Inside Schizophrenia: Rối loạn tâm thần trong Schizophrenia
Chính xác thì rối loạn tâm thần là gì? Điều gì xảy ra trong não của một người bị tâm thần phân liệt đang bị ảo giác?
Nhân vật tâm thần phân liệt Rachel Star Withers chia sẻ về ảo giác và ảo tưởng cá nhân của cô và Tiến sĩ Joseph Goldberg, người chuyên nghiên cứu những gì diễn ra trong não khi ai đó bị rối loạn tâm thần, cùng tham gia để phá vỡ cách thức hoạt động của não trong các đợt loạn thần.
Người dẫn chương trình Rachel Star Withers, một người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt và người đồng dẫn chương trình Gabe Howard đi sâu vào những chủ đề gay gắt này trong tập Inside Schizophrenia.
Điểm nổi bật từ tập "Rối loạn tâm thần ở bệnh tâm thần phân liệt"
[02:13] Rachel, bạn có bị ảo giác không?
[03:40] Rối loạn tâm thần là gì?
[07:00] Dấu hiệu nhận biết ai đó có thể bắt đầu mất hứng thú với thực tế
[09:00] Các loại rối loạn tâm thần
[13:10] Rachel và đôi cánh của cô ấy trong Walmart
[17:00] Ảo giác âm thanh
[24:00] Phỏng vấn khách mời với Tiến sĩ Joseph F Goldberg
[29:00] Điều gì xảy ra trong não khi bạn bị ảo giác
[41:00] Nghiên cứu chuột
[43:00] Trao quyền cho bộ não của chúng ta
Về khách của chúng tôi
www.josephgoldbergmd.com
Bản ghi do máy tính tạo ra của tập "Rối loạn tâm thần ở bệnh tâm thần phân liệt"
Phát thanh viên: Chào mừng bạn đến với Inside Schizophrenia, hãy xem để hiểu rõ hơn và sống tốt với bệnh tâm thần phân liệt. Được tổ chức bởi người ủng hộ và người có ảnh hưởng nổi tiếng Rachel Star Withers và có sự góp mặt của Gabe Howard.
Nhà tài trợ: Quý thính giả, có thể thay đổi kế hoạch điều trị tâm thần phân liệt của bạn không? Có những lựa chọn mà bạn có thể không biết. Truy cập OnceMonthlyDifference.com để tìm hiểu thêm về cách tiêm mỗi tháng một lần cho người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt.
Rachel Star Withers: Chào mừng bạn đến với Inside Schizophrenia, một podcast của Psych Central. Tôi là người dẫn chương trình của bạn Rachel Star Withers với người đồng dẫn chương trình của tôi, Gabe Howard. Tập trước, chúng ta đã khám phá loại triệu chứng buồn chán của bệnh tâm thần phân liệt, giống như thiếu động lực. Tập hôm nay chúng ta sẽ lật lại và chúng ta sẽ xem xét bệnh rối loạn tâm thần nên ảo giác ảo tưởng tất cả những thứ vui nhộn. Và chúng tôi thực sự có một vị khách tuyệt vời, Tiến sĩ Joseph Goldberg, giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Trường Y Mount Sinai. Và anh ấy thực sự chuyên nghiên cứu những gì diễn ra trong não khi ai đó bị rối loạn tâm thần
Gabe Howard: Điều này giống như một trong những phổ biến, phải không? Đây là điều mà mọi người nghĩ đến khi họ nghĩ đến bệnh tâm thần phân liệt. Họ thường coi đó là sự điên rồ. Bạn là tâm thần, bạn là tâm thần. Đây là ngôn ngữ mà mọi người đang sử dụng và đó chính là chứng rối loạn tâm thần mà họ nghĩ đến khi nói về nó. Tôi không nói rằng đó là những lời tuyệt vời, tôi chỉ nói rằng đây là điều mà công chúng biết nhiều nhất.
Rachel Star Withers: Ồ vâng. Và sau đó bất cứ khi nào ai đó giống như một sinh viên đại học và họ sẽ luôn nói, "Vâng, tôi muốn học chuyên ngành tâm lý học!" như đây là thứ mà họ đang nghĩ đến. Họ muốn thích chuyên ngành ở những người điên cuồng thích tất cả những điều thú vị này và sau đó họ nhận được những thứ như tập cuối của chúng tôi, thiếu động lực, họ nói, "Ồ, có lẽ tôi sẽ chuyển đổi chuyên ngành."
Gabe Howard: Ý tôi là thiếu động lực tất nhiên là rất quan trọng như chúng ta đã học.
Rachel Star Withers: Đúng. Ồ vâng.
Gabe Howard: Nhưng bạn đúng. Đây là khi. Khi tôi lần đầu tiên nghe tin Rachel Starr mắc bệnh tâm thần phân liệt, tôi không tự hỏi liệu bạn có bị thúc đẩy hay không. Tôi tự hỏi liệu bạn có bị ảo giác không. Rachel, bạn có bị ảo giác không?
Rachel Star Withers: Tôi làm. Tôi bị ảo giác, tôi luôn nói với mọi người, ý tôi là đây chỉ là suy đoán của tôi, giống như 90% thời gian. Chỉ vì nó giống như những điều nhỏ bé liên tục. Giống như, tôi không thể chỉ nhìn vào gương. Tôi phải thực sự cẩn thận với sự phản chiếu của mình bởi vì tâm trí của tôi sẽ bắt đầu thao túng nó. Tôi liên tục gặp những điều nhỏ nhặt, chẳng hạn như tôi sẽ nghe thấy tiếng tích tắc và tiếng cào mà không thực sự có ở đó. Tôi đã có nó từ khi tôi còn là một đứa trẻ. Vì vậy, tôi đã học cách sống chung với những chiếc đồng hồ tích tắc nhỏ bé này và những thứ mà tôi không thể nhìn thấy. Chúng chỉ tồn tại, vâng.
Gabe Howard: Và chỉ để làm rõ những ảo giác này tồn tại mặc dù bạn đang được cấp thuốc và dưới sự chăm sóc của bác sĩ tâm thần và đang sống tốt trong quá trình hồi phục? Vẫn chỉ có một chút rằng, vì thiếu một cụm từ tốt hơn, chảy máu?
Rachel Star Withers: Ồ vâng. Và tôi còn tệ hơn nhiều, điều mà chúng ta sẽ nói đến trong tập hôm nay. Nhưng vâng, ngay cả khi là một người, bạn biết đấy, như bạn vừa nói đã phục hồi hoặc hoạt động rất ổn định cao.Bác sĩ tâm lý của tôi ngày hôm trước đã nói với tôi rằng tôi là bệnh nhân có chức năng cao nhất mà cô ấy có. Và không chỉ là bệnh tâm thần phân liệt. Giống như tôi chỉ là thời kỳ hoạt động cao nhất. Tôi thích, “Cảm ơn bạn. Tôi nghĩ." Nó giống như, OK.
Gabe Howard: Được rồi, Rachel, chính xác thì rối loạn tâm thần là gì và một số hiểu lầm phổ biến mà văn hóa đại chúng tạo ra là gì? Hãy giải quyết những vấn đề đó ngay từ đầu
Rachel Star Withers: Giống như từ tâm thần phân liệt, loạn thần cũng là một trong những từ giống như những từ tuyệt vời mà bạn chỉ muốn ném vào để gây hiệu ứng. Tôi nghĩ đó là những gì đã xảy ra với nền văn hóa của chúng tôi bởi vì ngay cả khi tôi đang xem tập phim này, tôi cũng giống như vậy, chính xác thì nó là gì? Nhưng rối loạn tâm thần là một thuật ngữ ô. ĐỒNG Ý. Vì vậy, đó là đối với bất kỳ ai đang gặp phải những trải nghiệm không dựa trên thực tế và rối loạn tâm thần là một triệu chứng, nó không phải là một rối loạn. Vì vậy, tôi không thể đi khám và được chẩn đoán là rối loạn tâm thần. Đây là một triệu chứng phổ biến mặc dù của nhiều rối loạn tâm thần và đặc biệt là tâm thần phân liệt. Và chỉ cần nói rất rõ ràng, rối loạn tâm thần không liên quan gì đến chứng thái nhân cách hay là một kẻ thái nhân cách, mà tôi cũng giống như tôi đã phải nhìn lên vì tôi thích cái gì? Kết nối là gì? Rối loạn tâm thần là một triệu chứng trong khi bệnh thái nhân cách là một đặc điểm nhân cách thực tế.
Gabe Howard: Chúng ta nghe nói đến thái nhân cách rất nhiều, và một lần nữa trong văn hóa đại chúng, nhưng tôi không nghĩ rằng thái nhân cách và thái nhân cách là thứ mà cơ sở y tế dành nhiều thời gian. Đúng? Lý do duy nhất khiến nó tràn ngập trong xã hội của chúng ta là vì nó là một thiết bị kể chuyện, không phải vì nó là một căn bệnh tâm thần thực sự mà tất cả chúng ta cần phải lo lắng. Đúng?
