Chứng tự kỷ

Tổng quan về Rối loạn phổ tự kỷ

Tự kỷ là một rối loạn tâm thần bắt đầu từ thời thơ ấu, đặc trưng bởi những khiếm khuyết dai dẳng trong khả năng giao tiếp xã hội và tương tác với người khác. Một người mắc chứng tự kỷ thường có các kiểu hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế và lặp đi lặp lại. Các triệu chứng xuất hiện từ thời thơ ấu và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của một người.

Tự kỷ tồn tại trên một phổ. Những người bị tự kỷ dạng nặng có thể gặp khó khăn trong các hoạt động hàng ngày, hạn chế đáng kể những việc họ làm khi trưởng thành. Những người mắc các dạng tự kỷ ít nghiêm trọng hơn có thể hoàn toàn bình thường, ngoại trừ trong một số tình huống xã hội mà sự suy giảm trở nên rõ ràng hơn. Tự kỷ có thể tồn tại kèm theo hoặc không kèm theo khiếm khuyết về trí tuệ và ngôn ngữ.

Ước tính cứ 100 trẻ em thì có 1 trẻ mắc chứng tự kỷ, một chứng rối loạn gây ra sự đổ vỡ trong gia đình và cuộc sống không viên mãn của nhiều trẻ em.

Năm 1943, Tiến sĩ Leo Kanner của Bệnh viện Johns Hopkins đã nghiên cứu một nhóm gồm 11 trẻ em và đưa nhãn tự kỷ ở trẻ sơ sinh sớm vào ngôn ngữ tiếng Anh. Cùng lúc đó, một nhà khoa học người Đức, Tiến sĩ Hans Asperger, đã mô tả một dạng nhẹ hơn của rối loạn được gọi là hội chứng Asperger.

Do đó, hai rối loạn này đã được mô tả và ngày nay được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần như là rối loạn phát triển thần kinh, ngày nay thường được gọi là rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Tất cả những rối loạn này được đặc trưng bởi các mức độ khác nhau của sự suy giảm các kỹ năng giao tiếp, tương tác xã hội và các kiểu hành vi bị hạn chế, lặp đi lặp lại và rập khuôn.

Kể từ năm 2013, Hội chứng Asperger đã được coi là một chứng rối loạn phổ tự kỷ, cũng như các thuật ngữ tự kỷ ở trẻ em, chứng tự kỷ của Kanner, chứng tự kỷ không điển hình, chứng tự kỷ hoạt động cao và rối loạn phân rã ở thời thơ ấu. Hầu hết những người được chẩn đoán mắc Hội chứng Asperger trước đây sẽ được coi là có mức độ nghiêm trọng cấp độ 1, hoặc chứng tự kỷ “hoạt động cao”.

Các triệu chứng tự kỷ

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thường có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy khi trẻ 3 tuổi, và trong một số trường hợp sớm nhất là 18 tháng. Các nghiên cứu cho thấy rằng nhiều trẻ em cuối cùng có thể được xác định chính xác ở độ tuổi 1 tuổi hoặc thậm chí trẻ hơn. Sự xuất hiện của bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào của ASD là lý do để một chuyên gia chuyên về các rối loạn này đánh giá một đứa trẻ.

Cha mẹ thường là người đầu tiên nhận thấy những hành vi bất thường ở con mình. Trong một số trường hợp, em bé có vẻ “khác lạ” ngay từ khi mới sinh, không phản ứng với mọi người hoặc tập trung chăm chú vào một đồ vật trong thời gian dài. Những dấu hiệu đầu tiên của ASD cũng có thể xuất hiện ở trẻ em dường như đang phát triển bình thường. Khi một đứa trẻ đang chập chững biết đi, đang chập chững biết đi đột nhiên trở nên im lặng, thu mình, tự ngược đãi bản thân hoặc thờ ơ với những thành công xã hội, thì có điều gì đó không ổn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cha mẹ thường đúng khi nhận thấy các vấn đề phát triển, mặc dù họ có thể không nhận ra bản chất hoặc mức độ cụ thể của vấn đề.

Các rối loạn phổ tự kỷ có mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nặng, với các dạng nặng nhất được đặc trưng bởi giọng nói và các kiểu hành vi có thể khó hiểu.

Tỷ lệ phổ biến, nguyên nhân & chẩn đoán

Năm 2007, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) phát hiện ra rằng tỷ lệ này cao hơn so với tỷ lệ được tìm thấy từ các nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ trong những năm 1980 và đầu những năm 1990 (khảo sát dựa trên dữ liệu từ năm 2000 và 2002). Cuộc khảo sát của CDC đã chỉ định chẩn đoán rối loạn phổ tự kỷ dựa trên hồ sơ sức khỏe và học tập của trẻ 8 tuổi ở 14 cộng đồng trên khắp Hoa Kỳ Các cuộc tranh luận vẫn tiếp tục về việc liệu điều này có thể hiện sự gia tăng thực sự về tỷ lệ mắc bệnh tự kỷ hay không. Những thay đổi trong các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán chứng tự kỷ, cùng với việc các chuyên gia và công chúng ngày càng nhận ra chứng rối loạn này có thể là những yếu tố góp phần.

