Chương trình 12 bước cộng với lời hứa cho thấy sự chăm sóc dựa trên bằng chứng cho thanh thiếu niên

Kết hợp các phương pháp thực hành và triết lý của các chương trình điều trị 12 bước, chẳng hạn như Người nghiện rượu Ẩn danh (AA), với các liệu pháp động lực / nhận thức-hành vi hiện đang được sử dụng để điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích, dường như tạo ra kết quả tốt hơn ở những người trẻ tuổi so với chương trình truyền thống đơn thuần, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Nghiện.

Các chương trình điều trị ma túy ở Hoa Kỳ thường liên kết các bệnh nhân trẻ tuổi với các tổ chức tương trợ như AA, Narcotics Anonymous (NA) hoặc Marijuana Anonymous (MA). Nhưng vẫn chưa có phác đồ điều trị được xác định rõ ràng kết hợp các phương pháp tiếp cận 12 bước với các liệu pháp nâng cao động lực / nhận thức-hành vi - và không có bằng chứng nào đánh giá hiệu quả của việc ghép nối như vậy.

Trưởng nhóm nghiên cứu John Kelly, Tiến sĩ, Giám đốc Viện Nghiên cứu Phục hồi tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH), cho biết: “Ở các quốc gia như Mỹ, những rủi ro sức khỏe lớn nhất đối với thanh niên là do sử dụng rượu hoặc các chất gây nghiện khác. Khoa Tâm thần.

“Các chương trình nhận thức-hành vi và động lực là các phương pháp tiếp cận phổ biến dựa trên bằng chứng để giải quyết chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện ở thanh thiếu niên và hiện tại những dữ liệu này cho thấy rằng việc tích hợp các phương pháp này với triết lý và thực hành 12 bước có thể giúp giảm tác động của việc sử dụng chất gây nghiện trong cuộc sống của họ hơn nữa và có khả năng tạo điều kiện cho tỷ lệ kiêng khem cao hơn. "

Can thiệp mới dựa trên phương pháp tiếp cận động cơ / nhận thức-hành vi nhưng kết hợp thông tin từ các loại thảo luận trong các cuộc họp chương trình 12 bước.

“Mặc dù tất cả thanh thiếu niên đều có thể cải thiện khi họ được điều trị rối loạn sử dụng chất rõ ràng, nhưng chúng tôi đã chỉ ra rằng việc thêm thành phần 12 bước vào các chiến lược nhận thức-hành vi và động lực tiêu chuẩn đã giúp giảm đáng kể hậu quả liên quan đến chất gây nghiện trong và trong những tháng tiếp theo Kelly nói.

"Nó cũng tạo ra tỷ lệ tham gia cuộc họp 12 bước cao hơn, liên quan đến thời gian kiêng liên tục lâu hơn."

“Với sự phổ biến của các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện trong giới trẻ, cần có những phương pháp điều trị hiệu quả và tiết kiệm chi phí - kết nối bệnh nhân với các nguồn lực cộng đồng miễn phí và phổ biến - là cần thiết và được hoan nghênh.

Nghiên cứu bao gồm 59 người tham gia từ 14 đến 21 tuổi đáp ứng các tiêu chí về rối loạn sử dụng chất kích thích và đã tích cực sử dụng trong vòng 90 ngày qua. Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên vào chương trình nâng cao động lực / hành vi nhận thức tiêu chuẩn hoặc chương trình Tạo thuận lợi mười hai bước tích hợp (iTSF).

Cả hai chương trình đều có 10 phiên liên tục hàng tuần; hai phiên cá nhân với một nhà trị liệu và tám phiên nhóm. Phương pháp tiếp cận nâng cao động lực / nhận thức-hành vi được thiết kế để nâng cao động lực thay đổi của thanh thiếu niên theo hướng thuyên giảm và phục hồi. Các buổi học tập trung vào việc giảng dạy và thực hành các kỹ năng phòng ngừa và ứng phó với sự tái nghiện về nhận thức-hành vi và bao gồm việc thiết lập và báo cáo về các mục tiêu điều trị hàng tuần.

Các phiên họp nhóm của nhóm iTSF bao gồm các cuộc thảo luận về các chủ đề như thay đổi mạng xã hội và giảm nguy cơ tái nghiện. Hai trong số các phiên thảo luận có sự góp mặt của các thành viên trẻ của NA hoặc MA, những người đã chia sẻ kinh nghiệm của bản thân với chứng nghiện và phục hồi.

Kelly cho biết: “Khía cạnh ngang hàng đó có lẽ mạnh mẽ nhất trong việc loại bỏ những định kiến ​​tiêu cực mà họ thường giữ về thành viên 12 bước và về khả năng phục hồi rộng rãi hơn. “Những người đồng lứa tuổi tương tự đang trong thời kỳ phục hồi dường như có thể thu hút sự chú ý của những người tham gia tốt hơn nhiều so với nhân viên phòng khám.”

Cùng với các báo cáo hàng tuần tại các phiên họp của họ, những người trẻ tuổi được đánh giá chính thức khi bắt đầu nghiên cứu và sau đó ba, sáu và chín tháng sau đó. Vào cuối cuộc nghiên cứu, cả hai nhóm đều cho thấy những cải thiện tương tự về kết quả chính, phần trăm ngày kiêng.

Tuy nhiên, những người tham gia nhóm iTSF đã tham dự nhiều hơn các cuộc họp 12 bước trong ba tháng bao gồm can thiệp. Nhóm này cũng báo cáo ít hậu quả liên quan đến chất gây nghiện hơn, những thứ như cảm thấy không vui, tội lỗi hoặc xấu hổ vì việc sử dụng chất kích thích của họ; lơ là trách nhiệm; Chấp nhận rủi ro; gặp vấn đề về tiền bạc; làm hỏng mối quan hệ với gia đình và bạn bè, và gây ra những tai nạn có thể xảy ra.

Thực tế là tỷ lệ tham gia 12 bước cao hơn trong số những người tham gia iTSF không được duy trì sau chương trình can thiệp có thể cho thấy nhu cầu về một chương trình điều trị dài hơn hoặc các cuộc tái khám thường xuyên.

Kelly cho biết: “Chúng tôi muốn nhân rộng và mở rộng thử nghiệm phương pháp điều trị này hơn nữa để xác định lợi ích của việc chăm sóc lâu dài hơn.

“Chúng tôi biết rằng quá trình chuyển đổi sang tuổi trưởng thành chứa đầy rủi ro tái phát đối với những người trẻ đang hồi phục sau rối loạn sử dụng chất kích thích, vì vậy một số loại 'kiểm tra phục hồi lâm sàng' thường xuyên nhưng ngắn gọn, giống như những gì thường gặp đối với các bệnh mãn tính khác như tiểu đường hoặc tăng huyết áp, có thể cải thiện kết quả. "

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Massachusetts