Tôi Có Bị Rối Loạn Nhân Cách Ranh Giới Không?

Năm 5 tuổi, tôi mất cha để tự tử sau sự kiện đau buồn, tôi bắt đầu hành động nhiều hơn. Khoảng 7 tuổi, tôi bắt đầu la hét hoặc khóc và bộc phát tột độ. Tiếp tục trong suốt thời thơ ấu của mình, tôi đã phải chịu nhiều lần lạm dụng tình cảm và thể chất từ ​​mẹ mình. Cũng như ở trong một ngôi nhà bạo lực gia đình, nhu cầu của tôi hầu như không được đáp ứng. Tôi thấy mình đang chăm sóc bản thân và các anh em của mình và thường xuyên lo lắng hoặc sợ hãi. Khi còn nhỏ, tôi luôn thay đổi màu tóc cũng như những môn thể thao hoặc hoạt động tôi thích. Trong những năm thiếu niên của tôi, ý nghĩ tự tử bắt đầu xuất hiện ở tuổi 14. Trong các mối quan hệ, tôi thấy mình cực kỳ gắn bó với người bị gọi là phiền phức vì tôi sẽ nhắn tin cho họ bao nhiêu hoặc có mong muốn tột độ luôn ở bên họ. Các mối quan hệ của tôi cũng luôn căng thẳng. Tôi nhận thấy rằng tôi thích nhảy thẳng vào một mối quan hệ khác nếu một trong hai kết thúc. Vào khoảng 18 tuổi, tôi bắt đầu sử dụng ma túy để xoa dịu nỗi đau từ cuộc sống gia đình. Sau đó, chuyển đến sống với bạn trai của tôi và mẹ anh ấy chỉ để trải qua sự lạm dụng tình cảm nhiều hơn dẫn tôi đến bệnh viện psych. Tôi đoán là tôi đã sử dụng những loại thuốc này để thay đổi tính cách của mình. Để làm cho bản thân mình hướng ngoại hơn và có cảm giác vui vẻ hơn khi ở bên. Những điều thích và không thích của tôi dường như thay đổi gần như hàng ngày cũng như tâm trạng của tôi. Không có gì về cảm xúc của tôi dường như ổn định Tôi có thể hạnh phúc một lúc nào đó và không vì lý do gì mà trở nên tức giận dữ dội. Tôi cũng gặp khó khăn khi tập trung vào một công việc tại một thời điểm, tôi rất dễ bị phân tâm. Trong ngày, tôi phải liên tục tìm việc gì đó để làm để bản thân không cảm thấy buồn chán hay chán nản. Ví dụ, tôi sẽ đứng dậy để lấy một cốc nước nhưng lại thấy mình đang hút bụi toàn bộ ngôi nhà và dọn dẹp phòng của mình. Lịch trình giấc ngủ của tôi luôn thất thường, tôi có thể ngủ 5 tiếng mà vẫn cảm thấy căng thẳng. Tôi hiện đang điều trị prozac vì bác sĩ cho rằng vấn đề duy nhất của tôi là lo lắng. Tôi đã không được đánh giá gì cả kể từ khi gặp bác sĩ tâm lý này và các triệu chứng của tôi đã bị bỏ qua. Tôi gần như cảm thấy phát điên vì không biết phải tin những cảm giác này có hợp lệ với người khác hay không. Tôi thực sự muốn biết những gì có thể sai.

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào 2020-08-3

A

Tất nhiên, không thể cung cấp chẩn đoán qua internet chỉ dựa trên một bức thư ngắn. Tôi thực sự khuyên bạn nên trải qua một cuộc đánh giá đầy đủ với một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ sẽ thu thập thông tin cá nhân và tâm lý xã hội về cuộc sống của bạn và phỏng vấn bạn trong thời gian dài, điều này sẽ giúp họ xác định xem liệu chẩn đoán tâm lý có được đảm bảo hay không. Có một lợi thế to lớn khi thực hiện một cuộc phỏng vấn sâu vì nó cho phép người đánh giá có cơ hội đặt câu hỏi thăm dò và đánh giá phản ứng của một cá nhân, quan sát ngôn ngữ cơ thể, v.v. Đánh giá kỹ lưỡng là nơi tốt nhất để bắt đầu.

