Đau thần kinh tọa và đau thần kinh tọa (liên quan đến thần kinh)

Bạn có đau lưng dưới hoặc mông chảy xuống một đùi hoặc dưới đầu gối vào chân? Nếu vậy, bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán các triệu chứng của bạn là đau thần kinh tọa, một thuật ngữ bác sĩ sử dụng để mô tả sự chèn ép của dây thần kinh tọa. Cảm giác, hoặc cảm giác bất thường có thể bao gồm tê, ngứa ran, ghim và kim, và đôi khi đau được mô tả như sốc điện. Tùy thuộc vào từng dây thần kinh bị ảnh hưởng, cơn đau chỉ có thể tỏa ra ở mông hoặc xuống tận bàn chân. Một nguyên nhân phổ biến của đau thần kinh tọa và chèn ép dây thần kinh là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng hoặc gai xương đè lên dây thần kinh cột sống ở lưng thấp.

Đau thần kinh tọa tỏa ra dọc theo dây thần kinh tọa, thường là từ lưng thấp, xuống mông, vào đùi và chân. Một đặc điểm nổi bật của đau thần kinh tọa là đau và các triệu chứng được cảm nhận dưới đầu gối và đôi khi vào bàn chân và ngón chân tuyệt vời. Thông thường, đau thần kinh tọa chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể thấp hơn.

Các triệu chứng đau thần kinh tọa bao gồm đau lưng và đau chân có thể được mô tả là nóng rát hoặc giống như bị điện giật. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Đau xuyên tâm, bệnh lý phóng xạ

Đau xuyên tâm hoặc bệnh phóng xạ là những thuật ngữ khác mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng khi thảo luận về đau thần kinh tọa. Bệnh lý phóng xạ là đau và / hoặc cảm giác bất lợi di chuyển dọc theo dây thần kinh. Khi một rễ thần kinh cột sống bị nén, bị chèn ép hoặc bị thương, nó có thể bị viêm. Tình trạng thắt lưng (thắt lưng) có thể gây ra loại vấn đề này là hẹp cột sống, hẹp ống sống hoặc thoát vị đĩa đệm.

Chẩn đoán đúng cần thiết để điều trị

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:

• Khi cơn đau bắt đầu
• Bạn cảm thấy đau ở đâu
• Các hoạt động làm giảm hoặc làm nặng thêm các cơn đau và triệu chứng
• Cho dù cơn đau đi xuống chân của bạn hoặc dừng lại ở đầu gối
• Có yếu hay ngứa ran ở chân và / hoặc bàn chân của bạn không?
• Cơn đau của bạn nghiêm trọng đến mức nào, trên thang điểm từ 1 đến 10 (10 là nỗi đau tồi tệ hơn có thể tưởng tượng)

Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm chân thẳng để xem bạn có bị viêm dây thần kinh không. Bạn nằm ngửa trong khi bác sĩ nâng từng chân. Nếu nâng một chân gây ra, hoặc tạo ra cảm giác đau và giống như đau thần kinh tọa, bạn có thể bị phình hoặc vỡ đĩa đệm.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ như bình thường, sau đó là gót chân và tiếp theo, ngón chân của bạn. Điều này giúp bác sĩ kiểm tra sự cân bằng và các khía cạnh của sức mạnh cơ thể thấp hơn. Nén dây thần kinh có thể gây ra yếu cơ ở bàn chân sẽ được tiết lộ bởi các xét nghiệm này.

Trong kỳ thi của bạn, bác sĩ sẽ:

• Nhìn vào tư thế và phạm vi chuyển động của bạn
• Lưu ý bất kỳ chuyển động gây đau
• Kiểm tra độ cong và sự thẳng hàng của cột sống của bạn
• Cảm thấy co thắt cơ bắp
• Kiểm tra cảm giác của bạn
• Kiểm tra phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp X-quang, CT scan hoặc MRI đơn giản. Chụp CT hoặc MRI cung cấp cho bác sĩ nhiều ảnh chụp nhanh về cột sống của bạn và có thể giúp xác nhận chẩn đoán nghi ngờ. Những phát hiện của một xét nghiệm hình ảnh được so sánh với thông tin bác sĩ thu thập được trong quá trình lấy bệnh sử của bạn và kết quả kiểm tra thể chất và thần kinh. Chẩn đoán chính xác là một trong những bước đầu tiên để xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Khác có thể là gì?

Chỉ có bác sĩ của bạn có thể nói chắc chắn nếu các triệu chứng của bạn là đau thần kinh tọa. Có nhiều cấu trúc khác trong cột sống có thể gây ra các loại đau tương tự. Ví dụ, khớp giữa xương chậu và sacrum (khớp sacroiliac hoặc khớp SI), phần thấp nhất của cột sống có thể gây đau ở mông. Bạn cũng có thể cảm thấy đau giống như đau thần kinh tọa nếu bạn bị bong gân khớp mặt dưới, đó là khớp nối ở phần sau của cột sống. Một vết rách trong đĩa có thể gây đau xuống chân. Khớp hông đôi khi có thể gây đau ở đùi.

Điều trị đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa thường có thể được điều trị không phẫu thuật bằng cách nghỉ ngơi tại giường ngắn (24 đến 48 giờ) và thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc acetaminophen. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc làm giảm đau thần kinh, chẳng hạn như gabapentin. Steroid đường uống là một loại thuốc tốt để làm dịu cơn đau thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đau thần kinh tọa cảm thấy tốt hơn theo thời gian, thường là trong vòng một vài tuần. Nếu cơn đau kéo dài, tiêm có thể được thảo luận.

Co thắt cơ bắp, có thể đi kèm với các triệu chứng đau thần kinh tọa, có thể được điều trị bằng nóng hoặc lạnh. Bác sĩ có thể bảo bạn đi bộ ngắn, và có thể kê toa vật lý trị liệu. Khi bạn hồi phục, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các bài tập để tăng cường sức mạnh cho lưng.

Xem nguồn

Đau thân kinh toạ. Hướng dẫn sử dụng Merck. Đã nhận xét vào tháng 3 năm 2013. http://www.merckmanuals.com/prof Profession / musculoskeletal-and -connective-t khô-disnings / death-and-back-pain / sciatica. Truy cập ngày 2 tháng 7 năm 2019.

Đau thân kinh toạ. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Đã nhận xét vào tháng 12 năm 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Truy cập ngày 2 tháng 7 năm 2019.