Rachel Star Withers: Đúng. Vâng. Một lần nữa không liên quan gì đến tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần
Gabe Howard: Nếu ai đó bị loạn thần hoặc bị rối loạn tâm thần thì điều đó chỉ có nghĩa là tâm trí của họ đang mất đi sự bám chặt vào thực tế. Trong khi đó, khi chúng ta nghĩ về một kẻ thái nhân cách, đó là người không có cảm xúc với người khác và có thể bạo lực, liều lĩnh hoặc hành động theo những cách chống đối xã hội.
Vì vậy, để đi sâu vào nó. Rối loạn tâm thần là gì?
Rachel Star Withers: Nó được sử dụng để mô tả các tình trạng ảnh hưởng đến tâm trí, nơi mất liên lạc với thực tế. Vì vậy, bạn cũng có thể nghe thấy “giai đoạn loạn thần” hoặc “giai đoạn loạn thần”. Nhưng đó là một trong những tiêu chí xác định để chẩn đoán tâm thần phân liệt, vì theo một cách nào đó, bạn phải có một số đợt rối loạn tâm thần. Và các triệu chứng khác nhau của những gì đó là, vì vậy, ảo tưởng, tin tưởng những điều không có thật. Ảo giác, trải nghiệm những điều mà những người xung quanh không có. Và tôi thấy điều này thực sự thú vị là nó cũng thuộc về kiểu nói không mạch lạc hoặc lời nói vô nghĩa. Vì vậy, như vậy đối với gia đình và bạn bè, những người có thể lo lắng. Đó là những gì họ thấy. Vì vậy, những người ở bên ngoài, bạn có thể thấy một kiểu tâm thần phân liệt nói những điều không có ý nghĩa. Tôi thậm chí còn thấy một thứ giống như bài phát biểu nói ngọng, bài phát biểu của tôi lúc nào cũng lẩm bẩm và mọi người sẽ nghĩ rằng tôi đang sử dụng ma túy hoặc tôi giống như siêu say khi làm việc, và không đó chỉ là điều gì đó xảy ra trong bài phát biểu và tôi không nhận ra. Giống như, đó là một dấu hiệu của việc bắt đầu mất đi thực tế
Gabe Howard: Điều này thực sự quan trọng đối với bạn bè và các thành viên trong gia đình hoặc bất kỳ loại người hỗ trợ nào trong cuộc sống của bạn bởi vì những gì họ nhìn thấy là nói ngọng, trầm cảm, lo lắng, rút lui xã hội, từ xa xỉ, và nó có vẻ ngoài. Nhưng rõ ràng rối loạn tâm thần đang diễn ra trong nội bộ. Vì vậy, đây là những gì họ nhìn thấy, phải không? Tất cả những triệu chứng mà bạn vừa liệt kê là những gì người đó sẽ thấy từ một người nào đó đang bị rối loạn tâm thần. Chính xác?
Rachel Star Withers: Đúng. Tôi muốn nói với tôi, đôi khi mọi người thực sự sẽ nói với tôi rằng đôi mắt của tôi trông hoang dã và tôi thực sự không biết điều đó có nghĩa là gì, nhưng mẹ tôi đã nói điều đó nhiều lần. Thậm chí, đôi khi tôi dạy các lớp học người mẫu và diễn xuất cho trẻ em và tôi đã có những đứa trẻ thích giơ tay và nói rằng khuôn mặt của tôi trông có gì đó kỳ lạ và chúng thực sự không thể nói cho tôi biết điều gì. Vì vậy, tôi không biết có lẽ mình thích biểu cảm hơn và không nhận ra điều gì đang xảy ra. Nhưng có. Vì vậy, nếu bạn giống như một người thân yêu ở ngoài kia, mẹ tôi luôn hỏi, mẹ có nên chỉ ra điều đó hay không? Giống như cô ấy sợ khiến tôi mất tự chủ. Tôi muốn biết. Hãy cho tôi biết rằng có thể mọi thứ không đúng bởi vì tôi cần phải biết, vâng, khi tâm trí tôi bắt đầu trượt. Vì vậy, đối với tôi nó chắc chắn có ích. Vì vậy, những kích hoạt nhỏ. Nếu bạn bắt đầu nhận thấy họ ở những người thân yêu của bạn mắc chứng tâm thần phân liệt, hãy chỉ ra cho họ biết để họ có thể nhận biết, được rồi, tôi có thể bắt đầu mất hứng thú với thực tế.
Gabe Howard: Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là nếu họ cãi lại thì đây không phải là lúc bạn cắm cờ và sẵn sàng chết trên đồi. Ví dụ: nếu Rachel nói rằng tuyết đang rơi trong phòng của tôi, tôi sẽ chỉ ra, tôi sẽ nói Rachel không có tuyết ở đây. Bây giờ nếu cô ấy đáp trả, vâng, nó hoàn toàn là như vậy, tôi sẽ nói điều gì đó dọc theo dòng, được rồi, bạn nghĩ nó sẽ lạnh đến mức nào? Và bằng cách đó, tôi có thể cố gắng đánh giá phản ứng của cô ấy để nhận được sự giúp đỡ tốt nhất có thể mà không khiến cô ấy tức giận và coi mình là kẻ thù của cô ấy. Điều đó thật khó khăn vì mọi người cảm thấy như, không, không, không, tôi phải thuyết phục người bị rối loạn tâm thần rằng những gì họ đang trải qua là sai. Nhưng hãy nhớ tình trạng y tế, trợ giúp y tế. Vì vậy, bạn biết rằng đó là một chút khó khăn, phải không? Bởi vì tùy thuộc vào vị trí của bạn trong quá trình khôi phục mà việc chỉ ra nó có thể hoạt động hoặc có thể không. Vì vậy, nó trả tiền để được nhanh nhẹn.
Rachel Star Withers: Và, một điều tôi cố gắng và nhấn mạnh với mọi người để giúp họ hiểu như thế nào là ảo giác và ảo tưởng dữ dội. Bạn có thể nói với tôi điều gì đó không có thật, nhưng điều đó không khiến tôi ngừng trải nghiệm nó. Theo suy nghĩ logic của tôi lúc này, tôi không có nghĩa là không có bóng tối nào đứng bên cạnh tôi, nhưng tôi vẫn đang nhìn thấy nó. Vì vậy, tất cả logic trên thế giới không khiến tôi ngừng nhìn thấy con số đó. Tôi chỉ phải luôn nhắc nhở bản thân rằng nó không thực sự ở đó, nó không thực sự ở đó và cố gắng hết sức để không phản ứng với nó.
Gabe Howard: Rachel, hãy chuyển sang các loại giai đoạn rối loạn tâm thần. Tôi thực sự ngạc nhiên rằng chứng loạn thần không chỉ là một chuyện. Thực ra giống như các tiểu thể loại rối loạn tâm thần
Rachel Star Withers: Và tôi nghĩ điều này thật tuyệt khi có những danh mục phụ vì chúng là những danh mục mà rất nhiều người trải nghiệm. Hầu hết thế giới bình thường đều nghĩ rằng, OK, chỉ những người siêu bệnh tâm thần mới có ảo giác hoặc ảo tưởng. Nhưng một trong những dạng phụ là rối loạn tâm thần phản ứng ngắn và xảy ra trong thời gian căng thẳng tột độ. Vì vậy, ví dụ, cái chết của một thành viên trong gia đình, trải qua một cái gì đó như một tai nạn xe hơi đau thương, hoặc một số loại sự kiện lớn như vậy, một cuộc phẫu thuật, và ai đó có thể trải qua một giai đoạn tâm thần. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ đâu từ vài ngày đến vài tuần, nhưng bạn thường thoát khỏi điều đó theo thời gian. Sau đó, bạn bị rối loạn tâm thần liên quan đến ma túy và rượu. Vì vậy, rõ ràng bạn biết những người đánh giá cao của tôi ngoài kia, đó là những gì chúng tôi nghĩ về. Nhưng thậm chí, bạn biết đấy, nếu bạn đã từng được gây mê và bạn sắp ra ngoài và bạn đang ở trong giai đoạn lặp đi lặp lại, nơi bạn giống như một chút ham chơi nhưng bạn cũng không chắc đâu là thật hay không .
Gabe Howard: Đúng. Và điều rất điển hình không chỉ là, chúng tôi hiểu rằng mọi người sử dụng ma túy hoặc say rượu và họ có thể gặp phải những điều này, nhưng cũng cần hiểu rằng điều đó có thể xảy ra thông qua thuốc giảm đau. Nó có thể xảy ra thông qua phẫu thuật. Nó không phải là một kích thước phù hợp với tất cả. Một trong những điều mà chúng tôi đang cố gắng xác định là chứng rối loạn tâm thần bình thường hơn rất nhiều so với những gì tôi nghĩ mọi người muốn thừa nhận. Như bạn đã nói, đó không chỉ là bệnh tâm thần nặng. Nhưng tất nhiên cuối cùng là rối loạn tâm thần hữu cơ do rối loạn.
