Ban hành Quy tắc về Sức khỏe Tâm thần của Obama
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Lao động và Kho bạc Hoa Kỳ hôm nay đã cùng nhau ban hành các quy tắc mới cung cấp sự tương đương cho những người tiêu dùng đăng ký vào các chương trình sức khỏe nhóm, những người cần điều trị sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện.Các quy tắc này là một phần của quy trình của chính phủ thực hiện Đạo luật Bình đẳng Sức khỏe Tâm thần và Bình đẳng Nghiện của Paul Wellstone và Pete Domenici năm 2008 (MHPAEA).
Đầu tiên, phải rõ ràng, những gì luật liên bang mới không bao gồm:
- Người sử dụng lao động có ít hơn 50 nhân viên (vì vậy hầu như tất cả các doanh nghiệp nhỏ ở đó)
- Người sử dụng lao động hiện không cung cấp bất kỳ quyền lợi nào về sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất kích thích
- Các gói bảo hiểm cá nhân (luật chỉ áp dụng cho các gói bảo hiểm nhóm do chủ lao động cung cấp)
Luật cấm các doanh nghiệp nhỏ vì sợ ảnh hưởng tài chính mà yêu cầu sẽ có đối với họ. Điều này mặc dù thực tế là các báo cáo cho thấy rằng sự tương đương về sức khỏe tâm thần nói chung là không tốn kém để thực hiện.
Vậy hiệu lực của luật mới là gì?
Luật mới yêu cầu bất kỳ chương trình sức khỏe nhóm nào bao gồm các quyền lợi về sức khỏe tâm thần và rối loạn do sử dụng chất gây nghiện cùng với bảo hiểm y tế và phẫu thuật tiêu chuẩn phải đối xử bình đẳng với họ về chi phí tự trả, giới hạn quyền lợi và thực hành chẳng hạn như đánh giá ủy quyền trước và sử dụng . Các hoạt động này phải dựa trên cùng một mức độ bằng chứng khoa học được công ty bảo hiểm sử dụng cho các quyền lợi về y tế và phẫu thuật. Ví dụ, một chương trình không được áp dụng các khoản khấu trừ riêng biệt cho việc điều trị liên quan đến sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích và trợ cấp y tế hoặc phẫu thuật — chúng phải được tính như một giới hạn.
MHPAEA áp dụng cho những người sử dụng lao động có từ 50 công nhân trở lên mà chương trình sức khỏe nhóm chọn cung cấp các quyền lợi về sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích. Các quy tắc mới có hiệu lực cho các năm kế hoạch bắt đầu từ hoặc sau ngày 1 tháng 7 năm 2010.
“Các quy tắc mà chúng tôi đang ban hành hôm nay sẽ lần đầu tiên giúp đảm bảo rằng những người được chẩn đoán mắc các chứng rối loạn suy nhược và đôi khi đe dọa tính mạng này sẽ không phải chịu những giới hạn không cần thiết hoặc tùy tiện trong việc chăm sóc họ”, Bộ trưởng Sebelius cho biết trong thông cáo chung của các cơ quan. . “Tôi hoan nghênh nỗ lực lâu dài và lưỡng đảng đã thực hiện được những biện pháp bảo vệ mới quan trọng này”.
Đây vẫn chưa phải là phần cuối của quá trình xây dựng quy tắc:
Các quy tắc cuối cùng tạm thời được công bố ngày hôm nay được phát triển dựa trên đánh giá của các bộ phận về hơn 400 ý kiến công chúng về cách viết quy tắc chẵn lẻ. Nhận xét về các quy tắc cuối cùng tạm thời vẫn đang được trưng cầu. Các phần mà các ý kiến đóng góp thêm đang được tìm kiếm cụ thể bao gồm cái gọi là giới hạn điều trị “không định lượng” như giới hạn liên quan đến phạm vi và thời gian của các quyền lợi được đài thọ, cách xác định các loại thuốc được đài thọ (công thức) và phạm vi của các liệu pháp từng bước. Các nhận xét cũng đang được yêu cầu cụ thể trong phần của quy định về "phạm vi quyền lợi" hoặc liên tục chăm sóc.
Các ý kiến về quy định cuối cùng tạm thời sẽ đến hạn sau 90 ngày kể từ ngày xuất bản. Các nhận xét có thể được gửi qua email đến cổng thông tin hoạch định quy tắc liên bang tại: http://www.regulation.gov/.
Nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ nào về các phần cụ thể đang mở để nhận xét, vui lòng dành vài phút để truy cập vào quy định.gov và gửi suy nghĩ của bạn. Thật là nhẹ nhõm khi thấy các quy tắc có hiệu lực của luật đã được ban hành, nhưng luật này vẫn không bao gồm hàng triệu người Mỹ nhận bảo hiểm cá nhân hoặc hàng trăm nghìn doanh nghiệp nhỏ. Chúng ta vẫn còn nhiều cách để đi.
