Chúng ta có thể điều trị bệnh béo phì bằng cách báo hiệu cơn đói được điều chỉnh không?

Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng béo phì có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh dòng thác cảm giác no, bao gồm cả việc ảnh hưởng đến các dây thần kinh mang tín hiệu đói.

Mức độ béo phì toàn cầu đã tăng gần gấp đôi trong 30 năm qua. Đây là một thực tế đáng lo ngại, nhất là khi cho rằng béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ chính của nhiều bệnh mãn tính, tim mạch và chuyển hóa nói riêng. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi các tình trạng như kháng insulin, tiền tiểu đường và tiểu đường ngày càng trở nên phổ biến trên toàn thế giới.

Mặc dù rõ ràng béo phì phát triển khi năng lượng tiêu thụ vượt quá năng lượng tiêu thụ, nhưng không phải lúc nào cũng dễ dàng chống lại trọng lượng cơ thể quá mức và tích tụ chất béo. Nhiều chiến lược để giải quyết tình trạng béo phì và lượng thức ăn đã được phát triển. Chúng bao gồm thay đổi hành vi (bao gồm cả chế độ ăn uống), can thiệp bằng nhiều chất bổ sung, điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.

Những phát triển mới nhất được hỗ trợ bởi nghiên cứu bao gồm việc kiểm soát béo phì bằng cách điều chỉnh dòng chảy cảm giác no bằng cách tác động đến các dây thần kinh mang tín hiệu đói. Đói là một tín hiệu thần kinh bắt đầu ăn. Tín hiệu đói bắt nguồn từ dạ dày. Hơn nữa, các hormone đường ruột chuyển thông tin từ đường tiêu hóa đến các trung tâm điều hòa sự thèm ăn nằm trong hệ thống thần kinh trung ương. Sự giao tiếp giữa ruột và não này được gọi là trục não - ruột.

Người ta cho rằng thông tin từ ruột có thể được chuyển đến não qua cả tín hiệu thần kinh hoặc tuần hoàn máu. Vùng dưới đồi được xác định là một phần quan trọng của não trong việc kiểm soát hành vi ăn uống của chúng ta. Nó tích hợp các tín hiệu ngoại vi mang thông tin về khẩu phần ăn cũng như thông tin về tiêu hao năng lượng.

Vùng dưới đồi nhận tín hiệu thèm ăn và phản ứng bằng cách điều chỉnh việc giải phóng các neuropeptide trong hai quần thể tế bào thần kinh. Trong khi một nhóm các tế bào thần kinh đồng biểu hiện các loại neuropeptide kích thích sự thèm ăn và tăng cảm giác đói (và do đó thúc đẩy ăn uống và tăng cân), nhóm dân số còn lại hoạt động thông qua các neuropeptide làm giảm sự thèm ăn (và giảm ăn và thúc đẩy giảm cân). Do đó, sự cân bằng giữa hai nhóm tế bào thần kinh này là cần thiết để duy trì trọng lượng cơ thể tối ưu.

Xem xét tầm quan trọng của trục não bộ, việc ảnh hưởng đến các hormone và tế bào thần kinh mang tín hiệu đói có thể là một chiến lược tốt để kiểm soát béo phì. Các loại thuốc hoạt động thông qua hormone điều chỉnh cơn đói thường được kê đơn để kiểm soát tình trạng béo phì và trọng lượng cơ thể, mặc dù chúng không có vẻ hiệu quả đặc biệt về lâu dài. Trong khi đó, sự phát triển của các chiến lược hoạt động trên tế bào thần kinh và tín hiệu thần kinh vẫn đang ở giai đoạn đầu.

Một nghiên cứu thí điểm gần đây đã chứng minh rằng việc đóng băng các tế bào thần kinh mang tín hiệu đói có thể là một phương pháp giảm cân hiệu quả ở những đối tượng bị béo phì nhẹ đến trung bình. Mười đối tượng có chỉ số khối cơ thể (BMI) nằm trong khoảng từ 30 đến 37 kg / m2 được đưa vào cuộc điều tra này đã trải qua một quy trình cải tiến. Cụ thể, một bác sĩ X quang đã đưa một cây kim qua lưng bệnh nhân và sử dụng khí argon để đóng băng dây thần kinh (thân sau của phế vị) truyền tín hiệu đói từ ruột đến não. Quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng hình ảnh trực tiếp từ chụp CT.