Rachel Star Withers: Đúng. Vì vậy, rối loạn tâm thần hữu cơ, đó là do một số loại rối loạn tâm thần hoặc chấn thương. Vì vậy, ví dụ, các loại chấn thương não khác nhau, vâng, sau đó sẽ gây ra một số loại rối loạn tâm thần. Điều đó có thể là tạm thời hoặc kéo dài mãi mãi.
Gabe Howard: Và đó thực sự là những gì chúng ta đang nói đến chủ yếu trong tập này, rối loạn tâm thần hữu cơ vì nó liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần. Đúng?
Rachel Star Withers: Và nó có thể khởi phát chậm, điều này thực sự tốt, khởi phát chậm. Bạn có xu hướng bị rối loạn tâm thần nhẹ hơn. Trong khi một cái gì đó rất giống nhanh chóng và đau thương. Vì vậy, chỉ đột nhiên bị ném vào mất nắm bắt thực tế, đó là những giai đoạn tâm thần khá tồi tệ. Nếu ai đó ngừng dùng thuốc, họ thường sẽ chuyển sang giai đoạn loạn thần khá nhanh. Và những điều đó giống như vậy, đối với những người bệnh tâm thần phân liệt của tôi ở ngoài kia và những người thân yêu đang sống với họ, tôi cảm thấy như những điều đó là đáng chú ý nhất khi ai đó bỏ thuốc. Đó có phải là những kiểu chuyển đổi nhanh chóng. Đối với tôi, thật không may, điều đó đã xảy ra trong quá khứ mà tôi nghĩ rằng tôi đã từng như vậy, bạn có suy nghĩ này, ồ, ý tôi là bây giờ tôi đã tốt hơn, và bạn sẽ ngừng dùng thuốc của mình. Đừng làm vậy, điều đó thật tệ. Nhưng tôi đã làm và vâng, tôi mất kiểm soát khá nhanh.
Gabe Howard: Rachel, hãy nói về trải nghiệm cá nhân. Như bạn nói, bạn bị ảo giác. Bạn có ảo tưởng. Hãy nói về trải nghiệm cá nhân của bạn, Rachel với chứng rối loạn tâm thần
Rachel Star Withers: Tôi luôn có những đứa con bé bỏng như tôi đã nói trước đó trong tập phim. Giống như tôi phải cẩn thận xung quanh gương. Và nếu bạn muốn, Được rồi, Rachel, chỉ cần bạn biết đánh răng cẩn thận. Bạn không nhận ra có bao nhiêu tấm gương trong đời thực cho đến khi bạn thích thử và tránh chúng. Vì vậy, hãy nghĩ về hình ảnh phản chiếu của bạn trong mọi thứ, trong cửa sổ. Nơi tôi làm việc giống như nhiều phòng có những tấm gương khổng lồ này trên đó và tôi luôn thích đặt mình ở một bên để tôi ở giữa chúng. Vì vậy, tôi không thể nhìn thấy hình ảnh phản chiếu của mình bởi vì nó chỉ bắt đầu gây rối với tôi. Và những thứ đó giống như những đứa con bé bỏng của tôi luôn lơ lửng. Một trong những điều thực sự mãnh liệt luôn nổi bật trong tâm trí tôi là tôi đang đi bộ qua Wal-Mart và đột nhiên tôi như trời ơi họ có thể nhìn thấy đôi cánh của tôi không? Và tôi thật tào lao phải không? Tôi nghĩ rằng tôi có đôi cánh. ĐỒNG Ý. Chúng có bị ẩn không? Bắn đi, nếu họ nhìn thấy đôi cánh của tôi> Và tôi như đang ngồi đó ở giữa Wal-Mart như thể có một cuộc khủng hoảng lớn trong tâm trí về đôi cánh của mình, và bạn biết tôi muốn hỏi ai đó không? họ nhìn thấy đôi cánh của tôi? Tôi có gọi cho ai đó không? Và ý tôi là điều này đã tiếp diễn, tôi không chắc là bao lâu, nhưng tôi cảm thấy như hàng giờ đồng hồ bối rối về việc mình có cánh hay không. Và cuối cùng tôi chỉ đi đến xe của mình và tôi ngồi đó cho đến khi tôi ổn định. Đôi khi tôi rơi vào tình huống đó và không ổn định được, tôi sẽ gọi bố mẹ đến đón. Vì vậy, họ đã gặp một vài tình huống. Họ phải đến đón tôi tại một công việc và tôi đang trốn dưới gầm bàn. Rất, đối với tôi điều đó thật đáng xấu hổ. Tôi ghét đồng nghiệp nhìn tôi theo cách đó, nhưng tôi chỉ, tôi không biết. Tôi chỉ chui xuống gầm bàn và OK, đây là nơi tôi đang sống. Vì vậy, và nếu bạn muốn, Rachel, điều đó thật ngu ngốc. Bạn biết tại sao bạn đột nhiên muốn ở dưới một cái bàn? Tại sao bạn nghĩ rằng bạn có đôi cánh? Tôi không biết nhưng đó là những gì tôi nghĩ
Gabe Howard: Khi bạn nghĩ rằng bạn có cánh, bạn có thể nhìn thấy đôi cánh hay bạn chỉ tin rằng có đôi cánh?
Rachel Star Withers: Vụ đó, tôi rất bối rối. Tôi sẽ nói rằng tôi không giống như Yeah, hãy chạy và nhảy khỏi đỉnh của Walmart và bay đi. Đó là một sự nhầm lẫn. Tôi giống như tôi có đôi cánh? Tôi nghĩ tôi có đôi cánh? Chúng nên được ẩn. Nhưng nó giống như cuộc khủng hoảng này trong suy nghĩ của tôi rằng trời ơi tôi phải làm gì đây?
Gabe Howard: Vì vậy, đó thực sự là sự khác biệt giữa ảo giác mà bạn có thể nhìn thấy và ảo tưởng, đó là bạn cảm thấy rằng nó ở đó nhưng bạn không thể nhìn thấy nó. Tôi có đang giải thích sự khác biệt giữa ảo giác và ảo tưởng một cách chính xác không?
Rachel Star Withers: Đúng. Đúng.
Gabe Howard: Và cả hai đều có thể bị rối loạn tâm thần.
Rachel Star Withers: Mm hmm.
Gabe Howard: Giống như bạn vừa có thể có ảo giác, vừa có thể có ảo tưởng, hoặc bạn có thể có cả hai.
Rachel Star Withers: Có, xảy ra cùng một lúc mà thực sự có thể ăn vào nhau. Đêm qua, tôi đã có một tình tiết khá tồi tệ khi tôi đang nằm trên giường như thể tôi chỉ biết cố gắng đi ngủ và có một thứ gì đó trên trần nhà phía trên tôi đang chạy xung quanh. Bây giờ tôi biết trong cuộc sống thực, không có thứ gì đó trên trần nhà phía trên tôi chạy xung quanh, nhưng tôi chỉ tiếp tục nghe thấy nó. Nó cứ tiếp tục lặp đi lặp lại tới lui. Trong thời gian chờ đợi, cũng có tiếng kêu răng rắc kỳ lạ này bên ngoài cửa nhà tôi và tôi có thể cho bạn biết chính xác vị trí của nó Giống như cách cửa ra vào bên phải khoảng hai feet mà bạn biết đó là nơi phát ra âm thanh. Và sau đó, tôi có chiếc đài này sẽ không ngừng phát và nó bị kẹt giữa các đài nên tôi không thể biết họ đang nói gì trên đài nhưng đó là âm thanh của nó. Và tôi cứ như thế này tiếp tục diễn ra trong một khoảng thời gian vào đêm qua cho đến khi cuối cùng tôi uống một viên thuốc ngủ bởi vì tôi thích thế này, rất nhiều. Đây là rất nhiều. Và đại loại là tất cả những thứ cùng nhau cứ tiếp diễn giống như tôi bạn biết đấy và tôi không biết phải làm thế nào để nó dừng lại. Và tôi biết tiếng nổ lách tách là không có thật bởi vì con chó của tôi sẽ muốn tìm kiếm một cái cây như bạn biết bất cứ lúc nào chúng nghe thấy như một cái túi hoặc thứ gì đó. Vì vậy, giống như tôi biết phần đó không có thật vì anh ấy đã qua đời.
