Yếu tố ID nghiên cứu liên quan đến việc nhập viện của trẻ tự kỷ
Thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thường được đưa đến bệnh viện khi các giai đoạn hành vi lấn át những hỗ trợ mà người chăm sóc có thể cung cấp tại nhà - nhưng nguồn lực tại bệnh viện cũng thường hạn chế.
Vì thế tiến thoái lưỡng nan này, các nhà nghiên cứu tại Đại học Brown đã tiến hành một nghiên cứu mới để xác định những yếu tố nào khiến người trẻ mắc chứng tự kỷ có nguy cơ đặc biệt cao khi phải tìm kiếm sự chăm sóc tâm thần nội trú.
Đáng ngạc nhiên, họ phát hiện ra rằng chỉ có hai trong số các yếu tố nguy cơ nhập viện - mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tự kỷ và mức độ “thích nghi” với cuộc sống hàng ngày của họ - là liên quan cụ thể đến chứng rối loạn này.
Các yếu tố nguy cơ mạnh nhất là giấc ngủ bị gián đoạn, rối loạn tâm trạng và sống trong nhà với một người chăm sóc duy nhất, nhưng không nhất thiết liên quan đến ASD.
“Kết quả của chúng tôi nhấn mạnh tầm quan trọng của phương pháp tiếp cận đa ngành trong việc đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng ASD nhằm giải quyết các chức năng về hành vi, tâm lý và tâm thần, thích nghi, giấc ngủ và y tế để giảm các cuộc khủng hoảng hành vi và sử dụng các dịch vụ tâm thần nội trú,” viết các nhà nghiên cứu trong Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển.
Nghiên cứu do Tiến sĩ Giulia Righi, trợ lý nghiên cứu về tâm thần học và hành vi con người tại Trường Y Warren Alpert thuộc Đại học Brown, người điều trị cho những bệnh nhân chăm sóc cấp tính mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ tại E.P. Bệnh viện Bradley.
Đối với nghiên cứu, Righi đã sử dụng dữ liệu từ Bộ sưu tập nội trú bệnh nhân tự kỷ (AIC), bao gồm thông tin từ các bệnh viện tâm thần dành cho trẻ em ở sáu bang và Hiệp hội Nghiên cứu và Điều trị Tự kỷ Rhode Island (RI-CART), một cộng đồng khoảng 1.500 bệnh nhân và những gia đình của họ.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ AIC của 218 bệnh nhân (từ 4 đến 20 tuổi) nhập viện và so sánh họ với 255 thành viên phù hợp về tuổi và giới tính của RI-CART không nhập viện. Bằng cách sử dụng các kỹ thuật phân tích thống kê, các nhà nghiên cứu đã có thể cô lập các yếu tố nguy cơ có liên quan độc lập và đáng kể với nguy cơ nhập viện.
Yếu tố nguy cơ mạnh nhất là sự hiện diện của rối loạn tâm trạng, có liên quan đến tỷ lệ nhập viện tăng gấp bảy lần. Các vấn đề về giấc ngủ là nguy cơ lớn thứ hai, tăng hơn gấp đôi tỷ lệ cược.
Điểm số cao trên thang điểm tiêu chuẩn về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng tự kỷ làm tăng tỷ lệ cược lên một chút, mặc dù vẫn đáng kể. Trong khi đó, đạt điểm cao trên thang điểm tiêu chuẩn về “chức năng thích ứng” hoặc các kỹ năng sống và ứng phó cơ bản, tỷ lệ nhập viện giảm nhẹ nhưng đáng kể.
Hơn nữa, thanh niên sống trong những ngôi nhà có người chăm sóc đã kết hôn chỉ có tỷ lệ cần thiết phải được chăm sóc tại bệnh viện cao hơn 0,4 lần so với những người sống chỉ có một người chăm sóc là người lớn.
Righi nói, kết quả cuối cùng đó có thể không nằm ở cấu trúc gia đình hay sự ổn định, mà là về các nguồn lực sẵn có để đối phó với việc chăm sóc một đứa trẻ có nhu cầu cao. Trong khi đó, nguy cơ nhập viện gắn liền với rối loạn tâm trạng và giấc ngủ cho thấy nhu cầu lớn hơn về việc đánh giá tâm thần cẩn thận đối với bệnh nhân tự kỷ.
“Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh đến tiện ích của việc đánh giá và điều trị kỹ lưỡng các tình trạng tâm trạng và giấc ngủ để giảm khả năng phải nhập viện tâm thần,” Righi và các đồng tác giả của cô viết.
Righi lưu ý rằng một số yếu tố mà cô có thể đã giả thuyết sẽ có ý nghĩa độc lập, bao gồm mức độ khuyết tật trí tuệ hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa. Có thể có các yếu tố không xác định khác.
Nguồn: Đại học Brown
