Chăm sóc Chiropractic: Rủi ro thực sự là gì?

Thủ tục trị liệu thần kinh cột sống có thể xuất hiện nguy hiểm hoặc đáng sợ, nhưng thực tế khác xa với tin đồn. Thao tác cột sống để điều trị đau thắt lưng được ghi nhận là an toàn và hiệu quả, đặc biệt là trong tay của một học viên được đào tạo đúng cách.

Có những lúc lợi ích tốt nhất của bệnh nhân là sửa đổi phương pháp điều trị. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Chăm sóc Chiropractic an toàn như thế nào?

Ít hơn một triệu lượt thăm bệnh nhân có một tác dụng phụ nghiêm trọng (AE) xảy ra trong quá trình thao tác cột sống thắt lưng. Trên thực tế, bệnh nhân dường như có nguy cơ cao hơn nhiều khi dùng một loại thuốc thông thường để giảm đau lưng, như thuốc chống viêm không steroid (NSAID). ²

Các tác dụng phụ nhỏ, như đau nhức và cứng cơ xảy ra ngay sau khi điều trị ở một số bệnh nhân. ³ Tuy nhiên, điều này là phổ biến và thường tự giải quyết trong vòng 24 đến 48 giờ tới.

Chiropractors rất chú ý đến lịch sử y tế của bệnh nhân và các tình trạng cùng tồn tại bởi vì có những lúc lợi ích tốt nhất của bệnh nhân là sửa đổi phương pháp điều trị.

"Cờ đỏ" trong Chăm sóc Chiropractic

Đôi khi, một bệnh nhân có thể có một tình trạng y tế thực sự chống chỉ định áp dụng thao tác vận tốc cao vào cột sống thắt lưng. Chiropractors gọi các điều kiện này là "cờ đỏ", và đây là một vài ví dụ:

• Loãng xương nghiêm trọng (bệnh mong manh chuyển hóa xương)
• Đa u tủy (ung thư ảnh hưởng đến các tế bào plasma của cơ thể)
• Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương cột sống)
• Khối u xương (tăng trưởng lành tính hoặc ung thư)
• Bệnh Paget (một bệnh có thể gây biến dạng xương, gãy xương)

Tình trạng thần kinh tiến triển hoặc đột ngột, chẳng hạn như hội chứng Equina cauda, ​​cũng có thể là cờ đỏ. Nói chung, bất kỳ tình trạng nào dẫn đến khớp không ổn định là cờ đỏ (bao gồm nhiễm trùng khớp), do đó, điều này có thể bao gồm một số tình trạng viêm, bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp (cho dù ở giai đoạn hoạt động, toàn thân hoặc cục bộ khi có viêm)
• Viêm cột sống dính khớp
• Viêm khớp vảy nến (một loại viêm khớp)
• Viêm khớp phản ứng (hội chứng Reiter; đau khớp do nhiễm trùng)

Rối loạn chảy máu và các vấn đề mất ổn định cấu trúc cũng có thể là cờ đỏ. Trên thực tế, một lá cờ đỏ đơn giản có thể là một bệnh nhân chưa được kiểm tra thể chất đầy đủ hoặc bác sĩ nắn khớp xương không có đủ kỹ năng và đào tạo cần thiết để tiến hành điều trị.

Điều trị chỉnh hình: Xây dựng chiến lược tốt nhất

Chống chỉ định điều kiện y tế không nhất thiết cấm các thủ tục mô mềm, vận tốc thấp, biên độ thấp và huy động. "Cờ đỏ" không có nghĩa là chăm sóc thần kinh cột sống quá nguy hiểm; thuật ngữ này chỉ có nghĩa là phương pháp điều trị phải được điều chỉnh nghiêm túc để bảo vệ bệnh nhân và phục vụ tốt nhất nhu cầu của họ.

Ví dụ, các khối u xương nguyên phát cục bộ được coi là một kịch bản cờ đỏ vì các khối u có thể làm giảm sức mạnh của xương bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bác sĩ nắn khớp xương vẫn có thể xác định phương pháp điều trị bằng cách sử dụng các lựa chọn khác có thể giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân mà không gây hại cho họ.

