Tâm thần phân liệt
Tổng quan về các triệu chứng & điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi ảo giác (thính giác, thị giác, khứu giác hoặc xúc giác) và ảo tưởng. Nó thường được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc chống loạn thần và liệu pháp tâm lý.
Bệnh tâm thần phân liệt là gì?
Bất chấp những tiến bộ trong sự hiểu biết về nguyên nhân, quá trình và cách điều trị, bệnh tâm thần phân liệt vẫn tiếp tục là một tình trạng thách thức các nhà nghiên cứu, bác sĩ lâm sàng và những người mắc chứng bệnh này. Người bình thường dễ dàng đối phó với ý tưởng về bệnh ung thư hơn là hiểu được những hành vi kỳ quặc, ảo giác hoặc những ý tưởng kỳ lạ của người mắc bệnh này. Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (2019), những người bị tâm thần phân liệt phải chịu đựng một số thành kiến, kỳ thị và phân biệt đối xử lớn nhất liên quan đến bất kỳ bệnh tâm thần nào.
Như với hầu hết các rối loạn tâm thần, nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt vẫn còn chưa được hiểu rõ. Bạn bè và gia đình thường bị sốc, sợ hãi hoặc tức giận khi họ biết được chẩn đoán. Mọi người thường hình dung một người bị rối loạn tâm thần là người bạo lực hoặc mất kiểm soát hơn một người mắc một loại bệnh tâm thần nghiêm trọng khác. Nhưng những định kiến và quan niệm sai lầm này thường có thể được sửa chữa dễ dàng.
Rối loạn này được hiểu đúng hơn là một bệnh tâm thần cần điều trị liên tục - thường là suốt đời -. Việc làm sáng tỏ căn bệnh, cùng với những hiểu biết gần đây từ khoa học thần kinh và tâm lý thần kinh, mang lại hy vọng mới cho việc tìm ra những phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho căn bệnh mà trước đây có tiên lượng nghiêm trọng.
Bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi một loạt các hành vi bất thường gây ra sự gián đoạn sâu sắc trong cuộc sống của những người mắc chứng bệnh này, cũng như trong cuộc sống của những người xung quanh họ. Tình trạng này có thể tấn công bất kỳ ai mà không phân biệt giới tính, chủng tộc, tầng lớp xã hội hoặc văn hóa và thường được chẩn đoán lần đầu tiên ở độ tuổi 20 của một người.
Theo Simeone et al. (2015) tỷ lệ hiện mắc bệnh tâm thần phân liệt trong 12 tháng là 0,33 phần trăm (trong khoảng từ 0,26 - 0,51 phần trăm). Ước tính trung bình của tỷ lệ hiện mắc suốt đời là 0,48 phần trăm (với phạm vi từ 0,34 - 0,85 phần trăm). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013) xếp tỷ lệ phổ biến suốt đời của bệnh tâm thần phân liệt là “khoảng 0,3% - 0,7%”.
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Các triệu chứng của tình trạng này khá dễ nhận ra, vì chúng rất nổi bật so với hành vi thông thường của một người. Để được chẩn đoán, người đó phải mắc thêm hai chứng bệnh sau trong ít nhất một tháng:
- Ảo tưởng
- Ảo giác
- Bài phát biểu hoặc bài phát biểu mạch lạc nhanh chóng chuyển đổi chủ đề mà ít liên tục
- Các vấn đề trong hành vi của họ, chẳng hạn như kích động không giải thích được hoặc im lặng, hành vi catatonic
- Các triệu chứng tiêu cực đặc trưng bởi thiếu bất kỳ biểu hiện cảm xúc nào và / hoặc thiếu hoạt động có mục đích (ví dụ: chỉ ngồi không quan tâm đến việc đi làm, đi học hoặc tham gia vào bất kỳ hoạt động nào)
Ảo tưởng là những niềm tin cố định không thay đổi, ngay cả khi người đó được đưa ra bằng chứng rằng niềm tin của họ không dựa trên thực tế. Mọi người có thể có nhiều ảo tưởng khác nhau, từ bắt bớ (“mọi người sẽ làm hại tôi”) và ám chỉ (“mọi người đang gửi cho tôi những tín hiệu bí mật”) cho đến vĩ đại (“Tôi giàu có và nổi tiếng và được biết đến trên toàn thế giới”), erotomanic (“Tôi biết rằng người đó đang yêu tôi”), hư vô chủ nghĩa (“ngày tận thế sắp đến!”) và soma (“gan của tôi có thể biến bất kỳ chất độc nào thành chất vô hại”). Ảo tưởng cũng có thể bị coi là kỳ lạ nếu chúng không có mối liên hệ nào với thực tế trong cùng một nền văn hóa mà người đó được nuôi dưỡng.
Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013), ảo giác đang trải qua điều gì đó trong nhận thức của một người, nhưng không có sẵn các kích thích bên ngoài cần thiết - như nhìn thấy thứ gì đó không thực sự ở đó. Những nhận thức không có thực này có thể xảy ra ở bất kỳ giác quan nào của một người, nhưng hầu hết thường xảy ra dưới dạng ảo giác thính giác.
Nguyên nhân & chẩn đoán
Tâm thần phân liệt là một tình trạng khiến các nhà nghiên cứu bối rối trong nhiều thập kỷ khi cố gắng làm sáng tỏ những bí ẩn của nó. Đây là một trong những loại bệnh tâm thần được nghiên cứu nhiều nhất, vừa để thử và hiểu rõ hơn nguyên nhân của nó vừa để tạo ra các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Tâm thần phân liệt có xu hướng gia đình, chỉ ra các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn về di truyền, sinh học và phát triển. Giống như hầu hết các loại bệnh tâm thần, nguyên nhân của tình trạng này có thể phức tạp và nhiều khía cạnh, và ngày nay ít nhất vẫn chưa được hiểu rõ. Các chất dẫn truyền thần kinh được nghiên cứu liên quan nhiều nhất bao gồm dopamine, serotonin, glutamate và GABA acetylcholine (Janicak và cộng sự, 2014).
Các biến thể của số bản sao di truyền cũng có vẻ quan trọng trong sự hiểu biết của chúng tôi về nguyên nhân của tình trạng này. Một số loại bất thường nhiễm sắc thể liên quan đến việc xóa hoặc sao chép dường như tạo ra nguy cơ cao hơn cho một người phát triển tình trạng này. Nhưng trong khi chúng ta có nhiều manh mối về nguyên nhân có thể của chẩn đoán này, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về nguyên nhân chính xác của nó.
Tâm thần phân liệt thường được chẩn đoán chính thức bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, tâm lý hoặc nhân viên xã hội lâm sàng. Chẩn đoán thường được thực hiện ở tuổi trưởng thành của một người, khi người đó trải qua giai đoạn loạn thần đầu tiên của họ, thường bao gồm ảo tưởng hoặc ảo giác kỳ lạ.
Điều trị tâm thần phân liệt
Có rất nhiều phương pháp điều trị thành công cho bệnh tâm thần phân liệt, tập trung vào một bộ thuốc chống loạn thần và tìm những loại phù hợp với sự cân bằng phù hợp. Bởi vì mỗi người phản ứng với các loại thuốc tâm thần khác nhau theo một cách khác nhau, điều quan trọng là những người bị tình trạng này thường hợp tác chặt chẽ với bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm điều trị tâm thần phân liệt.
Ngoài thuốc, nhiều người bị tâm thần phân liệt cũng được hưởng lợi từ một số hình thức trị liệu tâm lý hoặc điều trị hỗ trợ xã hội. Có nhiều phương pháp điều trị khác cho bệnh tâm thần phân liệt có thể hữu ích. Tìm kiếm và tuân theo các thói quen hàng ngày có thể hữu ích cho một cá nhân đang vật lộn với chứng rối loạn này và nhận được sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình có thể là một phần quan trọng trong việc phục hồi.
Mặc dù bệnh tâm thần phân liệt có thể điều trị được, nhưng các đợt tái phát vẫn có thể xảy ra. Một người bị tâm thần phân liệt thường được điều trị trong suốt phần lớn cuộc đời trưởng thành của họ.
Sống chung và quản lý bệnh tâm thần phân liệt
Có nhiều điều phải sống chung với bệnh tâm thần phân liệt, vì nó có thể là một tình trạng khó quản lý. Các chuyên gia thường tìm cách giúp ngăn chặn các cá nhân ra khỏi bệnh viện và ngăn chặn một đợt loạn thần trong tương lai hoặc tái phát. Một số người chuyển sang lạm dụng chất kích thích để giúp dập tắt các triệu chứng của rối loạn này.
Nhận biết tình trạng bệnh là gì, tìm cách điều trị thích hợp và sau đó tuân thủ kế hoạch điều trị đó có thể hữu ích. Nhưng một người có chẩn đoán này có thể khó hiểu rằng họ bị ảnh hưởng và có thể cần sự giúp đỡ và hỗ trợ của các thành viên trong gia đình để tham gia một chương trình điều trị hiệu quả. Họ cũng có thể cần hỗ trợ lâu dài để tiếp tục điều trị và tìm thêm các nguồn lực xã hội và nghề nghiệp để giúp phục hồi thành công. Duy trì thói quen hàng ngày là một chìa khóa quan trọng để nhiều người thành công với tình trạng này về lâu dài.