Gabe Howard: Khi chúng ta nói về ảo giác và ảo tưởng. Hãy nói về điều gì tạo nên ảo giác vì điều đó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ giác quan nào của thị giác phải, khứu giác và xúc giác. Nhưng tôi hiểu rằng một trong số họ phổ biến ở bệnh tâm thần phân liệt hơn tất cả những người khác
Rachel Star Withers: Đúng. Vì vậy 2/3 số bệnh nhân tâm thần phân liệt có ảo giác thính giác. Điều đó không có nghĩa là họ chỉ có thính giác. Điều đó chỉ giống như một trong những tiếng nói chiếm ưu thế và không phải. Và tôi đã từng nghĩ như trời ơi, tôi không có những thứ đó bởi vì tôi không có một giọng nói nào đó lúc nào cũng nói chuyện với tôi rất tinh tế, nó giống như tôi đã nói một đài phát thanh đang phát như radio nói chuyện và nó bị kẹt giữa nên tôi không thể biết họ đang nói gì nhưng họ giống như đang nói không ngừng. Một lần nữa không có manh mối nào nếu đó là về tôi hay gì. Nó cứ lặp đi lặp lại và tôi sẽ nghe thấy tên mình được gọi rất nhiều, đó là giọng của mẹ tôi thường là giọng hơi quái dị vì như thể bà không có nhà và tôi sẽ nghe thấy. Tôi nghĩ cô ấy giống như có gì đó không ổn với cô ấy nên tôi sẽ đi khắp nhà tìm kiếm và bây giờ tôi thường nhắn tin cho cô ấy như này, bạn đang ở đâu? Giống như tôi đang ở Starbucks. Tôi đồng ý, rõ ràng là tôi không nghe thấy bạn hét tên tôi. Nhưng nó làm tôi hơi lo lắng một chút, bạn biết không? Tôi lo rằng cô ấy bị thương hay điều gì đó.
Gabe Howard: Điều đó rất thú vị đối với tôi bởi vì sự hiểu biết của tôi về ảo giác thính giác là bạn nghe thấy nó trong đầu. Nhưng những gì bạn đang mô tả bạn sẽ phải nghe thấy nó bên ngoài đầu của bạn vì bạn nói rằng bạn cảm thấy như bạn nghe thấy mẹ bạn đang gọi bạn từ các phòng khác. Vì thế?
Rachel Star Withers: Vâng, Gabe, và một sự thật thú vị là những người bị tâm thần phân liệt thường nghe thấy ảo giác âm thanh bên ngoài đầu của họ chứ không phải bên trong. Vì vậy, thường là những người tâm thần phân liệt, những người tâm thần phân liệt, nghe thấy ảo giác âm thanh của họ giống như xung quanh họ. Vì vậy, chẳng hạn, họ có thể nghe thấy điều gì đó trong bức tường phía sau họ, nó không ở trong đầu bạn như Ôi Chúa ơi, nó ở đâu? Tôi nghe những điều rất nhiều lần mà tôi sẽ giống như Yeah, nó phát ra từ tầng trên có lẽ là khu vực nhà bếp theo cách nó phát ra âm thanh. Vì vậy, loại âm thanh giống như giọng nói của mẹ tôi gọi nó đến từ một hướng cụ thể chứ không chỉ giọng nói bùng nổ bên trong đầu bạn
Gabe Howard: Hãy chuyển sang ảo tưởng vì đó là triệu chứng rối loạn tâm thần phổ biến khác và tôi hiểu rằng có hai loại chính nhưng bạn có thể định nghĩa ảo tưởng đơn giản cho chúng tôi không
Rachel Star Withers: Ảo tưởng là một niềm tin vững chắc là sai lầm. Và với tôi, có rất nhiều thứ mà bạn có thể áp dụng. Nhưng hai loại chính trong rối loạn tâm thần là hoang tưởng hoang tưởng và ảo tưởng về sự vĩ đại. Và một trong những liên quan nhất đến bệnh tâm thần phân liệt là hoang tưởng. Vì vậy, đó là nơi bạn nghĩ như ai đó đang theo đuổi bạn. Bạn đang nghi ngờ các tổ chức cá nhân. Ai đó đang âm mưu chống lại bạn theo dõi bạn. Tôi chưa bao giờ phải đến mức như bạn biết FBI đang theo đuổi tôi loại ảo tưởng nhưng tôi rất hoang tưởng trong các tình huống công việc. Và đó là điều tôi phải theo dõi bởi vì tôi sẽ bắt đầu nghĩ rằng mọi người ghét tôi không có lý do và họ muốn tôi đi rằng họ đang âm mưu chống lại tôi, bạn biết đấy. Và cũng giống như tôi, đó cũng là những suy nghĩ trong suốt nhiều năm tôi đã nhận thấy. Vì vậy, tôi đã quen với việc nhận thấy như OK, đó cũng là suy nghĩ của tôi khi tôi làm việc ở đây và ở đây. Điều đó không có thật, Rachel. Và tôi đang học cách chỉ để ý khi điều đó xuất hiện và sau đó ảo tưởng về sự cao cả đó là nơi bạn có quyền lực mà bạn thực sự không có hoặc bạn nghĩ rằng bạn là một vị cứu tinh nào đó. Và tôi đã từng có một người bạn bị tâm thần phân liệt và cô ấy tin rằng cô ấy là một vị thần Aztec, và giống như đã mua một vé máy bay và sẽ đi thẳng đến Nam Mỹ, và gia đình cô ấy đã bước vào. Nhưng cô ấy thực sự nghĩ rằng không. đây là đúng, đây là thật.
Rachel Star Withers: Và để có một chút cá nhân, vì vậy hai năm qua tôi đã đối phó với một loại vi khuẩn ăn thịt hiếm
Gabe Howard: Bởi vì chỉ vì bạn bị tâm thần phân liệt không có nghĩa là sức khỏe thể chất không phải là vấn đề.
Rachel Star Withers: Đúng. Và mặc dù vấn đề lớn nhất với nó đã đến với các bác sĩ khác nhau và sau đó họ được chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt ở đó. Sau đó thấy ồ cô ấy đang dùng thuốc chống loạn thần và thực tế là tôi rất khỏe mạnh, vi khuẩn ăn thịt không xé xác tôi theo cách bình thường vì tôi khỏe mạnh và điều đó thật đáng sợ vì tôi bắt đầu không tin vào bản thân mình. hoặc. Tôi đã có một số bác sĩ nói rằng OK vì cô ấy đang ở trên Adderall, cô ấy đang làm điều này với chính mình. Kiểu như những người nghiện meth.Và tôi giống như thể tôi không làm điều này với chính mình nhưng có lẽ tôi là bạn biết nếu bác sĩ nói nếu bác sĩ này nói tôi như vậy thì có lẽ tôi là vậy. Và bác sĩ tâm lý của tôi thực sự đã sắp xếp như một cuộc họp đặc biệt để họ đánh giá tôi bởi vì tôi giống như tôi không biết mình có đang gây ra điều này hay không. Và họ đã vượt qua và người ta cho rằng tôi không gây ra điều đó. Đó không phải là do tôi, bạn biết đấy, thuốc chống loạn thần và thuốc chống trầm cảm và những thứ khác như thế. Tuy nhiên, điều đó khiến bạn hơi lo lắng vì tôi đang xử lý một thứ vật chất nhưng tôi không chắc nó có thật hay không. Và nó gây ra rất nhiều đau đớn. Và những gì đã xảy ra là vi khuẩn, nó xâm nhập vào dây thần kinh mặt bên phải của tôi. Vì vậy, tôi rất đau nhưng tôi muốn đi bệnh viện nếu đó là ảo giác. Bạn biết đấy, họ sẽ nghĩ rằng tôi bị điên. Và tôi thích, nó có thật hay không? Hóa ra nó là thật. Tôi đã có vi khuẩn ăn ở một bên mặt của tôi. Nhưng, giống như tôi đã nghi ngờ chính mình. Tôi không có manh mối như thế nào và tôi sợ hãi. Nếu tôi bịa ra chuyện này thì Ôi Chúa ơi như thể tôi đi rồi, tôi cần phải giống như bệnh nhân nội trú bây giờ.
Gabe Howard: Và rõ ràng việc có bệnh tâm thần phân liệt trong bệnh án của bạn đã khiến mọi người nhìn theo một hướng khác. Vì vậy, bạn không chắc đó là ảo giác hay ảo tưởng. Họ không chắc liệu bạn có đang làm điều đó với chính mình hay không và chỉ là quên. Vì vậy, đây là một rào cản khác để có được chẩn đoán chính xác.
Rachel Star Withers: Mm hmm.
Gabe Howard: Đó là một rào cản khác để có được sự chăm sóc chính xác. Đây là những thực tế thực tế đối với con người.
Rachel Star Withers: Ồ vâng. Và công bằng mà nói, đó là một loại vi khuẩn ăn thịt hiếm gặp. Đó không phải là một điều bình thường, hàng ngày. Và bạn đã có một người nói rằng họ bị tâm thần phân liệt như vậy. Rõ ràng là bạn làm điều này với chính mình là câu trả lời thực tế nhất.