Một số phương pháp điều trị chiropractic chống chỉ định cho các kỹ thuật chiropractic cụ thể. Phản ứng tổng hợp cột sống (ví dụ, phẫu thuật cột sống liên quan đến phản ứng tổng hợp và / hoặc dụng cụ và hợp hạch) là một điều kiện cờ đỏ, trong đó thao tác vận tốc cao, biên độ thấp được chống chỉ định ở cấp độ khớp. Điều này cũng đúng với những bệnh nhân thay thế đĩa nhân tạo hoặc cấy ghép khác (ví dụ, thiết bị interbody). Tuy nhiên, thao tác mô mềm và các kỹ thuật thủ công khác có thể được xem xét ở những bệnh nhân được chọn trước đó đã trải qua phẫu thuật cột sống.

Một bệnh nhân với máy tạo nhịp tim không nên điều trị bằng liệu pháp điện. Tuy nhiên, chiropractic có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác không can thiệp vào hoạt động của máy điều hòa nhịp tim.

Nhiều lựa chọn hiệu quả để lựa chọn

Chiropractors thường sử dụng một cách tiếp cận đa phương thức để chăm sóc bệnh nhân của họ. Liệu pháp xoa bóp, châm cứu, yoga, Tai Chi, các bài tập phục hồi chức năng có giám sát - đây chỉ là một số phương pháp điều trị mà bác sĩ nắn khớp xương có thể tích hợp vào một kế hoạch chăm sóc toàn diện, cá nhân hóa.

Đặc biệt khi sống chung với chứng đau thắt lưng mãn tính, phương pháp điều trị sinh thiết có thể rất hữu ích, như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), tư vấn tránh rủi ro và các phương pháp điều trị hiệu quả khác. Ngoài ra còn có công thái học, kế hoạch chăm sóc tại nhà, kế hoạch làm việc, và nhiều hơn nữa.

Các bác sĩ lâm sàng Chiropractic thường liên lạc với bác sĩ chính của bệnh nhân để làm việc cùng nhau để đảm bảo bệnh nhân được điều trị tối ưu. Điều trị đau do ung thư hoặc đau sau phẫu thuật có thể bao gồm giao tiếp với nhóm chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân (ví dụ: bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ ung thư, bác sĩ X quang).

Mục tiêu của chăm sóc là luôn cải thiện các triệu chứng, giảm đau và cải thiện hoạt động thể chất của bệnh nhân. Sống với chứng đau thắt lưng không phải là gánh nặng một mình. Thuốc trị liệu thần kinh cột sống thường được coi là an toàn, hiệu quả và có thể giúp bệnh nhân có những bước tiến lớn trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống.

Một loạt các bài viết về chăm sóc thần kinh cột sống cho đau thắt lưng có chứa thông tin được trích dẫn từ một bản cập nhật gần đây trong các hướng dẫn điều trị được đề xuất bởi Hội đồng về Hướng dẫn và Thông số Thực hành Chiropractic (CCGPP). Tất cả các tác giả và tham luận viên tham gia vào việc xuất bản các hướng dẫn cập nhật mới cho biết không nhận được bồi thường từ bất kỳ tổ chức nào. Không có xung đột lợi ích được báo cáo.

Xem nguồn

Quả cầu G, Farabaugh RJ, Hawk C, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Chăm sóc thần kinh cột sống cho đau thắt lưng. J Manipulation Physiol Ther . 2015. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jmpt.2015.10.006.

Tài liệu tham khảo
1. Bronfort G, Haas M, Evans R, et al. Hiệu quả của các liệu pháp thủ công: Báo cáo bằng chứng của Vương quốc Anh. Chiropr Osteopath . 2010; 18: 3.
2. Dabbs V, Lauretti WJ. Một đánh giá rủi ro về thao tác cổ tử cung so với NSAID trong điều trị đau cổ. J Manipulation Physiol Ther . 1995; 18: 530-536.
3. Carnes D, Mars TS, Mullinger B, et al. Các sự kiện bất lợi và liệu pháp thủ công: Một tổng quan hệ thống. Người đàn ông có . 2010; 15: 355-363.