Phỏng vấn với Quản trị viên SAMHSA Pamela Hyde, JD
Bà Hyde là một luật sư và đến với SAMHSA với hơn 30 năm kinh nghiệm trong việc quản lý và tư vấn cho các cơ quan chăm sóc sức khỏe cộng đồng và dịch vụ con người. Cô từng là giám đốc sức khỏe tâm thần của bang, giám đốc dịch vụ con người của bang, giám đốc nhà ở và dịch vụ con người thành phố, cũng như giám đốc điều hành của một công ty chăm sóc sức khỏe hành vi được quản lý phi lợi nhuận tư nhân. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cô Hyde tại đây.
Tiến sĩ John Grohol: Vì vậy, tôi muốn hiểu rõ hơn một chút về nguồn gốc của Giải thưởng Giọng hát. Động lực nào đằng sau việc nghĩ ra cách làm mới lạ này để ghi nhận những đóng góp của cả người tiêu dùng và Hollywood đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích?
Pamela Hyde: Chà, để tôi bắt đầu bằng cách nói vai trò của SAMHSA trong chính phủ liên bang là trở thành tiếng nói cho những người có nhu cầu về dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích và cho những người có thể gặp rủi ro với những nhu cầu đó. Vì vậy, điều đó có nghĩa là một phần công việc của chúng tôi là cố gắng giáo dục công chúng và cố gắng cung cấp thông tin, cung cấp tài liệu và chỉ đưa ra thông tin phù hợp.
Vì vậy, là một phần của nỗ lực trong nhiều năm qua, tôi nghĩ rằng có nhiều cách khác nhau để cố gắng thực hiện điều đó và không nghi ngờ gì khi ngành công nghiệp giải trí có tác động sâu sắc đến sự hiểu biết và nhận thức của mọi người về nhiều thứ.
Tiến sĩ Grohol: Chắc chắn.
Pamela: Và trong trường hợp này khi có những nhận thức sai lầm thường được nắm giữ và được củng cố thông qua các phương tiện truyền thông bằng cách có những hiểu lầm không chính xác hoặc không chính xác về những người có nhu cầu sức khỏe hành vi, đó là một vấn đề. Vì vậy, tôi nghĩ rằng… Mark rõ ràng có thể nói với điều này tốt hơn tôi, bởi vì anh ấy đã ở đây khi nó bắt đầu, và tôi nghĩ một phần đó là ý tưởng của anh ấy khi bắt đầu. Nhưng khái niệm sử dụng sức mạnh thông điệp đó để có một thông điệp tích cực về những người có sức khỏe tâm thần và nghiện ngập chỉ là một cách tuyệt vời để cố gắng khiến công chúng hiểu và chấp nhận mọi người hơn.
Tiến sĩ Grohol: Bạn có nghĩ rằng việc tổ chức lễ trao giải này diễn ra có một tác dụng củng cố nào đó mà giờ đây chúng tôi có lẽ đang khuyến khích nhiều mạch truyện khám phá các vấn đề sức khỏe tâm thần hơn thì có lẽ chúng ta đã thấy cách đây 10‑15 năm trên TV hoặc phim?
Pamela: Chà, tôi nghĩ chắc chắn là có thể và có khả năng xảy ra rằng chúng tôi đang tác động theo cách tích cực mà họ đang làm. Khi bạn nhận được phần thưởng cho điều gì đó và bạn thấy người khác được thưởng cho điều gì đó, mặc dù đây là một ngành nhận được rất nhiều giải thưởng, tôi nghĩ đây là một ngành độc nhất vô nhị. Và tôi nghĩ ở mức độ mà mọi người thấy rằng mọi người đang xem, và mọi người quan tâm đến cách mọi người được miêu tả, và sự đầy đủ của con người của họ cũng như căn bệnh có thể khiến họ phải đi xe vào lúc này, thì tôi nghĩ điều đó chắc chắn củng cố cho mạch truyện và những người khác.