Gabe: Chúng tôi sẽ quay lại ngay sau những tin nhắn này.
Nhà tài trợ: Đôi khi có thể có cảm giác như một đợt tâm thần phân liệt khác đang đến gần. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân có trung bình chín đợt trong vòng chưa đầy sáu năm. Tuy nhiên, có một lựa chọn kế hoạch điều trị có thể giúp trì hoãn một đợt khác: tiêm một lần hàng tháng cho người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nếu việc trì hoãn một đợt khác có vẻ như nó có thể tạo ra sự khác biệt cho bạn hoặc người thân của bạn, hãy tìm hiểu thêm về cách điều trị tâm thần phân liệt bằng cách tiêm mỗi tháng một lần tại OnceMonthlyDifference.com. Đó là OnceMonthlyDifference.com.
Rachel: Đây là người dẫn chương trình của bạn, Rachel Star và các thính giả, chúng tôi muốn biết bạn rõ hơn một chút. Vui lòng thực hiện một cuộc khảo sát ngắn gọn về người nghe trong ba phút để chúng tôi có thể hiểu rõ hơn về khán giả của mình, bạn nhé! Truy cập .com/Survey19 để hoàn tất ngay bây giờ. Tất cả những người hoàn thành khảo sát sẽ tự động được tham gia bản vẽ để nhận thẻ quà tặng Amazon.com trị giá một trăm đô la miễn phí, không có giá trị khi bị cấm. Đó là .com/Survey19.
Gabe: Và chúng ta quay lại, thảo luận về chứng loạn thần.
Gabe Howard: Rachel, trước đó bạn đã có cơ hội nói chuyện với Tiến sĩ Joseph Goldberg, giáo sư lâm sàng tâm thần học tại Trường Y Mount Sinai về chứng rối loạn tâm thần và ông ấy là một chuyên gia về chứng loạn thần
Rachel Star Withers: Đúng. Rất tuyệt vời. Hãy bắt đầu cuộc phỏng vấn đó ngay bây giờ.
Rachel Star Withers: Chúng tôi ở đây với Tiến sĩ Joseph Goldberg, giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Trường Y Icahn tại Mount Sinai ở Thành phố New York và ông có một cơ sở hành nghề riêng ở Norwalk, Connecticut. Cảm ơn ông rất nhiều vì đã ở đây, thưa ông.
Joseph Goldberg, MD: Hân hạnh. Cảm ơn vì đã giúp tôi.
Rachel Star Withers: Bây giờ bạn đã có một nền tảng nghiên cứu rất rộng, đó là lý do tại sao chúng tôi muốn bạn ở đây trong tập này hôm nay, bạn chắc chắn đã khám phá rất nhiều tình huống khác nhau trong các chứng rối loạn tâm thần khác nhau. Dựa trên nghiên cứu của bạn những gì gây ra rối loạn tâm thần trong các rối loạn tâm thần
Joseph Goldberg, MD: Có lẽ câu trả lời ngắn gọn và câu trả lời trung thực nhất là không ai biết chắc chắn chính xác, nhưng suy nghĩ phỏng đoán tốt nhất là có những mạch đặc biệt trong não điều chỉnh nhận thức và suy nghĩ và những mạch đó có thể trở nên không được điều chỉnh trong một số trường hợp nhất định. Chúng có thể trở nên không được điều chỉnh khi ai đó dùng một loại thuốc gây ảo giác như LSD hoặc cần sa hoặc PSP. Chúng có thể bị bãi bỏ quy định khi ai đó đang trong cơn mê sảng. Giống như nếu bạn thực sự bị bệnh truyền nhiễm, tâm trí của bạn có thể giở trò đồi bại với bạn và bạn có nhận thức sai về mọi thứ hoặc rối loạn tâm thần, theo định nghĩa có nghĩa là nhận thức sai hoặc ý tưởng sai. Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra đôi khi chỉ vì các vấn đề bẩm sinh với các mạch đó không phải do bất kỳ loại thuốc hoặc nhiễm trùng nào hoặc bất kỳ nguyên nhân có thể xác định nào khác gây ra. Có thể có một số di truyền liên quan đến những người bị bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm hưng cảm. Đôi khi không phải luôn luôn nhưng đôi khi có khả năng thành viên gia đình mắc bệnh tương tự cao hơn. Nhưng vào cuối ngày, chúng tôi nghĩ rằng đó là vấn đề với các mạch não điều chỉnh nhận thức và suy nghĩ và chúng tôi có một số ý tưởng về những mạch nào liên quan và cách một số hóa chất trong não điều chỉnh những mạch đó nhưng điều đó gần như tôi nghĩ chúng ta có thể hiểu được nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần
Rachel Star Withers: Trên bảng, bạn đã tìm thấy nhiều người hơn phải vật lộn với điều gì trong giai đoạn rối loạn tâm thần, ảo giác hoặc hoang tưởng?
Joseph Goldberg, MD: Tôi nghĩ nó phụ thuộc vào bản chất của vấn đề là gì. Ví dụ: nếu ai đó bị tâm thần phân liệt, bạn sẽ thường thấy cả ảo tưởng và ảo giác. Chúng có thể xảy ra cùng lúc hoặc có thể là ảo tưởng chiếm ưu thế hơn có thể có xu hướng dai dẳng hơn vì khi bạn nghĩ về nó nếu bạn coi trọng một ý tưởng cụ thể như giả sử bạn nghĩ rằng bạn đang bị theo dõi bởi FBI hoặc bạn nghĩ rằng bạn đang bị theo dõi mọi người có xu hướng đầu tư một số niềm tin vào ý tưởng đó và niềm tin tan vỡ đến mức ai đó có thể nhìn lại và nói ồ đó là một ý tưởng sai lầm tại sao tôi nghĩ rằng điều đó thường mất nhiều hơn thời gian. Vì vậy, ảo tưởng có xu hướng không được giải quyết nhanh chóng trong khi ảo giác là một nhận thức sai lầm mà bất kỳ giác quan nào trong năm giác quan của chúng ta có thể chơi trò lừa gạt chúng ta. Đôi khi chúng thoáng qua hơn. Không phải lúc nào những người bị tâm thần phân liệt cũng có thể bị ảo giác lâu dài hoặc mãn tính, họ có thể nghe thấy giọng nói hàng ngày, họ có thể nghe giọng nói định kỳ nhưng sau đó giữa trải nghiệm của ảo giác, họ bị ảo tưởng về giọng nói. Vì vậy, chẳng hạn như tôi nghe thấy ma quỷ nói chuyện với tôi và bảo tôi làm điều xấu và khi tôi không nghe thấy ma quỷ, tôi đang nghĩ về việc ma quỷ sẽ quay trở lại. Vì vậy, tôi muốn nói rằng niềm tin có xu hướng lâu dài hơn, giả sử như rối loạn tâm thần nguyên phát, tâm thần phân liệt là ví dụ điển hình nhất trong thế giới về các rối loạn tâm trạng như hưng trầm cảm hoặc chỉ những gì được gọi là rối loạn tâm thần trầm cảm đơn cực cũng có thể xảy ra nhưng nó thường ít phổ biến hơn. Đó chỉ là trong bối cảnh của các vấn đề tâm trạng, vì vậy có thể có ví dụ nếu tôi bị hưng cảm và rối loạn tâm thần, tôi có thể nghĩ rằng Chúa đang nói với tôi rằng tôi đã được chọn cho một dự án quan trọng nào đó hoặc tôi có thể có những ý tưởng viển vông rằng tôi đã phát minh ra thứ gì đó và tôi sẽ trở thành người quan trọng nhất trên thế giới và đó là tất cả trong bối cảnh tâm trạng của tôi. Vì vậy, nếu tôi có một giai đoạn tâm trạng hưng cảm thì tôi có thể có ảo tưởng đi kèm với nó hoặc nếu tôi chán nản, họ có thể có những ý tưởng sai lầm rằng tôi vô dụng, tôi không tốt, tôi đáng bị trừng phạt. Ảo tưởng có xu hướng phổ biến hơn ảo giác ở bệnh nhân rối loạn tâm trạng. Điều đó chắc chắn có thể xảy ra nếu tôi đang chán nản, tôi sẽ nghe thấy một giọng nói nói với tôi rằng tôi rất tệ nhưng thường xuyên hơn là không. Nếu chứng rối loạn tâm thần xảy ra nếu tôi suy sụp khả năng phân biệt đâu là thật, đâu là giả, nó có xu hướng tập hợp lại niềm tin của tôi về bản thân. Vì vậy, rối loạn tâm thần xu hướng hoang tưởng và ảo giác của bạn phổ biến hơn nhưng ảo tưởng có thể dai dẳng và trong các rối loạn tâm trạng tâm thần thường là ảo tưởng hoặc điều phổ biến hơn là ảo giác ít phổ biến hơn một chút
Rachel Star Withers: Bạn đã nói một chút về mạch và tất nhiên không ai biết chính xác điều gì gây ra chứng rối loạn tâm thần nhưng bạn có thể nhận ra sự khác biệt không? Vì vậy, tôi là một người tâm thần phân liệt. Giữa bộ não của tôi sẽ nói như thế nào khi tôi là một người bình thường tốt như lúc này, bạn biết trạng thái cơ bản hay không so với việc liệu tôi có bị ảo giác hay không? Từ các nghiên cứu khác nhau, bạn có thấy sự khác biệt trong não của hai tình huống tương tự đó không?
