Rối loạn lo âu xã hội: Liệu pháp nhận thức hay Liệu pháp giữa các cá nhân?
Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng được công bố gần đây, hai biện pháp can thiệp tâm lý được đặt đối đầu với nhau để xem cái nào sẽ vượt lên trên.
Liệu pháp nhận thức (CT) tập trung vào việc điều chỉnh quá trình xử lý thông tin thiên lệch và các niềm tin bị rối loạn chức năng của chứng rối loạn lo âu xã hội. Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT) nhằm mục đích thay đổi các mô hình hành vi giữa các cá nhân có vấn đề có thể có vai trò quan trọng trong việc duy trì vấn đề.
Theo các nhà nghiên cứu, không có sự so sánh trực tiếp nào trước đây của hai lựa chọn điều trị này.
Trong nghiên cứu tâm lý trị liệu, các nhà nghiên cứu thường sử dụng một điều kiện được gọi là nhóm “kiểm soát danh sách chờ”. Nhóm này được cho biết họ sẽ được điều trị trong thời gian ngắn, nhưng họ phải được đưa vào danh sách chờ đợi vì không có sẵn bác sĩ trị liệu. Điều này cho phép các nhà nghiên cứu kiểm tra xem liệu thời gian ở một mình có giúp cải thiện tình trạng của một người (thay vì điều trị trị liệu) hay không.
Tổng cộng 117 đối tượng được thu thập từ hai trung tâm điều trị ngoại trú, và trong số đó, 106 đối tượng đã hoàn thành nghiên cứu.
Nghiên cứu được tiến hành như thế nào?
Điều trị bao gồm 16 phiên riêng lẻ của liệu pháp nhận thức hoặc liệu pháp giữa các cá nhân và một phiên tăng cường. Hai mươi tuần sau khi phân nhóm ngẫu nhiên, đánh giá sau điều trị được tiến hành và những người tham gia trong nhóm đối chứng được điều trị một trong các phương pháp điều trị.
Kết quả chính là đáp ứng điều trị trên Thang đo Cải thiện Ấn tượng Toàn cầu về Lâm sàng, được đánh giá bởi những người đánh giá độc lập [bị mù điều kiện điều trị].
Các thước đo kết quả thứ cấp là xếp hạng của người đánh giá độc lập sử dụng Thang điểm lo âu xã hội Liebowitz, Thang đánh giá Hamilton về chứng trầm cảm và tự đánh giá của bệnh nhân về các triệu chứng SAD.
Kết quả là gì? Vào cuối nghiên cứu, nhóm trị liệu nhận thức có tỷ lệ phản hồi gần 66% trong khi nhóm trị liệu giữa các cá nhân có tỷ lệ phản hồi 42%. Trong khi đó, nhóm đối chứng chỉ có tỷ lệ phản hồi 7% - có nghĩa là chỉ chờ vấn đề tự giải quyết sẽ kém hiệu quả hơn đáng kể so với điều trị.
Trong phép đo cụ thể về chứng rối loạn lo âu xã hội, liệu pháp nhận thức vượt trội hơn hẳn so với liệu pháp giữa các cá nhân. Cả hai điều kiện điều trị đều cải thiện đáng kể các triệu chứng lo âu xã hội so với nhóm chứng.
Nghiên cứu này cũng thực hiện một điều đặc biệt mà nhiều nghiên cứu không làm được - một cuộc theo dõi kéo dài một năm. Việc đo lường tác động của phương pháp điều trị ngay lập tức khi nghiên cứu kết thúc là điều tốt và tốt. Nhưng theo dõi một năm cho chúng tôi biết liệu phương pháp điều trị có "thành công" hay không.
Theo các nhà nghiên cứu, sự khác biệt giữa CT và IPT phần lớn vẫn được duy trì. Nhóm liệu pháp nhận thức lại đứng đầu với tỷ lệ phản hồi cao hơn đáng kể (68%) so với nhóm trị liệu giữa các cá nhân (32%)
Nhóm trị liệu nhận thức cũng có kết quả tốt hơn trong Thang điểm Lo lắng Xã hội Liebowitz sau một năm theo dõi.
Vì vậy, bạn có nó. Đối với chứng rối loạn lo âu xã hội, liệu pháp nhận thức là liệu pháp được lựa chọn - nó sẽ mang lại cho bạn kết quả tuyệt vời chỉ sau 16 tuần. Và kết quả không phụ thuộc vào việc dùng thuốc trong một hoặc hai năm - kết quả lâu dài và vĩnh viễn.
Tài liệu tham khảo
Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Liệu pháp nhận thức so với liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân trong rối loạn lo âu xã hội: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Khoa tâm thần thế hệ Arch, 68, 692-700.
