Spondylosis: Làm thế nào các bác sĩ điều trị viêm xương khớp cột sống

Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng cho thấy nhiều về sức khỏe và thể lực chung của bệnh nhân. Phần vật lý của bài kiểm tra bao gồm đánh giá về lịch sử y tế và gia đình của bệnh nhân. Thông thường các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu toàn phần và phân tích nước tiểu được yêu cầu.

Bài kiểm tra thể chất có thể bao gồm:

• Sờ nắn (kiểm tra bằng cách chạm) xác định các bất thường cột sống, các khu vực đau và co thắt cơ bắp
• Phạm vi chuyển động đo lường mức độ mà bệnh nhân có thể thực hiện chuyển động uốn, mở rộng, uốn bên và xoay cột sống.
• Một đánh giá thần kinh đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm đau, tê, dị cảm (ví dụ, ngứa ran), cảm giác cực hạn và chức năng vận động, co thắt cơ, yếu và thay đổi ruột / bàng quang. Đặc biệt chú ý có thể được dành cho các chi. Một nghiên cứu CT Scan hoặc MRI có thể được yêu cầu nếu có bằng chứng về rối loạn chức năng thần kinh.

Thảo luận về câu hỏi hoặc nghi ngờ bạn có về việc sửa đổi các hoạt động hàng ngày của bạn với bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý.

X-quang và các xét nghiệm khác
X quang (X-quang) có thể cho thấy mất chiều cao đĩa đệm đốt sống và sự hiện diện của loãng xương, nhưng chúng không hữu ích như chụp CT hoặc MRI. Chụp CT có thể giúp phát hiện những thay đổi xương đôi khi liên quan đến bệnh cột sống. MRI là một công cụ hình ảnh nhạy cảm có khả năng tiết lộ bất thường đĩa đệm, dây chằng và dây thần kinh.

Discography tìm cách tái tạo các triệu chứng của bệnh nhân để xác định nguồn đau của giải phẫu. Khối mặt làm việc theo cách tương tự. Cả hai đều được coi là gây tranh cãi.

Bác sĩ so sánh các triệu chứng của bệnh nhân với các phát hiện để đưa ra kế hoạch chẩn đoán và điều trị. Các kết quả từ kiểm tra cung cấp một đường cơ sở mà từ đó bác sĩ có thể theo dõi và đo lường tiến triển của bệnh nhân.

Điều trị không phẫu thuật
Điều trị không phẫu thuật là thành công 75% thời gian. Một số bệnh nhân có thể nghĩ vì tình trạng của họ được dán nhãn "thoái hóa" nên họ sẽ không thể hoạt động. Đây là trường hợp hiếm khi. Nhiều bệnh nhân thấy đau và các triệu chứng khác có thể được điều trị hiệu quả mà không cần phẫu thuật.

Trong giai đoạn cấp tính, các chất chống viêm, thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ có thể được kê toa trong một khoảng thời gian ngắn. Khu vực bị ảnh hưởng có thể được cố định và / hoặc giằng. Một cổ áo cổ tử cung mềm có thể được sử dụng để hạn chế di chuyển và giảm đau. Chỉnh hình Lumbosacral (lưng thấp, sacrum) có thể làm giảm tải trọng lưng thấp bằng cách ổn định cột sống thắt lưng.

Một liệu trình vật lý trị liệu có thể bao gồm nhiệt, kích thích điện và các phương thức khác để giúp giảm co thắt cơ và đau. Trong quá trình vật lý trị liệu, bệnh nhân học cách tăng cường cơ bắp (lưng) và cơ bụng (dạ dày) để hỗ trợ cột sống. Các bài tập Isometric có thể hữu ích khi chuyển động đau hoặc khó khăn. Tập thể dục nói chung giúp xây dựng sức mạnh, tính linh hoạt và tăng phạm vi chuyển động.

Sửa đổi lối sống có thể là cần thiết. Điều này có thể bao gồm thay đổi nghề nghiệp (ví dụ, từ lao động thủ công), giảm cân và bỏ hút thuốc.

Phẫu thuật
Hiếm khi được phẫu thuật để điều trị thoái hóa cột sống. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị không phẫu thuật cho viêm xương khớp cột sống.

Nếu bệnh nhân bị thiếu hụt thần kinh (như các vấn đề về ruột hoặc bàng quang), phẫu thuật có thể được xem xét. Bác sĩ xem xét nhiều yếu tố về sức khỏe của bệnh nhân trước khi phẫu thuật được khuyến nghị. Một số trong những yếu tố này bao gồm tuổi bệnh nhân, lối sống và mức độ nghiêm trọng của rối loạn cột sống của bệnh nhân. Một chuyên gia cột sống có thể xác định nếu phẫu thuật là điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Phục hồi
Luôn luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý. Điêu nay bao gôm:

• Dùng thuốc theo chỉ dẫn. Báo cáo tác dụng phụ ngay lập tức cho bác sĩ của bạn.
• Thực hiện theo chương trình tập thể dục tại nhà được cung cấp bởi các nhà trị liệu vật lý.
• Tránh nâng vật nặng và các hoạt động làm nặng thêm đau và triệu chứng
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Bỏ thuốc lá.
• Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc thay đổi, liên hệ với bác sĩ của bạn.

Thảo luận về câu hỏi hoặc nghi ngờ bạn có về việc sửa đổi các hoạt động hàng ngày của bạn với bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ vui lòng cung cấp thông tin để giúp tăng tốc độ phục hồi.

Bình luận của Howard S. An, MD

Spondylosis là một phần của quá trình lão hóa và phần lớn các cá nhân không có triệu chứng liên quan đến thay đổi X quang.

Discography tìm cách tái tạo các triệu chứng của bệnh nhân để xác định "nguồn gây bệnh". Trong phần lớn các trường hợp, điều trị bảo tồn là thành công.