Joseph Goldberg, MD: Khi các triệu chứng hoạt động, các vùng não chịu trách nhiệm xử lý thông tin đôi khi hoạt động mạnh hơn một cách bất thường, vì vậy chúng ta hãy xem xét các ảo tưởng, chẳng hạn như nếu tôi đang bị ảo tưởng hoạt động. Ồ, tôi không biết thực phẩm của mình đang bị nhiễm độc hoặc tính mạng của tôi đang gặp nguy hiểm. các mạch liên quan đến việc đánh giá thực tế theo nghĩa đó hoặc kiểu đó khiến tôi siêu cảnh giác trước nỗi sợ hãi về một kẻ săn mồi hoặc chiến đấu hoặc chuyến bay hoặc nghi ngờ về ý định xấu của ai đó. Có những mạch đặc biệt của não mà chúng tôi biết trở nên hoạt động quá mức và nếu một người đang đo lưu lượng máu trong các phần đó của não, bạn sẽ thấy rằng chúng sẽ nóng hơn một chút. Giống như nếu bạn đang chạy máy pha cà phê, nó có thể nóng lên hoặc bất kỳ thiết bị điện nào có nhiều dòng chảy hơn qua mạch điện, vì vậy bạn thực sự sẽ thấy nhiều hoạt động hơn, hoạt động quá mức ở những khu vực đó. Bạn cũng có thể thấy hoạt động giảm dần ở các khu vực khác. Vì vậy, một trong những vấn đề, chẳng hạn như ở bệnh tâm thần phân liệt, không chỉ là rối loạn tâm thần, nó còn có cái mà chúng ta gọi là các triệu chứng tiêu cực, nơi không có hoạt động bình thường. Vì vậy, điều đó có thể có nghĩa là bạn có rất ít suy nghĩ hoặc gặp khó khăn trong việc nghĩ ra. Suy nghĩ bị chặn, chúng bị chậm lại. Thật khó để tập hợp cảm xúc, thật khó để có được sự chú ý và xử lý thông tin. Vì vậy, trong các bộ phận khác của não, đặc biệt là một khu vực được gọi là vỏ não trước trán mà chúng ta có thể thấy trên hình ảnh chụp não nói rằng hoạt động quét ít hơn bình thường. Vì vậy, những khu vực đang hoạt động quá nóng hoặc hoạt động quá mức, bạn có thể thấy hoạt động của não nhiều hơn và lưu lượng máu ở những khu vực hoạt động kém, bạn có thể thấy ít hơn và sau đó điều cuối cùng tôi đoán đáng chú ý khi nói đến não là theo thời gian. Các chứng rối loạn tâm thần dai dẳng như tâm thần phân liệt, có rất nhiều lo ngại rằng đó là một căn bệnh có thể là một căn bệnh thoái hóa, nghĩa là trong nhiều năm các tế bào thần kinh bị mất đi, chúng sẽ chết và đó là bằng chứng đôi khi được quét não cho một người bị bệnh nhiều năm. Người ta có thể thấy những vùng trống lớn bất thường trong não. Tất cả chúng ta đều có không gian trống trong não. Tất cả những tiếng kêu răng rắc mà bạn nhìn thấy khi nhìn vào hình ảnh bộ não có tên là lúa mạch đen GI và muối nói rằng đó là không gian giữa não của bạn và hộp sọ và khi các tế bào thần kinh chết đi, không gian đó sẽ lớn hơn. Vì vậy, chúng tôi gọi đó là bệnh teo vỏ não và có thể lớn hơn ở những người bị bệnh rối loạn tâm thần trong nhiều năm. Và sau đó ở phần giữa của não, chúng ta có những khoảng trống được gọi là tâm thất, nơi mà dịch não tủy chảy qua và ở những người đã bị rối loạn tâm thần trong nhiều năm. Những khoảng trống đó trở nên lớn hơn vì khi các tế bào thần kinh chết đi, chúng sẽ được thay thế bằng không gian trống. Vì vậy, mọi người nói về tâm thất to ra hoặc teo bất thường ở vỏ não như những dấu hiệu cho thấy các tế bào thần kinh đã chết ở một người bị bệnh trong nhiều năm.
Rachel Star Withers: Tôi hỏi vì tôi nghĩ bạn rất biết chúng ta có quyền đại diện cho giới truyền thông và sau đó công chúng có xu hướng xem xét bất cứ điều gì mà phương tiện truyền thông cho chúng ta thấy liên quan đến rối loạn tâm thần. Nhưng tôi nghĩ rằng nếu tôi đang xem, hãy nói tốt một trong những bộ phim mới về Joker hoặc bất cứ điều gì giống như rối loạn tâm thần là một công tắc một người hoặc bạn biết bình thường hoặc họ không có tâm trí trong khi tôi là tâm thần phân liệt nên nhiều khi bạn biết tôi vẫn có thể tổ chức một cuộc trò chuyện và tôi biết rằng tôi đang bị ảo giác rằng tôi đang gặp vấn đề. Và đối với tôi, có nhiều mức độ khác nhau, nơi có đôi khi tôi không thể rời khỏi giường của mình, tôi hoàn toàn giống như tôi gọi đó là vấp ngã nhưng tôi không nghiện ma túy. Hoàn toàn vấp ngã. Bạn có thể nói một chút về điều đó? Cho đến khi có thể vẫn hoạt động với chứng loạn thần cho đến thời điểm đó không?
Joseph Goldberg, MD: Ừ chắc chắn. Vì vậy, tôi sẽ không xem người pha trò như một ví dụ điển hình về bệnh tâm thần. Ý tôi là điều đó đã miêu tả rất nhiều loại bệnh tâm thần khác nhau thường không phù hợp với nhau và tôi sẽ không lấy đó làm ví dụ về bất cứ điều gì ngoại trừ rất nhiều hư cấu. Nhưng đúng vậy và những người bị tâm thần phân liệt có thể có những giai đoạn mà các triệu chứng chỉ nổi bật hơn và sau đó là giai đoạn yên tĩnh hơn. Vì vậy, nếu tôi bị tâm thần phân liệt, tôi có thể có một giai đoạn mà tôi đặc biệt nghi ngờ mọi người hoặc vô tổ chức hoặc có thể tự chăm sóc bản thân hoặc tôi có thể bỏ ăn vì nghĩ rằng thực phẩm bị nhiễm độc hoặc tôi chỉ rút lui trong mình với rất nhiều tiêu cực các triệu chứng. Và trong những khoảng thời gian đó trong một tập phim hoặc một đợt bùng phát, nó chắc chắn khó hoạt động hơn. Nó trở thành một nguồn khuyết tật nếu bạn đang cố gắng duy trì một gia đình hoặc đi học hoặc có tình bạn hoặc các mối quan hệ hoặc giữ một công việc giữa các tập. Hy vọng rằng với phương pháp điều trị thích hợp và các chiến lược phục hồi tốt, mọi người có thể có thêm cuộc sống để có thể đi làm, đi học và chăm sóc gia đình. Và một số người mà bạn biết rất có thể nhờ vào sự kiên cường và sức mạnh của họ mà bạn biết trở thành những người như John Nash, người đã đoạt giải Nobel hoặc bạn biết những nhà lãnh đạo trong lĩnh vực của họ và rất hiệu quả. Nhưng sau đó cũng có một số lượng đáng kể những người không bao giờ thực sự lấy lại được mức độ hoạt động như trước khi bị bệnh lần đầu. Một số chuyên gia sẽ nói rằng có thể một phần ba đến một nửa số người bị tâm thần phân liệt chắc chắn có thể hoạt động nhưng không hoàn toàn. Vì vậy, đó có thể là ai đó từng là một sinh viên đầy triển vọng và trông giống như bạn biết thế giới rộng mở với họ và sau đó ở một nơi nào đó vào cuối tuổi vị thành niên thường hoặc những năm đại học họ có thể đã bị rối loạn tâm thần và không bao giờ hồi phục hoàn toàn. khá trở lại trường học và sau đó đôi khi họ có thể bị suy giảm so với mức hoạt động cao nhất của họ và ngay cả khi họ không có các triệu chứng rối loạn tâm thần hoạt động hoặc các triệu chứng tiêu cực, đôi khi những người bị tâm thần phân liệt cũng có thể có cái gọi là nhận thức các triệu chứng khó xử lý thông tin. Sự chú ý của họ bị ảnh hưởng đến khả năng suy luận và suy nghĩ thấu đáo mọi thứ của họ kém hơn so với trường hợp của những người không mắc bệnh tâm thần phân liệt. Tên ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt là con công mất trí nhớ và chứng mất trí nhớ. Nó tương tự như ý tưởng về bệnh Alzheimer nhưng không giống như bệnh Alzheimer, nó là một tình trạng xuất hiện cùng với thanh niên và thanh niên. Alzheimer là người lớn tuổi nhưng nhiều người vẫn nghĩ rằng đối với một số người không phải là tất cả nhưng đối với một số người bị tâm thần phân liệt thì quá trình loại sa sút trí tuệ có thể xảy ra nếu nó ở đó và một người nào đó có vấn đề dai dẳng theo thời gian và họ không bao giờ thực sự lấy lại được bản thân tốt nhất như đôi khi để sửa đổi các kỳ vọng và đối với chúng đôi khi có thể gây vô hiệu. Tôi muốn nói rằng có sự không đồng nhất ở đó là John Nash có nhiều người ở giữa đường hơn có thể không hoàn toàn đạt được kỳ vọng mà họ có thể đã dự đoán khi họ còn trẻ hoặc nơi họ bị bệnh và sau đó có một số những người không may có quá trình xấu đi theo thời gian
Rachel Star Withers: Các loại thuốc khác nhau hoạt động như thế nào để ngăn ngừa chứng loạn thần?
