Nghiên cứu hình ảnh thần kinh Tìm kiếm manh mối kết nối để chẩn đoán ADHD

Theo một nghiên cứu mới từ Trường Y Đại học Stanford, tương tác giữa ba mạng lưới não liên quan đến sự chú ý sẽ yếu hơn ở trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Trên thực tế, các kết nối càng yếu thì các triệu chứng thiếu chú ý càng nghiêm trọng.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu tập trung vào mạng lưới khán giả, một tập hợp các vùng não hoạt động cùng nhau để giúp quyết định nơi nên hướng sự chú ý của một người. Ở hầu hết trẻ em, mạng lưới này có thể đánh giá tầm quan trọng của các sự kiện bên trong và bên ngoài, sau đó điều chỉnh các suy nghĩ khác để tập trung sự chú ý vào đúng chỗ.

Vinod Menon, Tiến sĩ, giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi, đồng thời là tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Rất nhiều thứ có thể xảy ra trong môi trường của một người, nhưng chỉ một số điều thu hút sự chú ý của chúng ta.

“Mạng lưới khán giả giúp chúng ta ngừng mơ mộng hoặc suy nghĩ về điều gì đó đã xảy ra ngày hôm qua để chúng ta có thể tập trung vào nhiệm vụ trước mắt. Chúng tôi nhận thấy rằng khả năng điều chỉnh tương tác với các hệ thống não khác của mạng lưới này yếu hơn ở trẻ ADHD ”.

Hiện nay, chẩn đoán ADHD khá chủ quan, với các biện pháp hành vi khác nhau được sử dụng để chẩn đoán trong các lĩnh vực khác nhau.

Ví dụ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, vào năm 2011, 7,3 phần trăm trẻ em ở California được chẩn đoán mắc ADHD, khiến tiểu bang trở thành một trong năm trên toàn quốc có tỷ lệ chẩn đoán dưới 8% ở trẻ em. Ở đầu kia của quang phổ, sáu tiểu bang có tỷ lệ trên 15 phần trăm.

Tiến sĩ Weidong Cai, giảng viên tâm thần học và khoa học hành vi, đồng thời là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Sẽ rất có lợi nếu có một biện pháp chẩn đoán sử dụng các biện pháp khách quan và đáng tin cậy hơn, chứ không chỉ đánh giá hành vi của cha mẹ và lâm sàng. .

“Nghiên cứu này cũng chứng minh rằng chúng ta có thể phát triển một dấu ấn sinh học rất mạnh mẽ dựa trên hình ảnh thần kinh chức năng để phân biệt một cách đáng tin cậy trẻ ADHD với những trẻ khác.”

Các nhà nghiên cứu đã phân tích hình ảnh chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) quét não của 180 trẻ em, một nửa có ADHD và một nửa không. Việc chụp cắt lớp được thực hiện khi các em còn thức nhưng yên tĩnh. Những đứa trẻ cũng được đánh giá các triệu chứng ADHD bằng các phương pháp chẩn đoán truyền thống.

Nhóm nghiên cứu đánh giá mỗi lần quét não dựa trên sự đồng bộ hóa giữa mạng đối tượng và hai mạng não liên quan khác: mạng chế độ mặc định, một tập hợp các vùng não chỉ đạo các hoạt động tự tham chiếu như mơ mộng; và mạng điều hành trung tâm, điều khiển thông tin trong bộ nhớ làm việc.

Để tập trung sự chú ý của mọi người, mạng đối tượng phải từ chối hoạt động của mạng chế độ mặc định trong khi tăng hoạt động của mạng điều hành trung tâm.

Nhóm nghiên cứu trước đó đã đề xuất rằng sự phối hợp kém giữa ba mạng lưới não này có thể là nguyên nhân dẫn đến nhiều vấn đề về tâm thần và thần kinh, bao gồm trầm cảm, tâm thần phân liệt, chấn thương não, tự kỷ và nghiện ma túy.

Các phát hiện cho thấy rằng trẻ ADHD có tương tác giữa các mạng này yếu hơn so với trẻ không mắc bệnh. Sự khác biệt đủ lớn để quét não có thể phân biệt những đứa trẻ mắc ADHD với những đứa trẻ không mắc chứng ADHD.

Trong số những trẻ em bị ADHD, điểm kém hơn trong các bài kiểm tra lâm sàng về sự thiếu chú ý có liên quan đến sự tương tác yếu hơn giữa ba mạng não.

Menon, người có bằng Giáo sư Rachael L. và Walter F. Nichols, M.D., cho biết: “Ba mạng não này xuất hiện lặp đi lặp lại trong hầu hết các nhiệm vụ nhận thức mà chúng tôi yêu cầu đối tượng thực hiện. “Chúng rất quan trọng đối với việc xử lý thông tin và theo dõi các kích thích trong môi trường.”

Các nhà nghiên cứu cho biết cần phải nghiên cứu thêm để tìm hiểu xem liệu fMRI có thể phân biệt giữa não của trẻ ADHD và não của những trẻ mắc các bệnh tâm thần hoặc phát triển thần kinh khác hay không. Hiểu rõ hơn về chủ đề này sẽ là một khía cạnh quan trọng để xác định xem quét não có thể trở thành một thành phần thiết thực của chẩn đoán ADHD hay không.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí Tâm thần học sinh học.

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Stanford