Đưa vào tâm trí vô thức của bạn để ngăn chặn tự tử

Tự tử là một trong những vấn đề mà rất nhiều bộ óc thông minh đã nghĩ đến, nhưng lại có rất ít câu trả lời thỏa mãn. Thay vào đó, chúng tôi dựa vào một loạt các phương pháp ngăn chặn tự tử (như hàng rào trên cầu) và đường dây nóng tự tử, do những người bình thường được đào tạo về can thiệp khủng hoảng.

Và trong khi số người tự tử trong hai thập kỷ qua vẫn nhất quán (khoảng 30.000 người tự tử mỗi năm ở Mỹ), tỷ lệ tự tử đã giảm đều đặn khoảng 0,7% mỗi năm (giảm 13% so với năm 1985. đến năm 2004) (Barber, 2004). Sự suy giảm không phải do chính sách y tế công cộng vượt trội, hành động của chính phủ hoặc thậm chí Internet. Nguyên nhân chủ yếu là do sự sụt giảm của các vụ tự sát bằng súng, phương pháp tự sát hàng đầu (tiếp theo là ngạt thở và sau đó là dùng thuốc độc). Nam giới có nguy cơ tự tử cao gấp 3 rưỡi so với phụ nữ.

Súng là một yếu tố rủi ro rất lớn cho một vụ tự sát thành công, vì chúng là một trong những phương pháp gây tử vong cao nhất hiện có. 90% những người sống sót sau một nỗ lực không chết người không tiếp tục chết bằng cách tự tử, có nghĩa là hành động bốc đồng, phi lý của một nỗ lực tự tử là điều chúng ta phải cố gắng và ngăn chặn. Do đó lý do cho các hàng rào và đường dây nóng tự sát. Nếu chúng ta có thể đưa hầu hết mọi người vượt qua điểm khủng hoảng, thì đại đa số họ sẽ sống.

Nhưng còn những người đang tự tử và đưa đến phòng cấp cứu sau một nỗ lực thất bại thì sao? Chúng ta có thể làm gì đó hơn nữa để giúp 10% những người cuối cùng tự tử thành công không?

Một cột trong ngày hôm nay Tạp chí Boston Globe hôm nay xin giới thiệu câu chuyện sâu sắc về nhà văn Peter Bebergal, người đã mất anh trai do tự tử, và cách một nhóm các nhà nghiên cứu tại Harvard đang làm việc để xác định rõ hơn những người vẫn tự tử khi ở trong bệnh viện:

Những gì bác sĩ lâm sàng cần là một số biện pháp khác ngoài bằng chứng bên ngoài có thể đánh giá liệu một người như Eric có khả năng tự tử trong tương lai gần hay không. Bốn năm sau cái chết của anh trai tôi, các nhà nghiên cứu Harvard tại MGH đang thử nghiệm một bài kiểm tra mà họ cho rằng có thể giúp các bác sĩ lâm sàng xác định điều đó. Nó tập trung vào suy nghĩ tiềm thức của bệnh nhân và nếu nó có thể được hoàn thiện, các nhà nghiên cứu cho biết nó có thể cung cấp cho các bệnh viện nhiều cơ sở pháp lý hơn để tiếp nhận bệnh nhân tự tử.

Tất nhiên, tôi không thể không nghĩ về việc liệu một bài kiểm tra như vậy có thể cứu được anh trai tôi hay không. Nhưng tôi cũng tự hỏi: Liệu có đúng về mặt đạo đức - hoặc thậm chí có thể - để cứu anh ta ngay cả khi anh ta không muốn tự cứu mình?

Mảnh ghép còn thiếu này trong câu đố về tự tử là điều đã thúc đẩy nghiên cứu đổi mới hiện đang trong giai đoạn cuối của nó tại MGH. Nghiên cứu do Tiến sĩ Matthew Nock, phó giáo sư khoa tâm lý học tại Đại học Harvard, đứng đầu, được gọi là Thử nghiệm Hiệp hội Ngụ ý Tự sát. Đó là một biến thể của Bài kiểm tra Hiệp hội ngầm, hay IAT, được phát minh bởi Anthony Greenwald tại Đại học Washington và “đồng phát triển” bởi Tiến sĩ Mahzarin Banaji, hiện là giáo sư tâm lý tại Harvard, người làm việc vài tầng trên Nock trong khuôn viên trường. . Tiền đề là người dự thi, bằng cách liên kết các từ tích cực và tiêu cực với một số hình ảnh (hoặc từ) nhất định - ví dụ, kết nối từ “tuyệt vời” với một nhóm có chứa từ “tốt” và hình ảnh của một người Mỹ gốc Âu - tiết lộ ý thức của họ , hoặc những suy nghĩ ngầm hiểu. Yếu tố quan trọng trong bài kiểm tra không phải là bản thân các liên kết, mà là tốc độ tương đối mà các kết nối đó được thực hiện.

Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục, vì vậy chúng tôi không biết liệu loại kiểm tra tâm lý này có thực sự hoạt động hay không. Nhưng thật hấp dẫn khi tưởng tượng rằng tâm trí vô thức của chúng ta có thể cho đi những suy nghĩ "thực sự" của chúng ta khi nói đến điều gì đó như tự sát. Nó có thể trở nên có giá trị như một bài kiểm tra mà chúng ta sử dụng để đánh giá liệu ai đó đã bị đột quỵ và có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn trong tương lai hay không.

Bước tiếp theo, Nock nhận ra, là sử dụng bài kiểm tra để xác định, từ những suy nghĩ ngầm của một người, liệu ai đó đã có hành vi tự tử trước đó có khả năng tiếp tục tự tử hay không. Nó sẽ cung cấp cho các bác sĩ thành phần thứ ba, cùng với việc tự báo cáo và báo cáo của bác sĩ lâm sàng, và dẫn đến một bức tranh hoàn chỉnh hơn về bệnh nhân. Nock không cho rằng một bài kiểm tra như IAT sẽ chính xác 100%, nhưng ông tin rằng nó sẽ có khả năng dự đoán.

Tôi tin rằng bất kỳ công cụ nào có thể được sử dụng để dự đoán tốt hơn hành vi trong tương lai đều là một công cụ có giá trị tiềm năng. Đặc biệt là khi hành vi trong tương lai đó có thể là hành vi cướp đi mạng sống của chính một người.

Tài liệu tham khảo:

Barber, C. (2004). Xu hướng về tỷ lệ và phương pháp tự tử: Hoa Kỳ, 1985-2004 (trình chiếu PowerPoint). Trung tâm Nghiên cứu Kiểm soát Thương tật Harvard.