Giúp đỡ người bị tâm thần phân liệt
Một người bị tâm thần phân liệt có những thử thách độc đáo trong suốt cuộc đời của họ. Họ thường có thể được hưởng lợi từ sự hỗ trợ và khuyến khích của bạn bè và gia đình, những người hiểu rằng các triệu chứng của rối loạn không làm giảm đi cá tính và điểm mạnh độc đáo của cá nhân. Những người bị tâm thần phân liệt cần được hỗ trợ nhiều như những người đang đối phó với bệnh tiểu đường hoặc ung thư. Tuy nhiên, các thành viên trong gia đình và bạn bè thường sợ những người bị tình trạng này, vì các triệu chứng có thể khó hiểu và dễ hiểu. Và khi một người mắc bệnh tâm thần phân liệt không được điều trị (hoặc điều trị không đủ), các triệu chứng có thể trầm trọng hơn.
Kiến thức và giáo dục có thể giúp mọi người hiểu rằng tâm thần phân liệt, tuy là duy nhất, nhưng cũng có nhiều điểm chung với các rối loạn tâm thần khác. Quan trọng nhất, người mắc phải nó cần sự hỗ trợ và đồng cảm của chúng tôi không chỉ trong việc điều trị ban đầu mà còn trong suốt cuộc đời của họ.
- Gợi ý hữu ích về bệnh tâm thần phân liệt cho các thành viên trong gia đình
- Làm sáng tỏ 13 huyền thoại về bệnh tâm thần phân liệt
Tìm sự giúp đỡ
Có những phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng bước đầu tiên để tìm kiếm sự trợ giúp thường là khó nhất. Nhiều khi một người bị tâm thần phân liệt không cảm thấy có gì bất thường - họ không nhận ra hành vi hoặc suy nghĩ của chính mình là kỳ lạ hoặc có vẻ khác thường. Thường thì một thành viên trong gia đình sẽ làm việc để giúp tìm cách điều trị cho người đang bị đau. Tuy nhiên, đây có thể là một quá trình khó khăn và đầy thách thức, vì một người cần phải đồng ý điều trị (trừ khi họ là một mối đe dọa sắp xảy ra gây hại cho bản thân hoặc người khác).
Nhiều người thấy hữu ích khi bắt đầu với một chuyên gia sức khỏe tâm thần để bắt đầu quá trình. Các chuyên gia như vậy được đào tạo để nhận ra các triệu chứng của tâm thần phân liệt và đưa ra chẩn đoán chính xác, loại trừ các chẩn đoán hoặc vấn đề có thể khác có thể gây ra các triệu chứng. Bạn có thể xem nhóm hỗ trợ trực tuyến của chúng tôi hoặc xem xét các tài nguyên trực tuyến khác có sẵn về chứng rối loạn này.
Thực hiện hành động: Tìm một nhà cung cấp dịch vụ điều trị tại địa phương
Thêm tài nguyên & câu chuyện: Bệnh tâm thần phân liệt trên OC87 Recovery Diaries
Người giới thiệu
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2013). Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (xuất bản lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.
Beck, A.T., Hiệu trưởng, N.A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Tâm thần phân liệt: Lý thuyết Nhận thức, Nghiên cứu và Trị liệu. New York: Nhà xuất bản Guilford.
Janicak, P.G., Marder, S.R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Tâm thần phân liệt Những tiến bộ gần đây trong chẩn đoán và điều trị. New York: Springer.
Mueser, K.T. & Gingerich, S. (2006). Hướng dẫn gia đình đầy đủ về bệnh tâm thần phân liệt: Giúp người thân yêu của bạn có được cuộc sống tốt nhất. New York: Nhà xuất bản Guilford.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (2019). Tâm thần phân liệt. Lấy từ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
Olukayode, A. và cộng sự. (2014). Hội nghị Hiệp hội Nghiên cứu Quốc tế về Bệnh tâm thần phân liệt lần thứ 4, 14-18 tháng 4 năm 2014, Florence, Ý: Tóm tắt các chủ đề và xu hướng. Nghiên cứu bệnh tâm thần phân liệt, 159, e1-22. doi: 10.1016 / j.schres.2014.08.032
Simeone, J.C., Ward, A.J., Rotella, P., Collins, J. Windisch, R. (2015). Đánh giá sự thay đổi trong các ước tính đã công bố về tỷ lệ hiện mắc bệnh tâm thần phân liệt từ 1990-2013: Một tổng quan tài liệu có hệ thống. Khoa Tâm thần BMC, 15.
