tôi biết tôi đã ở Nhà Trắng vào tuần trước, APA đã được mời đến và tham gia vào cuộc thảo luận với Nancy-Ann DeParle, người là người chăm sóc sức khỏe cho Nhà Trắng của Obama. Cô ấy đã gặp gỡ với rất nhiều nhóm bên liên quan. Các nhóm đã gặp vào tuần trước khi tôi ở đó bao gồm dược sĩ, nữ hộ sinh y tá, y tá nâng cao, bác sĩ đo thị lực, Trường Cao đẳng Bác sĩ và Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ, và các trợ lý của bác sĩ.
Chúng tôi cũng đã nghe rất nhiều về “phương pháp điều trị thích hợp vào đúng thời điểm bởi nhà cung cấp phù hợp” từ những cá nhân đó, với một sự đánh giá cao, tôi nghĩ rằng khi chúng tôi có cơ hội này, hy vọng sẽ cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe của mình, tức là thực sự cải cách cách trong đó chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc, không chỉ cải cách hệ thống thanh toán, đánh giá cao rằng bệnh nhân có nhiều nhu cầu khác nhau có thể được giải quyết và đáp ứng đầy đủ bởi nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau.
Và chúng tôi cảm thấy rằng việc bao gồm các nhà cung cấp này ở một cấp độ, một lần nữa, phù hợp với giáo dục, đào tạo và giấy phép của họ, là một cách tốt để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả hơn, hiệu quả hơn và giá cả phải chăng hơn cho người dân trên khắp đất nước.
Vì vậy, đó là thông điệp mà tôi nghĩ rằng các thành viên khác nhau của Liên minh đang cố gắng đưa ra, có thể là ở các địa điểm khác nhau. Và tôi không biết liệu Sophie có thể có thêm thông tin về bất kỳ hoạt động cụ thể nào của liên minh hay không.
Sophie Bethune: Chúng tôi cũng đã nhờ Liên minh viết thư cho Chính quyền Obama để giới thiệu về Liên minh và các mục tiêu cũng như là một phần của quá trình xem xét cải cách chăm sóc sức khỏe, và gửi một bức thư tương tự tới các thành viên Quốc hội. Tôi có thể gửi cho bạn bản sao của cả hai thứ đó nếu bạn quan tâm và bạn chưa xem chúng.
Tiến sĩ Grohol: Vâng, điều đó sẽ rất tuyệt, cảm ơn bạn. Vì vậy, nó thực sự là một trọng tâm, có vẻ như đó là một nỗ lực với một chiến dịch giáo dục cộng đồng để cố gắng và giáo dục mọi người về lý do tại sao điều này lại quan trọng và tại sao họ có thể muốn tham gia và ủng hộ nỗ lực này.
Tiến sĩ Nordal: Chắc chắn rồi. Và tôi cũng sẽ nói, John, tôi không biết về bạn nhưng tôi đã sống ở một vùng bán nông thôn hoặc bán ngoại ô của nó, không quá xa Thủ phủ của bang Mississippi, nhưng nó không phải là khu vực đông dân của cả nước. Các phần của nó là cực kỳ nông thôn. Tôi có thể nói với bạn chỉ từ những kinh nghiệm cá nhân của tôi rằng có rất nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe cực kỳ coi trọng. Bác sĩ vật lý không phải là những người duy nhất có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nỗ lực của AMA và nỗ lực khá tích cực, ngay lập tức tiếp thị bản thân, tức là các bác sĩ, với tư cách là nhà cung cấp duy nhất có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi người thực sự là động lực để khiến liên minh này phát triển, bởi vì chúng tôi biết điều đó không đúng. . Và chúng tôi biết rằng người tiêu dùng biết rằng điều đó không đúng.
Cho đến khi liên minh được đặt lại với nhau, không có một tiếng nói nào phản hồi lại thông điệp được đưa ra bởi liên minh các bác sĩ này và các bác sĩ nắn xương và nhóm bác sĩ y khoa.