Tôi nghĩ đặc biệt đúng ngay bây giờ, thành thật mà nói, khi có rất nhiều cuộc thảo luận về các gia đình quân nhân và các vấn đề của họ trong việc giải quyết những thứ như PTSD, lạm dụng chất kích thích và những thứ khác tương tự.
Tôi nghĩ mọi người đang nhạy cảm với nó ngay bây giờ và tôi nghĩ ngành công nghiệp đang muốn khắc họa một số vấn đề đó. Và tôi nghĩ họ muốn khắc họa mọi người theo hướng tích cực và giúp hỗ trợ các gia đình quân nhân của chúng tôi trong cuộc đấu tranh của họ khi họ trở về.
Tiến sĩ Grohol: Ý tưởng tôn vinh quân đội đến từ đâu cho chủ đề của năm nay?
Pamela: Đó là một câu hỏi hay. Trên thực tế, SAMHSA đã trải qua một quá trình mà chúng tôi đã xác định các sáng kiến chiến lược và chúng tôi quyết định rằng gia đình quân nhân là một sáng kiến chiến lược quan trọng trong năm nay. Chúng tôi có tám người trong số họ và đó là một trong số họ. Và một phần lý do của điều đó là họ đã tăng nguy cơ lạm dụng chất kích thích, các vấn đề sức khỏe tâm thần, các vấn đề phòng ngừa. Con cái của các gia đình quân nhân đôi khi gặp khó khăn hơn ở trường học vì sự xa cách của cha mẹ hoặc cha mẹ.
Có bằng chứng cho thấy những người vợ trong quân đội, chẳng hạn như một nghiên cứu được thực hiện trên nhóm đó, đã trải qua thời gian khó khăn hơn với chứng trầm cảm và một số vấn đề khác tương tự.
Vì vậy, có những điều độc đáo khi ở trong quân đội, cho dù đó là những cuộc chia ly, hay việc di chuyển nhiều, hay đó chỉ là áp lực đối với mọi người, hay nghĩa đen là trong chiến đấu. Những thứ đó có nhu cầu sức khỏe hành vi đặc biệt, và điều đó đang được công nhận.
Tôi nghĩ rằng chúng ta cũng đang chứng kiến sự phát triển về những thứ như tự sát trong các quân nhân tại ngũ. Chúng tôi đang chứng kiến một số lượng lớn những người vô gia cư là cựu chiến binh.
Và tôi nghĩ tất cả những điều đó ngay bây giờ, cả nước Mỹ - công chúng, Quốc hội, tổng thống, tất cả mọi người - chỉ đang nói, “Điều này thật không ổn khi chúng ta có quá nhiều người đang chiến đấu hoặc đang kêu gọi chúng ta Quốc gia. Họ cần được đối xử theo cách phù hợp ”.
Thành thật mà nói, lý do khác là có quá nhiều trong số chúng. Chúng ta đã chiến tranh lâu hơn bao giờ hết. Chúng tôi có những người Vệ binh Quốc gia đã và đang triển khai với số lượng mà họ chưa từng có. Chúng tôi có những người dự bị và cựu chiến binh với số lượng rất lớn.
Bạn tổng hợp tất cả những điều đó lại với nhau và chúng tôi có hàng chục triệu người Mỹ đã phục vụ hoặc phục vụ và chúng tôi chỉ cần nhận ra nhu cầu của họ. Và sau đó bạn thêm tất cả những thứ đó vào gia đình của họ, số lượng gia đình của họ, và có rất nhiều người. Vì vậy, đó là mối quan tâm đặc biệt của chúng tôi tại thời điểm này.
Tiến sĩ Grohol: Bên cạnh nguồn kinh phí phù hợp, ông thấy đâu là một trong những thách thức lớn nhất mà chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Mỹ hiện nay phải đối mặt?
