Trầm cảm, Đau tim và Bài tập về nhà của CBT
Từ lâu, các bác sĩ đã biết rằng trầm cảm là một tác dụng phụ thường gặp của cơn đau tim (hoặc “nhồi máu cơ tim cấp tính” nếu bạn muốn tìm hiểu kỹ thuật).
Và tại sao lại không? Một người vừa trải qua một cơn đau tim, cuộc sống của họ vừa lóe lên trước mắt. Theo nghĩa đen, con số mắc bệnh cho một cơn đau tim là khoảng 15% mà không cần điều trị ngay lập tức (như statin). Điều đó có nghĩa là cứ 7 người thì có khoảng 1 người có thể chết vì đau tim. Đó là một con số thực sự có thể đưa ra một số góc nhìn trong cuộc sống của bạn.
Nghiên cứu đã xác định tỷ lệ trầm cảm nặng và trầm cảm nhẹ sau một cơn đau tim vào khoảng 1/3 (ví dụ, xem Lloyd & Cawley, 1978). Điều đó có nghĩa là trầm cảm là một vấn đề lớn sau cơn đau tim và một bác sĩ chăm sóc tốt sẽ nhận ra nguy cơ này và đảm bảo rằng nếu nó xảy ra, nó sẽ được điều trị.
Nghiên cứu tăng cường khả năng phục hồi trong bệnh tim mạch vành (ENRICHD) năm 2001 đã tìm cách hiểu rõ hơn về những loại can thiệp điều trị nào có thể giúp một người chống lại cơn đau tim do trầm cảm.
Tiếp theo nghiên cứu ban đầu, sẽ được xuất bản trong một số phát hành năm 2008 sắp tới của Tâm lý trị liệu và Tâm lý học, đã lấy thêm một số dữ liệu được thu thập trong nghiên cứu ban đầu để xem liệu một số thành phần của liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) có hiệu quả hơn các thành phần khác trong việc giúp cải thiện chứng trầm cảm của một người và tăng cường hỗ trợ xã hội của họ hay không.
Những gì họ tìm thấy là,
Các thành phần tiêu chuẩn của CBT đối với bệnh trầm cảm rất hữu ích trong việc điều trị trầm cảm kèm theo ở bệnh nhân sau MI. Tập luyện các kỹ năng giao tiếp có thể giúp cải thiện chứng trầm cảm nhưng không nhất thiết phải có kết quả hỗ trợ xã hội ở nhóm bệnh nhân này, trong khi việc tuân thủ các bài tập về nhà về nhận thức - hành vi là quan trọng đối với cả hai kết quả. […]
Việc chú trọng nhiều hơn đến việc tuân thủ bài tập về nhà theo phương pháp CBT có thể cải thiện cả chứng trầm cảm và kết quả hỗ trợ xã hội.
Phát hiện chính là tầm quan trọng của việc mọi người làm “bài tập về nhà” CBT - các nhiệm vụ cụ thể về nhà và các bài tập xây dựng kỹ năng mà nhà trị liệu giao cho khách hàng của họ để xây dựng dựa trên những gì đã thảo luận trong buổi trị liệu. Mặc dù điều này có vẻ hiển nhiên (“Làm bài tập về nhà và bạn học được điều gì đó mới để giúp chống lại chứng trầm cảm, từ đó giúp bạn cảm thấy tốt hơn”), nhưng nhiều khi bài tập về nhà CBT không được nhấn mạnh nhiều trong một số buổi trị liệu tâm lý.
Các bài tập về nhà, như nghiên cứu như thế này cho thấy, thực sự có thể tạo ra sự khác biệt về hiệu quả của kết quả điều trị.
Và khi bạn đang nói về sự sống hay cái chết, sự khác biệt đó có thể rất, rất quan trọng.
Tham khảo: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Các yếu tố tiên đoán về phản ứng điều trị đối với bệnh trầm cảm và hỗ trợ xã hội không đầy đủ - Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ENRICHD.
Psych khác Psychosom, 77 (1): 27-37.