Tiến sĩ Grohol: Bạn phản hồi như thế nào trước những lời chỉ trích về việc liệu điều này đang bảo vệ quyền tiếp cận và lựa chọn của bệnh nhân hay liệu đó thực sự là một trận chiến sân cỏ chuyên nghiệp hơn?
Tiến sĩ Nordal: Tôi nghĩ cuộc chiến trên sân cỏ chuyên nghiệp được bắt đầu bởi các bác sĩ khi họ quyết định thông báo cho công chúng Mỹ rằng không ai có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoài các bác sĩ. Và một lần nữa, đây là thông tin mà Liên quân đưa ra. Đó không phải là thông tin chống bác sĩ. Không có nghĩa là bác sĩ không phải là nhà cung cấp đủ tiêu chuẩn. Theo phạm vi hoạt động của họ, họ chỉ để đảm bảo rằng người tiêu dùng có thông tin mà họ có thể cần và sẽ hữu ích cho họ trong việc đưa ra lựa chọn của riêng mình về các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ có thể muốn tìm kiếm vì những lý do khác nhau. Ví dụ: một phụ nữ mang thai có thể chọn khám bác sĩ sản phụ khoa, hoặc cô ấy có thể chọn đến bác sĩ gia đình chăm sóc chính của mình, nếu họ thậm chí vẫn đang làm bác sĩ sản phụ khoa, mà nhiều người trong số họ không còn nữa vì phí bảo hiểm sơ suất, hoặc họ có thể chọn đến gặp một bác sĩ y tá, hoặc đến một nữ hộ sinh y tá.
Chúng tôi tin rằng phụ nữ nên có sự lựa chọn đó. Nếu họ cảm thấy thoải mái hơn và thích cách chăm sóc mà nữ hộ sinh có thể cung cấp trong khi mang thai, trong khi sinh và sau khi sinh và nếu đó là một tập hợp các kỹ năng mà nữ hộ sinh đủ điều kiện cung cấp, tôi nghĩ phụ nữ nên có sự lựa chọn. đến gặp một nữ hộ sinh thay vì đến một bác sĩ Sản khoa để sinh con nếu đó là điều cô ấy muốn làm. Và cô ấy cần biết rằng nữ hộ sinh đó là một nhà cung cấp được đào tạo và được cấp chứng chỉ thích hợp, người có thể cung cấp cho cô ấy dịch vụ chăm sóc và sinh nở trước khi sinh an toàn, hiệu quả và mang lại kết quả tốt sau khi sinh, giống như bác sĩ có thể làm được.
Tiến sĩ Grohol: Và vì vậy, Liên minh lý tưởng muốn đưa một số điều này vào kế hoạch chăm sóc sức khỏe của Obama?
Tiến sĩ Nordal: Đúng. Tôi nghĩ đó là mục đích của bức thư và thông tin đã được gửi đi. Tôi biết ít nhất từ một hội nghị của Nhà Trắng mà tôi đã tham dự vào tuần trước, rằng có rất nhiều cuộc thảo luận giữa các nhóm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Chúng tôi đã thấy điều này với thông tin được công bố trong một số hóa đơn chăm sóc sức khỏe. Có rất nhiều người nói về chăm sóc sức khỏe tích hợp thực sự. Tôi nghĩ rằng chăm sóc sức khỏe tích hợp thực sự có nghĩa là chăm sóc sức khỏe tích hợp trở lại phương pháp điều trị phù hợp cho đúng bệnh nhân vào đúng thời điểm bởi đúng nhà cung cấp. Và nó thừa nhận rằng tất cả chúng ta đều có một loạt các nhu cầu chăm sóc sức khỏe khác nhau và có nhiều nhà cung cấp trong mạng lưới chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp những thứ đó. Vì lợi ích tốt nhất của đất nước là có dịch vụ chăm sóc tổng hợp, nơi chúng tôi có thể điều trị cho toàn bộ con người và điều trị họ theo cách hiệu quả và hiệu quả hơn và tiết kiệm chi phí.
Tiến sĩ Grohol: Chắc chắn, điều đó có ý nghĩa. Nếu ai đó đang đọc hoặc nghe cuộc phỏng vấn này và họ muốn tham gia nhiều hơn hoặc làm điều gì đó, thì liệu một người tiêu dùng bình thường có thể làm gì không?
Sophie: Truy cập trang web của chúng tôi để biết thêm thông tin. Một người chắc chắn cũng có thể viết thư cho các dân biểu của họ, nhưng chúng tôi chưa phát triển tài liệu theo những dòng đó. Chúng tôi đang bắt đầu phổ biến thông điệp chủ yếu tới cộng đồng hoạch định chính sách.
Tiến sĩ Grohol: Cảm ơn.
Tiến sĩ Nordal: Nỗ lực quan hệ công chúng với cộng đồng mới bắt đầu trong năm nay. Bây giờ tôi sẽ nói chắc chắn rằng, các thông điệp của Liên minh về chăm sóc tích hợp và khả năng chi trả, khả năng tiếp cận và sự lựa chọn của bệnh nhân về nhà cung cấp và đại loại là thông tin đó được phổ biến rộng rãi ít nhất là từ quan điểm của chúng tôi, thông qua chiến dịch giáo dục cộng đồng của chúng tôi mạng lưới. Chúng tôi đã và đang làm việc thông qua mạng lưới đó trên thực tế để giúp phổ biến các thông điệp chăm sóc sức khỏe của chúng tôi đến các thành viên của chúng tôi. Chúng tôi đang sử dụng một số phương tiện truyền thông xã hội và mạng xã hội cũng như hy vọng có kế hoạch bắt đầu đưa những thông điệp này đến người tiêu dùng và các nhóm người tiêu dùng, trong tương lai.
Sophie: Trên thực tế, đó là điều đáng nói khác. Nên có một trang Facebook được tung ra trong vòng tuần tới hoặc lâu hơn, và đó là điều mà người tiêu dùng có thể tham gia và nhận thêm thông tin.
Tiến sĩ Grohol: Đó là tất cả các câu hỏi mà tôi có. Có điều gì khác mà bạn nghĩ là quan trọng mà tôi không hỏi và bạn muốn đề cập đến không?
Tiến sĩ Nordal: Tôi chỉ có một đặc quyền cá nhân, John, vì cả tôi và bạn đều là nhà tâm lý học. Có lẽ chúng ta cần đưa ra điều gì đó về việc muốn chắc chắn rằng mọi người cũng có lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho họ, vì vậy chắc chắn đó là lý do tâm lý học có liên quan. Chúng tôi chắc chắn đánh giá cao công việc mà chúng tôi làm với tư cách là nhà tâm lý học.Chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi mang đến một bộ kỹ năng rất có giá trị cho cả sức khỏe tinh thần và môi trường chăm sóc sức khỏe thể chất về phòng ngừa và làm việc để ngăn ngừa bệnh mãn tính và làm việc với những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính để kiểm soát bệnh tật của họ tốt hơn và có lối sống lành mạnh hơn. Chúng tôi chắc chắn không tin rằng chúng tôi nên thoát ra khỏi vòng lặp đó và chúng tôi cảm thấy, như bạn biết, rất có đủ khả năng để giải quyết nhiều vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần với bệnh nhân và tin rằng bệnh nhân nên được tiếp cận với các nhà tâm lý học giống như dễ dàng vì họ có thể tiếp cận với các bác sĩ hoặc nhà tâm lý học cho những loại vấn đề đó.
Tiến sĩ Grohol: Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã đồng ý nói chuyện với tôi ngày hôm nay về Liên minh vì Quyền của bệnh nhân. Thật là thú vị khi học về nỗ lực.
Tiến sĩ Nordal: Đó là niềm vui của tôi.