Mặc dù tôi không thể cung cấp chẩn đoán qua internet, nhưng tôi có thể cung cấp một số phản hồi chung về các triệu chứng của bạn. Nói chung, không có gì bạn đã mô tả nhất thiết phù hợp với rối loạn nhân cách ranh giới. Thay vào đó, có thể không có bất kỳ chẩn đoán cụ thể nào bao gồm đầy đủ các triệu chứng của bạn. Bạn mất cha để tự tử khi còn rất trẻ. Điều đó gây tổn thương cho bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi nhưng thậm chí còn đau hơn đối với một đứa trẻ. Điều hợp lý là bạn sẽ bắt đầu hành động sau khi cha mất đi. Điều đó được mong đợi, đặc biệt là khi không có bất kỳ sự can thiệp nào cho nỗi đau mất cha hoặc mẹ để tự tử. Bạn còn lại để tự bảo vệ mình. Bất cứ ai cũng phải vật lộn trong hoàn cảnh đó, đặc biệt là trẻ nhỏ.

Sau đó, bạn phải đối mặt với việc bị mẹ lạm dụng tình cảm và thể xác liên tục. Bạn đã nói rằng nhu cầu của bạn "hầu như không bao giờ được đáp ứng." Bạn đã phải chăm sóc bản thân và anh chị em của bạn khi bạn chỉ là một đứa trẻ. Như bạn đã nói, bạn đã sống trong một trạng thái sợ hãi thường trực. Hiện có rất nhiều nghiên cứu chứng minh tác hại lâu dài của việc lạm dụng thể chất và tinh thần đối với trẻ em. Các nghiên cứu cho thấy rằng những đứa trẻ bị bạo hành, đôi khi phát triển chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD). Trong các nghiên cứu này, trẻ em bị PTSD, do bị lạm dụng thể chất và tinh thần, tiếp tục bị căng thẳng ở mức độ cao ngay cả trong “những ngày bình thường” khi không có gì đặc biệt căng thẳng xảy ra. Nói cách khác, hệ thống căng thẳng của họ tiếp tục được bật ngay cả khi họ không cần thiết. Điều này tạo ra một cảm giác lo lắng cao độ cho một đứa trẻ, khiến chúng cảm thấy bất an, không chắc chắn và ở bên cạnh. Đây có thể là những gì bạn đã trải qua và có thể tiếp tục trải nghiệm.

Vào thời điểm đó, khi bạn lớn hơn, bạn bắt đầu làm những việc như nhuộm tóc, thử nghiệm với các loại thuốc, v.v. Đó là hành vi khá điển hình của nhiều thanh thiếu niên, đặc biệt là ở những em thiếu sự hỗ trợ và hướng dẫn trong cuộc sống. Bạn đã làm những gì tốt nhất có thể, với hoàn cảnh khó khăn của bạn.

Tua nhanh đến ngày hôm nay. Như bạn đã đề cập, bạn tiếp tục gặp vấn đề nhưng điều đó không có gì đáng ngạc nhiên vì bạn dường như vẫn chưa thử điều trị. Bạn đã dành một khoảng thời gian trong bệnh viện nhưng thời gian nằm viện thường ngắn và chỉ nhằm mục đích ổn định trạng thái tinh thần cấp tính của một cá nhân. Khi tình trạng khẩn cấp đã qua, các bệnh viện thường xuất viện bệnh nhân và khuyến nghị điều trị ngoại trú để điều trị lâu dài hơn.

Khuyến nghị của tôi là tư vấn. Chỉ dùng thuốc là không đáp ứng được nhu cầu của bạn, bằng chứng là bạn vẫn tiếp tục có nhiều triệu chứng đau buồn mặc dù đang sử dụng Prozac. Bạn có thể hưởng lợi từ liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) được phát triển như một phương pháp điều trị cụ thể cho chứng rối loạn nhân cách ranh giới nhưng cũng có hiệu quả đối với các chứng rối loạn khác. Chìa khóa là tìm một nhà trị liệu mà bạn thích và tin tưởng và người mà bạn cảm thấy thoải mái. Tôi luôn khuyên bạn nên phỏng vấn ít nhất 4 đến 5 nhà trị liệu, qua điện thoại, trước khi bắt đầu lựa chọn. Chọn một trong những người bạn thích nhất. Trong môi trường đại dịch này, lựa chọn trị liệu duy nhất của bạn có thể là bằng telehealth. Nhiều người thấy nó thuận tiện hơn so với liệu pháp truyền thống.

Tất cả các triệu chứng bạn mô tả đều có thể điều trị được. Với sự trợ giúp và hướng dẫn phù hợp, bạn có thể vượt qua những vấn đề này. Tôi mong điều may mắn nhất đến với em. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle