Nhiễm trùng cột sống: Áp xe ngoài màng cứng

Áp xe ngoài màng cứng là nhiễm trùng mủ trong ống sống. Nhiễm trùng này hình thành trong không gian xung quanh dura, đó là lớp vỏ bao quanh tủy sống và rễ thần kinh. Một túi mủ có thể bao quanh tủy sống và / hoặc rễ thần kinh, và tạo ra áp lực đủ để ảnh hưởng đến chức năng thần kinh (ví dụ, đau, tê hoặc đi lại khó khăn).

Bất cứ ai cũng có thể bị áp xe ngoài màng cứng, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Áp xe ngoài màng cứng là một dạng nhiễm trùng hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến hai trường hợp cho mỗi 10.000 trường hợp nhập viện. Tuy nhiên, bệnh nhân bị viêm tủy xương hoặc viêm đĩa đệm có nguy cơ cao bị áp xe ngoài màng cứng. Bất cứ ai cũng có thể bị áp xe ngoài màng cứng, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Triệu chứng áp xe ngoài màng cứng

Các triệu chứng của áp xe ngoài màng cứng có thể là tinh tế. Đau lưng phát triển dần dần và trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm thường là dấu hiệu đầu tiên của áp xe ngoài màng cứng. Một triệu chứng phổ biến mà mọi người gặp phải được gọi là dị cảm, đó là một cảm giác như ghim và kim. Yếu nhẹ cũng là phổ biến, như là dáng đi bất thường, đau xuyên, và rối loạn chức năng ruột và / hoặc bàng quang.

Các triệu chứng khác nhau dựa trên vị trí của áp xe ngoài màng cứng. Ví dụ, bệnh nhân bị nhiễm trùng ở cột sống cổ (cổ) ​​có thể gặp khó khăn khi nuốt. Và, những bệnh nhân bị áp xe ngoài màng cứng ở cột sống ngực có thể bị chóng mặt khi đứng lên.

Chẩn đoán áp xe ngoài màng cứng

Một bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để đánh giá sự bất cân xứng của cột sống, sưng paravertebral và các khu vực đấu thầu. Ngoài ra, anh ấy hoặc cô ấy sẽ thực hiện một bài kiểm tra thần kinh cẩn thận.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác bao gồm tốc độ máu lắng, đây là một xét nghiệm cụ thể xem xét các tế bào hồng cầu rơi xuống đáy ống nhanh như thế nào khi chúng rơi xuống càng nhanh, càng có khả năng bị viêm ở đâu đó trong cơ thể. Số lượng bạch cầu và nuôi cấy máu là hữu ích như các thông số cơ bản.

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) là nghiên cứu hình ảnh được lựa chọn để đánh giá thêm. Nghiên cứu này có thể xác định chèn ép tủy sống và tình trạng của tủy sống, xác định sự hiện diện và mức độ của áp xe, đưa ra chẩn đoán viêm tủy xương cùng tồn tại và loại trừ một bộ sưu tập chất lỏng có thể thoát nước (túi dịch).

Điều trị áp xe ngoài màng cứng

Điều trị áp xe ngoài màng cứng thường bao gồm kháng sinh và phẫu thuật, mặc dù đôi khi kháng sinh có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất. Một đợt điều trị kháng sinh thường được thực hiện thông qua IV (tiêm tĩnh mạch) trong 4 đến 6 tuần.

Phẫu thuật giải nén tủy sống có thể cần thiết nếu bạn bị thiếu hụt thần kinh, đau dữ dội kéo dài hoặc tăng nhiệt độ và số lượng bạch cầu. Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ áp xe.

Áp xe ngoài màng cứng là loại nhiễm trùng cột sống hiếm gặp, và các triệu chứng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. May mắn thay, với chẩn đoán sớm, phương pháp điều trị có sẵn để giúp quản lý hiệu quả căn bệnh này.

Xem nguồn

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Nhiễm trùng cột sống. http://www.aans.org/Patient%20In information / Conditions% 20and% 20Treatments / Spinal% 20Infections.aspx. Xuất bản tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.

Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR, et al. Chương trình quản lý chất lượng nhóm của Đại học Michigan. Hướng dẫn chăm sóc lâm sàng - Điều trị nội trú. Viêm xương tủy sống, viêm đĩa đệm và áp xe cột sống ở người lớn. Xuất bản tháng 8 năm 2013.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ Viện Y tế Quốc gia. Medline Plus. Áp xe ngoài màng cứng. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. Đã nhận xét vào ngày 7 tháng 12 năm 2014. Cập nhật lần cuối ngày 5 tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.