Sau khi điều trị, các bệnh nhân được theo dõi trong ba tháng. Điều thú vị là tất cả các đối tượng đều báo cáo giảm cảm giác thèm ăn, kèm theo chỉ số BMI thấp hơn và giảm cân đáng kể. Cụ thể, chỉ một tuần sau thủ thuật, mức giảm cân trung bình là 1%, trong khi sau ba tháng là 3,6%. Ngoài ra, trong ba tháng tiếp theo, BMI đã giảm 13%. Quan trọng hơn, không có tác dụng phụ hoặc biến chứng không mong muốn cho bất kỳ người tham gia nào có liên quan. Mục đích của dự án thử nghiệm này không phải là để ngăn chặn phản ứng sinh học đối với cơn đói, mà là để kiểm soát các tín hiệu đói và giảm sức mạnh của chúng. Đánh giá theo kết quả đầu tiên, có vẻ như quy trình này có thể đại diện cho một chiến lược hữu ích trong việc giảm tăng cân dư thừa thông qua việc kiểm soát sự thèm ăn và lượng thức ăn.

Vai trò của dây thần kinh phế vị trong việc điều hòa sự thèm ăn đã được nghiên cứu trước đây. Kích thích điện của dây thần kinh phế vị đã được xác định là có liên quan về mặt lâm sàng đối với việc điều chỉnh tâm trạng, tức là, trong điều trị bệnh nhân không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm. Mặt khác, việc kích thích dây thần kinh phế vị với mục đích điều trị béo phì chỉ mới được chú ý trong thời gian gần đây. Các nghiên cứu trên mô hình động vật đã chỉ ra rằng sự kích thích dây thần kinh phế vị trong thời gian dài có thể ngăn ngừa tăng cân hơn nữa bằng cách giảm tiêu thụ thức ăn. Tuy nhiên, các cơ chế liên quan vẫn chưa rõ ràng và cần phải nghiên cứu thêm.

Ngoài việc kích thích dây thần kinh phế vị, các nghiên cứu cũng đã đặt câu hỏi về tác động của việc phong tỏa phế vị (tức là cắt dây thần kinh phế vị) đối với việc kiểm soát béo phì. Những phát hiện từ các nghiên cứu này cho thấy giảm cân rõ rệt hơn và cảm giác no kéo dài hơn so với những hiệu quả đạt được khi kích thích dây thần kinh phế vị. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng trên người vẫn đang tiếp tục. Hy vọng rằng chúng sẽ tiết lộ cách chúng ta có thể kiểm soát trọng lượng cơ thể tốt hơn thông qua dây thần kinh này.

Rõ ràng là hệ thống thần kinh trung ương và tín hiệu thần kinh của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh sự thèm ăn và lượng thức ăn. Ngoài việc cắt giảm lượng calo và tăng tiêu hao năng lượng, hành động theo tín hiệu đói cũng có thể là một chiến lược hiệu quả để kiểm soát béo phì. Tuy nhiên, mặc dù dữ liệu từ những phát hiện gần đây đầy hứa hẹn, chúng cần được xác nhận thêm trong các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn.

Người giới thiệu

Amin, T., Mercer, J. G. (2016). Cơ chế Đói và no và Khai thác tiềm năng của chúng trong Quy chế Tiêu thụ Thực phẩm. Báo cáo béo phì hiện tại. 5 (1): 106-112. doi: 10.1007 / s13679-015-0184-5

Buhmann, H., le Roux, C.W., Bueter, M. (2014). Trục ruột-não trong bệnh béo phì. Thực hành và Nghiên cứu Tốt nhất. Khoa tiêu hóa lâm sàng. 28 (4): 559-571. doi: 10.1016 / j.bpg.2014.07.003

Prolog, J.D., Cole, S., Bergquist, S., Corn, D., Knight, J., Matta, H., Singh, A., Lin, E. (2018). Chụp cắt lớp vi tính có hướng dẫn CT qua da để kiểm soát béo phì mức độ nhẹ-trung bình: một thử nghiệm thí điểm. Trường Y Đại học Emory, Atlanta, GA; Đại học tại Buffalo, Buffalo, NY; Emory Healthcare, Roswell, GA; Trung tâm Y tế Milton S. Hershey của Đại học Bang Penn, Hershey, PA. Hội nghị khoa học thường niên của Hiệp hội X quang can thiệp.

Browning, K.N., Verheijden, S., Boeckxstaens, G.E. (2017). Các dây thần kinh âm đạo trong điều chỉnh cảm giác ngon miệng, tâm trạng và viêm ruột. Khoa tiêu hóa. 152 (4): 730-744. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.10.046

Bài viết của khách này ban đầu xuất hiện trên blog khoa học và sức khỏe từng đoạt giải thưởng và cộng đồng có chủ đề về não bộ, BrainBlogger: Hunger Signaling: Có thể điều chỉnh để điều trị béo phì không?