Pamela: Chà, tôi nghĩ có một số điều. Một là tôi nghĩ thái độ của mọi người và những nhận thức sai lầm mà mọi người có. Chúng tôi có một số câu nói hoặc một số thông điệp mà chúng tôi thực sự cố gắng truyền đạt, một trong số đó là "sức khỏe hành vi là một phần của sức khỏe", vì vậy, cố gắng để mọi người hiểu rằng bạn có sức khỏe tinh thần và sức khỏe cảm xúc của bạn cũng quan trọng không kém như sức khỏe thể chất của bạn. Đó là một vấn đề. Ngày càng có nhiều sức khỏe tâm thần và sức khỏe hành vi cũng như điều trị nghiện đang diễn ra trong các cơ sở chăm sóc ban đầu.
Thông điệp thứ hai mà chúng tôi có là "công tác phòng ngừa." Khoa học rõ ràng hơn, nhưng tôi nghĩ mọi người không hoàn toàn nhận thức được điều đó. Họ biết thêm một chút về những gì cần thiết để ngăn ngừa bệnh tiểu đường và ngăn ngừa bệnh tim và những thứ tương tự. Họ không biết quá nhiều về những gì cần làm để ngăn ngừa bệnh tâm thần hoặc ngăn chặn cơn nghiện. Vì vậy, việc đưa ra từ đó thực sự quan trọng, bởi vì đó là một rào cản.
Một thông điệp khác của chúng tôi là "điều trị hiệu quả." Có một số người cũng không hiểu điều đó. Hoặc mọi người, vì sự phân biệt đối xử hoặc bị xã hội loại trừ những người mắc chứng nghiện ngập và các vấn đề về sức khỏe tâm thần, ngại đến và nói, "Tôi cần giúp đỡ." Vì vậy, điều thực sự quan trọng đối với chúng tôi là giúp mọi người hiểu rằng nếu họ tìm kiếm sự trợ giúp, điều đó thực sự hiệu quả.
Và điều cuối cùng là "mọi người hồi phục." Và đó cũng là một rào cản là khi mọi người hoặc công chúng nhìn nhận những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc nghiện ngập như một người thực sự không thể được giúp đỡ, hoặc "Có buồn không?" hoặc họ chỉ nhìn thấy bệnh tật chứ không phải toàn bộ con người và không phải người có thể và đang hồi phục, và sức mạnh cần thiết để đạt được điều đó. Đó là một rào cản.
Vì vậy, tất cả những thông điệp đó đối với chúng tôi thực sự là để cố gắng vượt qua một số thông điệp đó và giúp mọi người hiểu nó quan trọng như thế nào.
Tiến sĩ Grohol: Bạn có nghĩ rằng có điều gì cụ thể hơn để giúp những người lính trở về sau chiến tranh và những người lính trong quân đội tìm cách điều trị bởi vì sự kỳ thị là một vấn đề quá lớn và sự củng cố tiêu cực mà họ nhận được từ nỗi sợ hãi nó làm tổn hại đến những bước tiến của họ trong sự nghiệp trong quân đội?
Pamela: Tôi nghĩ rằng đã có một số điều đó xảy ra và tôi chắc chắn rằng nó vẫn tồn tại, nhưng loại lo ngại đó cũng tồn tại trong dân thường - không muốn tiếp tục vì những lý do đó.
Tiến sĩ Grohol: Chắc chắn.
Pamela: Tôi phải nói Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Lục quân, rất nhiều lãnh đạo quân đội ngay bây giờ. Người đứng đầu Bộ Tham mưu Liên quân, tất cả họ đều công khai trên báo chí và những cách khác và nói, "Bạn biết đấy, cần một chiến binh thực sự để tiến lên, một người thực sự mạnh mẽ và can đảm để tiến tới và nói, “Tôi cần một số sự giúp đỡ.” Vì vậy, họ đang làm việc rất chăm chỉ để giúp những người trong quân đội tìm kiếm sự giúp đỡ ngày càng dễ dàng hơn và nói rõ rằng điều đó sẽ không ảnh hưởng đến sự nghiệp của bạn trong quân đội. Tôi nghĩ rằng vẫn còn nhiều lo ngại về điều đó.
