Liệu pháp vi tính hóa: Các nhà trị liệu mới?

Với câu hỏi làm thế nào để trả tiền cho liệu pháp tâm lý tốt (không bao giờ nghĩ đến việc làm thế nào để tìm hoặc nhận được liệu pháp tâm lý “tốt” ngay từ đầu) không còn xa trong suy nghĩ của nhiều người, các nhà nghiên cứu đang dành nhiều thời gian hơn để xem xét các lựa chọn thay thế cho phương pháp truyền thống nhưng đắt đỏ. tâm lý trị liệu. Trong khi một số nhà trị liệu đang khám phá những thực tế thay thế, các nhà nghiên cứu vẫn tập trung vào những cách tiếp cận dễ tiếp cận hơn, một số thậm chí có thể nói những cách tiếp cận “trần tục”.

CBT4CBT là một trong những cách tiếp cận như vậy. Nó là viết tắt của đào tạo dựa trên máy tính (CBT) cho liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) (hiểu không?). Về cơ bản, nó dạy các thành phần của liệu pháp hành vi nhận thức không có nhà trị liệu sử dụng phương pháp tiếp cận “dựa trên trò chơi học tập trên máy tính ở cấp tiểu học và việc trình bày tài liệu được thực hiện ở nhiều định dạng, bao gồm hình ảnh minh họa, ví dụ được quay video, hướng dẫn bằng lời nói, thuyết minh bằng âm thanh, đánh giá tương tác và bài tập thực hành. ” Nói cách khác, các nhà nghiên cứu đã cố gắng làm cho nó trở nên hấp dẫn và tương tác, và không quá khô khan - một thất bại của những nỗ lực trước đó để làm cho CBT trở nên thú vị thông qua máy tính.

Trong nghiên cứu cụ thể này, các nhà nghiên cứu muốn đánh giá hiệu quả của nó trong việc điều trị chứng nghiện cocaine. Vì vậy, nó bao gồm sáu bài học hoặc mô-đun, sử dụng nội dung dựa trên một hướng dẫn CBT do Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy xuất bản. Các nhà nghiên cứu muốn sử dụng sổ tay hướng dẫn này (mà bất kỳ ai cũng có thể tự đọc, tải xuống và sử dụng) vì nó đã được sử dụng trong một số thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng trước đó trên một loạt quần thể sử dụng chất gây nghiện. Điều này làm cho kết quả được so sánh giữa các nghiên cứu.

Theo các nhà nghiên cứu, các mô-đun bao gồm các khái niệm cốt lõi sau: 1) hiểu và thay đổi mô hình sử dụng chất kích thích, 2) đối phó với sự thèm muốn, 3) từ chối đề nghị sử dụng ma túy và rượu, 4) kỹ năng giải quyết vấn đề, 5) xác định và thay đổi suy nghĩ về ma túy và rượu, và 6) cải thiện kỹ năng ra quyết định.

Mặc dù con số điều trị tương đối nhỏ (N = 48, 22 ở CBT4CBT, phần còn lại ở nhóm điều trị như bình thường), các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những người tham gia chương trình đào tạo dựa trên máy tính tạo ra một nửa số mẫu nước tiểu dương tính khi theo dõi. . Họ không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa thời gian kiêng cữ giữa hai nhóm (mặc dù có thời gian dài hơn một chút đối với những người thuộc nhóm CBT4CBT).

Vẫn còn nhiều cách để đi. Các đối tượng trong nhóm CBT4CBT trung bình chỉ hoàn thành 4 trong số 6 buổi tập, và thời lượng buổi học trung bình là 38 phút (so với thời lượng dự kiến ​​là 45 phút, cho thấy ước tính ban đầu đã bị tắt hoặc một số bệnh nhân “chạy vội” qua bài tập). Tỷ lệ suy giảm điều trị với những người lạm dụng chất kích thích thường khá cao, vì vậy một số điều này có thể được tính đến do dân số được điều trị.

Tin tốt là khi các chương trình du lịch cộng đồng này trở nên tương tác và hấp dẫn hơn, như chương trình này, chi phí điều trị cho các cá nhân có thể bằng không. Số không? Có, không. Chi phí cung cấp các chương trình này có thể được xác minh thông qua các trang web như Psych Central và các tổ chức khác cung cấp chương trình miễn phí (và tự chọn tab chi phí). Chúng tôi sẽ sẵn lòng cung cấp các chương trình như vậy tại đây khi chúng được phổ biến rộng rãi hơn trên mạng.

Liệu những chương trình này có sớm thay thế liệu pháp tâm lý đối mặt không? Tất nhiên là không rồi. Chúng chỉ là một phương thức trợ giúp khác mà mọi người có thể sử dụng, cũng như có hàng tá phương thức khác, chẳng hạn như sách tự lực, nhóm hỗ trợ, liệu pháp điện tử, v.v.

Và khi ngày càng có nhiều phương thức này, chúng tôi hy vọng chi phí điều trị sẽ giảm xuống, mở ra cho ngày càng nhiều người hơn.

Tài liệu tham khảo

Carroll, K.M. et al. (2008). Phân phối liệu pháp nhận thức-hành vi để gây nghiện có sự hỗ trợ của máy tính: Một thử nghiệm ngẫu nhiên của CBT4CBT. Am J Tâm thần học, 165, 881-888.