Joseph Goldberg, MD: Vì vậy, chúng ta vẫn đang ở một nơi sơ khai với sự hiểu biết về dược lý của bệnh tâm thần phân liệt. Một trong những mạch mà tôi đã nói trước đây có liên quan đến các loại triệu chứng rối loạn tâm thần là một mạch có xu hướng chạy trên một chất hóa học gọi là dopamine. Và vì vậy trong nhiều thập kỷ, thuốc của chúng ta là những loại thuốc có thể điều chỉnh hoặc điều chỉnh cách thức hoạt động của dopamine trên những mạch đó hình thành một mạch giống như những chiếc xe mục tiêu trên đường cao tốc. Và bằng cách kiểm soát luồng ô tô trên đường cao tốc, giả sử bạn sẽ làm cho đường cao tốc hiệu quả hơn. Vì vậy, những hóa chất mà bạn biết, chúng tôi đã từng nghĩ về sự mất cân bằng hóa học và đó không còn được cho là cách hợp lệ để nghĩ về những điều này mà nó nghiêng về các vấn đề với mạch điện để các hóa chất không bị mất cân bằng mà chỉ là cách chúng chạy trên đường cao tốc làm cho đường cao tốc hiệu quả hơn hoặc kém hiệu quả hơn. Hãy nghĩ về giờ cao điểm so với lưu lượng giao thông bình thường và không có ai đi trên đường quá nhiều hoạt động quá ít hoạt động. Vì vậy, tất cả các loại thuốc của chúng tôi ở một mức độ nào đó điều chỉnh cách dopamine chảy qua các mạch này mà các thụ thể liên kết với dopamine và có một số thụ thể dường như đặc biệt quan trọng đối với chứng loạn thần. Có một số dường như đặc biệt quan trọng đối với động lực và các hoạt động khen thưởng, có một số dường như đặc biệt quan trọng đối với sự chú ý và nhận thức. Một số loại thuốc mới hơn sắp ra mắt nhằm mục tiêu các loại phụ cụ thể của thụ thể liên kết với dopamine nhưng hạn chế trong lĩnh vực của chúng tôi là chúng tôi chưa thực sự vượt ra ngoài vai trò của dopamine và dopamine là quan trọng trong bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần nói chung . Nhưng có lẽ không phải là toàn bộ câu chuyện và chúng ta biết rằng có những chất hóa học, mạch và đường dẫn cao hơn trong não cho biết những mạch dopamine này phải làm gì. Có những con đường đến từ tầng cao trong não chạy trên một chất hóa học khác gọi là glutamate. Và có một số người nghĩ rằng những người bị tâm thần phân liệt có thể có vấn đề với các thụ thể cụ thể đối với glutamate và chúng tôi vẫn chưa tìm ra cách tốt để tiếp cận các thụ thể đó, vì vậy chúng tôi lạc quan rằng trong những năm tới chúng ta sẽ có các mạch khác và các con đường khác hoặc những cách khác để truy cập các mạch đó ngoài việc chỉ chặn dopamine hoặc điều chỉnh dopamine bằng cách truy cập vào một số mạch cao hơn khác kiểm soát mọi thứ. Nhưng chúng tôi thậm chí còn chưa vượt qua được
Rachel Star Withers: Bạn thấy ngành dược học đi đâu về điều trị các rối loạn tâm thần khác nhau?
Joseph Goldberg, MD: Vì vậy, tôi vừa mới nói rằng rất có hứng thú với việc khám phá các loại thuốc hoạt động trên các chất hóa học khác trong mạch chứ không chỉ mạch dopamine.Có sự quan tâm đến một số loại âm điệu và thụ thể của người Syria có thể điều chỉnh chứng rối loạn tâm thần. Có một loại đặc biệt được gọi là thụ thể 5-HT2A trong một vài năm trước, một loại thuốc mới đã ra đời và đó là một cách khác để cố gắng điều trị chứng rối loạn tâm thần. Nó đã được nghiên cứu và được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tâm thần rất đặc biệt chỉ ở những người bị bệnh Parkinson. Người ta bắt đầu xem xét bệnh tâm thần phân liệt. Cho đến nay, kết quả không mạnh mẽ như mọi người mong đợi. Nhưng đó là một mạch khác mà mọi người cố gắng đạt được. Có một nhóm thuốc chữa bệnh tâm thần phân liệt được gọi là thuốc chủ vận một phần dopamine. Chúng ta có 3 chiếc còn 1 chiếc thứ 4 đang trong quá trình phát triển và đó là những loại thuốc giống thuốc thông minh hơn, chúng biết mạch nào dopamine hoạt động chậm lại và chúng biết mạch nào dopamine hoạt động nhanh và nó điều chỉnh những thứ mà nó tăng lên hoặc giảm lưu lượng truy cập dựa trên việc lưu lượng truy cập quá cao hay quá thấp. Vì vậy, đó là một loại đổi mới tuyệt vời trên và ngoài việc ngăn chặn dopamine trên toàn bộ não. Vì vậy, tôi không nghĩ lĩnh vực này quan tâm đến việc phát minh ra một loại thuốc ngăn chặn dopamine khác giống như loại mà chúng ta đã có từ những năm 1970, tôi nghĩ rằng mối quan tâm nhiều hơn đến các loại thuốc thông minh hơn để điều chỉnh quá nhiều hoặc quá ít và ở những phần nào của não và làm thế nào để đạt được những mạch cao hơn này mà cuối cùng sẽ ảnh hưởng đến tác động của dopamine trong các mạch khác.
Rachel Star Withers: Cảm ơn rất nhiều, Tiến sĩ Goldberg. Tôi thích cuộc phỏng vấn này với bạn. Cảm ơn bạn đã cho chúng tôi có một cái nhìn thoáng qua về khía cạnh của bạn ở đó, nghiên cứu về các liệu pháp dược phẩm và những thứ khác. Cảm ơn bạn rất nhiều, thưa ông, vì đã ở đây trên podcast của chúng tôi.
Joseph Goldberg, MD: Hân hạnh. Cảm ơn vì đã giúp tôi.