Vì vậy, một phần của những gì chúng tôi cũng đang làm việc với Vệ binh quốc gia, Cơ quan quản lý cựu chiến binh và những người khác là đảm bảo hệ thống cung cấp dịch vụ dân sự hiểu được văn hóa quân sự cũng như những ràng buộc và mối quan tâm của quân đội. Vì vậy, khi mọi người không muốn đến cơ sở y tế do quân đội cung cấp, họ có thể đến cơ sở y tế dân sự và nhận được một số trợ giúp, cho họ hoặc người nhà của họ.
Tiến sĩ Grohol: SAMHSA hợp tác chặt chẽ như thế nào với các cơ quan chính phủ khác cũng liên quan đến sức khỏe tâm thần, như NIMH, và bạn thấy các vai trò khác nhau hoặc khác biệt như thế nào?
Pamela: Chúng tôi làm việc rất hiệu quả với các cơ quan liên bang khác. Chúng tôi rất rõ ràng rằng chúng tôi không thể làm tất cả. Chúng tôi là tiếng nói của liên bang về sức khỏe hành vi và lạm dụng chất kích thích và đó là vai trò của chúng tôi. Nhưng chúng tôi là một cơ quan khá nhỏ, nói một cách tương đối, vì vậy chúng tôi rất tích cực với CMS và chương trình Medicaid, vì chương trình này cung cấp rất nhiều tài trợ cho những người có thu nhập thấp và cần các dịch vụ mà chúng tôi quan tâm.
Chúng tôi đang làm việc rất nhiều với CDC về các nỗ lực ngăn ngừa sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích cũng như tự tử và các loại vấn đề khác. Chúng tôi đang thực hiện một lượng lớn công việc với các tổ chức quân sự mà tôi đã nói với bạn.
Tom Insel và tôi từ NIMH vừa có một cuộc gặp cách đây không lâu. Chúng tôi thực sự đang nói về những cách mà chúng tôi có thể cộng tác trong mọi việc. Họ rõ ràng có chương trình làm việc và trách nhiệm nghiên cứu, và chúng tôi có trách nhiệm cung cấp dịch vụ và cải tiến thực hành.
Và vì vậy, chúng tôi đang làm việc để suy nghĩ về cách chúng tôi có thể trở thành một đối tác tốt hơn trong việc phổ biến những gì họ có thể học được và cách chúng tôi cũng có thể xác định những điều cần phải nghiên cứu - Vì vậy, rất nhiều cuộc trò chuyện tốt đã diễn ra.
Chúng tôi cũng làm việc thực sự chặt chẽ với việc quản lý trẻ em và gia đình về phát triển sức khỏe cảm xúc và can thiệp sớm, sau đó là một số chấn thương và vấn đề xảy ra đối với trẻ em bị đưa ra khỏi nhà vì nhiều lý do lặt vặt.
Chúng tôi làm việc rất nhiều với Bộ Tư pháp về những vấn đề như tòa án ma túy, vấn đề tư pháp cho trẻ vị thành niên và tất cả các vấn đề sức khỏe hành vi liên quan đến vấn đề đó - số lượng trẻ em thực sự cao trong các hệ thống lạm dụng chất kích thích và các vấn đề sức khỏe tâm thần. Vì vậy, tôi có thể đi tiếp.
Chúng tôi có rất nhiều đối tác liên bang. Và chúng tôi cho rằng một phần trách nhiệm chính của chúng tôi là ở các hệ thống khác và các cơ quan khác làm việc với họ để hỗ trợ những nỗ lực của họ.
Tiến sĩ Grohol: Một câu hỏi cuối cùng: Bạn thấy điều gì là tiến bộ quan trọng hoặc thú vị nhất trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần trong thập kỷ qua - điều trị hoặc chăm sóc sức khỏe tâm thần?
Pamela: Chà, có hai người nghĩ ra - tôi không biết tại sao, nhưng họ có. Một trong số đó thực sự là hơn 10 năm, và đó thực sự là phong trào tiêu dùng. Ý tôi là… và không chỉ những người đang trong quá trình phục hồi. Không chỉ trong 10 năm qua, mà mọi người có thể lên tiếng và nói: “Này, tôi là một con người và tôi có gia đình. Tôi có vật nuôi. Tôi thích làm việc trên máy tính. Tôi thích làm vườn. Tôi chỉ là một con người. Và tôi có một căn bệnh, hoặc tôi có một tình trạng không giống như những tình trạng sức khỏe khác.
Vì vậy, phong trào tiêu dùng và tiếng nói và sự vận động đó thực sự quan trọng. Những người đang phục hồi sau lạm dụng chất kích thích, tiếng nói của họ cực kỳ quan trọng.
Và mọi người càng tiến về phía trước - bạn có thể biết điều này về bất kỳ nhóm nào bị loại trừ khỏi tiêu chuẩn - bạn càng biết nhiều hơn về họ, bạn càng biết nhiều người như vậy, thì đó càng là một điều có thể chấp nhận được .
Một điều khác mà tôi nghĩ đến và tôi thậm chí không chắc đây là 10 năm qua, nhưng ý tưởng này về cái mà chúng tôi gọi là SBIRT, vì vậy nó là “Sàng lọc, Can thiệp ngắn gọn, Tiếp cận điều trị giới thiệu”. Nó bắt đầu ... bằng chứng thực sự chủ yếu xoay quanh rượu.
Nhưng ý tưởng là cố gắng làm điều đó trước khi mọi người nghiện ngập. Ví dụ, ý tưởng là để xác định những người nghiện rượu. Và giúp họ hiểu họ là những người nghiện rượu có vấn đề, bởi vì nhiều khi họ không nhận ra rằng họ đang uống quá nhiều và có thể thực hiện các biện pháp can thiệp ngắn đã được chứng minh là thực sự có thể ngăn một người chuyển sang nghiện rượu .
Có một số vấn đề tương tự nhưng chưa hoàn toàn đầy đủ để sàng lọc và can thiệp ngắn gọn xung quanh chứng trầm cảm và những thứ có tính chất đó. Có rất nhiều công việc đang diễn ra xung quanh việc lạm dụng chất kích thích ở tuổi vị thành niên và sàng lọc lạm dụng rượu.
Vì vậy, có rất nhiều việc phải làm trong các viện, không chỉ NIMH, mà còn cả NIDA và NIAAA, xung quanh những vấn đề đó. Tôi nghĩ đó là những điều khá tuyệt vời đang phát triển và tôi hy vọng chúng ta có thể áp dụng vào thực tế. Và còn rất nhiều việc cần phải làm để giải quyết vấn đề đó. Vì vậy, đó là một cặp đôi.
Một điều khác mà tôi nghĩ đến là những gì chúng tôi hiểu về sự phát triển sức khỏe cảm xúc và phòng chống các vấn đề sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích. Vì vậy, IOM đã đưa ra một báo cáo vào năm 2009, điều này chỉ… nó vừa mở ra tất cả các loại cánh cửa để hiểu rằng trên thực tế bạn có thể ngăn chặn rất nhiều điều này.
50% các vấn đề sức khỏe tâm thần của người lớn bắt đầu trước 14 tuổi và khoảng 3/4 trong số đó bắt đầu trước 25 tuổi.Điều đó cho bạn biết rằng bạn phải làm điều gì đó rất sớm với bọn trẻ trong việc xây dựng sức khỏe tinh thần và sau đó cung cấp cho chúng những kỹ năng để vượt qua một số vấn đề mà chúng có thể gặp phải khi chúng bước vào tuổi vị thành niên và hơn thế nữa. Vì vậy, đó là ba cái lớn mà tôi nghĩ đến.
Tiến sĩ Grohol: Cảm ơn rất nhiều vì đã dành thời gian hôm nay, Quản trị viên Hyde.
Pamela: Rất hân hạnh. Cảm ơn bạn.
Truy cập trang web SAMHSA để tìm hiểu thêm về đại lý.
pathetic.jpg)
.jpg)