Dữ liệu từ một báo cáo trước đó của chương trình có trụ sở tại CDC’s Atlanta cho thấy tỷ lệ rối loạn phổ tự kỷ là 3,4 trên 1.000 đối với trẻ em từ 3 đến 10 tuổi. Tóm tắt điều này và một số nghiên cứu lớn khác về tỷ lệ hiện mắc chứng tự kỷ, CDC ước tính rằng 2-6 trên 1.000 (từ 1 trong 500 đến 1 trong 150) trẻ em mắc ASD. Nguy cơ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ 3-4 lần. Nghiên cứu từ năm 2009 cho thấy hiện nay cứ 110 trẻ thì có 1 trẻ bị tự kỷ.

Theo Autism Speaks, một hiệp hội vận động phi lợi nhuận chuyên tìm hiểu chứng tự kỷ, không có một nguyên nhân nào được biết đến của chứng tự kỷ. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu đã xác định được một số đặc điểm có thể khiến một người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Chúng bao gồm các yếu tố di truyền, các yếu tố môi trường (chẳng hạn như cha mẹ có con ở độ tuổi lớn hơn, các biến chứng khi mang thai hoặc khi sinh và các lần mang thai cách nhau dưới một năm), và sự khác biệt về cấu trúc và sinh học não. Hoàn toàn không có bằng chứng khoa học đáng tin cậy nào liên kết chứng tự kỷ với vắc xin ở trẻ em.

Điều trị chứng tự kỷ

Can thiệp sớm rất quan trọng trong điều trị các rối loạn phổ tự kỷ. Trẻ được bác sĩ chuyên khoa thăm khám càng sớm thì kết quả tốt hơn cho cả trẻ và gia đình. Hầu hết các phương pháp điều trị cho tình trạng này đều sử dụng liệu pháp tâm lý làm nền tảng cho sự thay đổi. Có nhiều kỹ thuật điều trị được sử dụng để giúp một người mắc chứng này học cách kiểm soát các triệu chứng của nó trong suốt cuộc đời của họ.

Đối với một số người mắc chứng tự kỷ, các biện pháp can thiệp có thể nhắm vào những khiếm khuyết cụ thể trong học tập, ngôn ngữ, bắt chước, chú ý, động lực, tuân thủ và chủ động tương tác. Những loại điều trị này có thể bao gồm các phương pháp hành vi, liệu pháp giao tiếp, liệu pháp vận động và vật lý trị liệu cùng với các can thiệp chơi xã hội.

Sống chung và quản lý chứng tự kỷ

Cuộc sống của một người mắc ASD phần lớn phụ thuộc vào một số yếu tố: mức độ nghiêm trọng của rối loạn và thời gian trẻ được điều trị các triệu chứng của chúng. Trẻ em được điều trị càng ít nghiêm trọng và càng sớm thì càng có nhiều khả năng chúng sẽ có khả năng sống chung và quản lý tình trạng của mình tốt hơn trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, nếu một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ nặng, chúng có thể cần được trợ giúp suốt đời với nhiều hoạt động sống, học tập và làm việc hàng ngày.

Tìm sự giúp đỡ

Có nhiều cách để bắt đầu hành trình phục hồi sau rối loạn phổ tự kỷ, cho dù là cho chính bạn hay cho con bạn hay thanh thiếu niên. Nhiều người bắt đầu gặp bác sĩ hoặc bác sĩ gia đình để xem liệu họ có thực sự bị rối loạn này hay không. Mặc dù đó là một khởi đầu tốt, nhưng bạn cũng nên tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức. Các bác sĩ chuyên khoa - như bác sĩ tâm lý và bác sĩ tâm thần - có thể chẩn đoán rối loạn tâm thần một cách đáng tin cậy hơn bác sĩ gia đình.

Một số người có thể cảm thấy thoải mái hơn khi đọc thêm về tình trạng bệnh trước tiên. Mặc dù chúng tôi có một thư viện tài nguyên tuyệt vời ở đây, chúng tôi cũng có một tập hợp và một nhóm hỗ trợ trực tuyến, do đồng nghiệp lãnh đạo chỉ dành cho điều kiện này.

Thực hiện hành động: Tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị tại địa phương

Tài nguyên & Câu chuyện khác: Hội chứng Asperger trên OC87 Recovery Diaries

Người giới thiệu

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (xuất bản lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (2019). Hội chứng tự kỷ. Được lấy từ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml vào ngày 2 tháng 3 năm 2019.