Gabe Howard: Rachel, một cuộc phỏng vấn đáng kinh ngạc khác. Công việc tuyệt vời
Rachel Star Withers: Và tôi hoàn toàn thích cách anh ấy giải thích về sự thay đổi thuốc và khá nhiều điều về cách nhìn của thuốc đối với những người bị rối loạn tâm thần. Tôi thích rằng nó không còn được coi là sự mất cân bằng hóa học nữa mà có rất nhiều điều đang diễn ra trong não. Và chúng tôi đã cắt ngắn cuộc phỏng vấn một chút. Tôi sẽ nói với bạn rằng tôi đã hỏi anh ấy rất nhiều câu hỏi nữa về chứng rối loạn vận động đi trễ không phải là trọng tâm của podcast này mà chỉ là nghiên cứu về nguyên nhân gây ra những điều khác biệt đó và tất cả đều hấp dẫn và đối với tôi, tất cả đều hy vọng rằng có rất nhiều thích. Tôi muốn nói các lựa chọn nhưng vâng, chúng tôi có thể có những lựa chọn trong tương lai gần để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và điều đó khiến tôi nhớ lại nên đã có nghiên cứu về chuột này mà tôi bị ám ảnh. Họ có tất cả những con chuột này và chúng được cho dùng thuốc gây ảo giác. Vì vậy, LSD. Và sau đó họ cho họ xem một số hình ảnh trên màn hình. Họ đã ghi lại hoạt động tế bào não của chúng ở những con chuột khi chúng đang vấp ngã và nhìn vào những hình ảnh này. Và những gì họ nghĩ rằng họ sẽ thấy là giống như những con chuột giống như bị tấn công bằng tất cả những thứ như những thứ điên rồ và giống như bộ não giống như bị choáng ngợp. Và thực tế là ngược lại. Họ phát hiện ra rằng những con chuột thực sự vẫn nhìn thấy những thứ giống hệt như khi chúng không sử dụng thuốc nhưng bộ não không thể hiểu được thông tin đó. Vì vậy, thuốc gây ảo giác không ảnh hưởng đến những gì họ nhìn thấy mà ảnh hưởng đến cách họ cảm nhận nó. Tôi không biết với tôi điều đó thực sự thú vị
Gabe Howard: Nó có ý nghĩa vì chúng ta có xu hướng nghĩ về chứng rối loạn tâm thần vì nó đang thay đổi những gì đang xảy ra xung quanh chúng ta và đó là cách mà nó đã diễn ra trong văn hóa đại chúng. Bất cứ khi nào ai đó mà bạn biết sử dụng ma túy hoặc say rượu hoặc lên cao hoặc bất cứ điều gì mọi thứ đều trở nên ảo giác và gợn sóng và nhưng những gì người ta nói là không bộ não của bạn nhìn thấy nó là gì. Nó hiểu chính xác nó như thế nào và sau đó nó hiểu sai thông tin đó. Vì vậy, bạn nhìn thấy màu xanh lam nhưng bộ não của bạn cho bạn biết rằng nó có màu đỏ. Và tại sao điều này lại quan trọng tất nhiên là vì nó cho chúng ta biết cách điều trị nó như thế nào để đón đầu nó và hy vọng trong tương lai sẽ có những giải pháp tốt hơn cho quá trình này. Miễn là chúng tôi hiểu quy trình là gì
Rachel Star Withers: Điều mà đối với tôi luôn có một sự thoải mái kỳ lạ là não của tôi đang tạo ra ảo giác và lớn dần lên. Tôi luôn có rất nhiều nhân vật đen tối rất đáng sợ chỉ là hình ảnh rất đáng sợ. Lớn lên theo tôn giáo, tôi được cho biết đó là ma quỷ. Vì vậy, điều đó đã giúp. Ồ, bạn chỉ đang thấy Satan hiển hiện. Giống như Oh. ĐỒNG Ý. Được rồi, điều đó có vẻ bình thường. Nhưng bây giờ tôi vẫn gặp những ảo giác giống hệt như vậy trong suốt cuộc đời tôi và biết rằng bộ não của tôi đang làm cho chúng trở nên thật thú vị. Giống như bộ não của chúng ta là thứ mà chúng có thể tạo ra những gì chúng có thể tạo ra. Bạn biết sự thật là tôi biết nó không có thật nhưng tôi nghe thấy những giọng nói này, bạn biết nó chỉ thực sự hấp dẫn đối với tôi và đối với tôi. Tôi không biết đó là một sự tiếp thêm sức mạnh khi biết rằng bộ não của tôi thông minh đến mức nó có thể làm được như tất cả những thứ hay ho đó. Tôi ước mình có thể kiểm soát nó tốt hơn một chút nhưng chính bộ não của tôi, nó là một phần của tôi.
Gabe Howard: Rachel Tôi nghĩ điều đó đang trao quyền. Tôi nghĩ rằng kiến thức đang trao quyền. Tôi nghĩ rằng thông tin đó có sức mạnh. Bạn biết đấy một trăm năm trước, một trăm năm mươi năm trước, hay thậm chí là bảy mươi lăm năm trước, điều này đã bị hiểu lầm đến mức những người mắc bệnh không có lựa chọn nào khác ngoài việc tin rằng họ bị ma nhập hoặc bộ não của họ đã bị hỏng đến mức họ sẽ không có chất lượng cuộc sống. Hiểu quy trình để hiểu những gì đang diễn ra và có thể thảo luận cởi mở về những gì đang diễn ra thực sự không thể là điều gì khác hơn là trao quyền. Nó cho thấy sự tiến bộ vượt bậc và tôi nghĩ đó là điều quan trọng. Đó là lý do tại sao các chương trình như bên trong bệnh tâm thần phân liệt lại rất quan trọng vì chúng ta đang nói về những điều này theo cách dễ hiểu và dễ hiểu để mọi người có thể tìm hiểu và tham gia một cách chân thành. Năm mươi năm trước, điều này đã bị hiểu lầm vô cùng. Chúng tôi chỉ đưa mọi người vào các tổ chức và thẳng thắn vứt bỏ chìa khóa. Đó là nghĩa đen đôi khi.
Rachel Star Withers: Mm hmm.
Gabe Howard: Chúng ta cần phải vượt qua điều đó bởi vì những người trải qua chứng rối loạn tâm thần đang sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả. Bạn là bằng chứng đầy đủ về điều đó, Rachel
Rachel Star Withers: Cảm ơn bạn, Gabe. Chẩn đoán sớm rối loạn tâm thần là điều giúp cải thiện kết quả lâu dài. Bạn bè và gia đình cố gắng hết sức để nhận thấy những điều mà một số người bị đánh dấu là một người đang trở nên thu mình trong xã hội. Nếu nó luôn giống như một học sinh A bình thường và người đó bắt đầu thực hiện thì bạn biết ít hơn đáng kể. Họ bắt đầu thất bại đó là một lá cờ đỏ lớn. Điều tương tự với công việc. Không phải bỗng dưng mà ai đó luôn đúng giờ, họ luôn viết thư muộn và những thứ tương tự như vậy và thậm chí chỉ là một người đang đau khổ hoặc kích động hơn nhưng họ không thực sự hiểu hoặc cho bạn biết tại sao. Đây là tất cả các dấu hiệu cho thấy chứng rối loạn tâm thần có thể bắt đầu. Chú ý những điều đó chỉ ra chúng. Theo dõi họ nhưng đừng cảm thấy rằng công việc của bạn là khiến người đó thay đổi. Đó là một tình huống y tế. Tuy nhiên, hãy cởi mở để người tâm thần phân liệt hoàn toàn cảm thấy họ có thể nói chuyện với bạn về điều đó. Tôi và mẹ sẽ đi bộ đường dài và đôi khi đó là lúc tôi sẽ nói với mẹ như thế này về ảo giác kỳ lạ vì tôi không muốn mẹ phải lo lắng. Tôi không muốn cô ấy chạy và nhờ tôi trợ giúp y tế. Tôi chỉ nói với cô ấy Này đêm qua chuyện này đã xảy ra. Nó chỉ là siêu kỳ lạ. Tôi chỉ muốn nói với bạn về nó. Rối loạn tâm thần là rất nghiêm trọng và nó là một triệu chứng khó khăn nhưng tìm cách để kiểm soát nó. Hoàn toàn có thể và rất quan trọng.
Gabe Howard: Rachel, như mọi khi, cảm ơn bạn đã rất thẳng thắn với chúng tôi
Rachel Star Withers: Không có gì.
Gabe Howard: Và lắng nghe mọi người, chúng tôi muốn hiểu rõ hơn về bạn một chút. Vui lòng thực hiện một bản khảo sát ngắn gọn dành cho người nghe trong ba phút để chúng tôi có thể hiểu rõ hơn về đối tượng của mình, bạn truy cập .com/Survey19 để hoàn thành ngay bây giờ và tất cả những người hoàn thành bản khảo sát sẽ tự động được tham gia bản vẽ với một trăm đô la Amazon miễn phí. thẻ quà tặng com. Hãy nhớ rằng nó là vô hiệu khi bị cấm. Một lần nữa, bạn nhận được thẻ quà tặng trị giá một trăm đô la của Amazon chỉ khi truy cập .com/Survey19 và nó sẽ giúp chúng tôi cải thiện chương trình.
Rachel Star Withers: Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã lắng nghe. Chúng tôi sẽ gặp lại mọi người vào tháng tới và nếu bạn chưa xem một số tập trước đây của chúng tôi, chúng tôi đã đề cập đến bạo lực trong bệnh tâm thần phân liệt, những người thân yêu, các thành viên trong gia đình, tâm thần phân liệt thời thơ ấu, tất cả các chủ đề khác nhau, vì vậy hãy xem những chủ đề đó. Chia sẻ, đăng ký và chúng tôi sẽ quay lại với bạn vào lần sau.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
