Tác dụng phụ của thuốc điều trị ung thư vú có thể tồi tệ hơn so với báo cáo

Một cuộc thăm dò mới về phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú đã phát hiện ra rằng trong số những người bỏ thuốc ngăn ngừa tái phát, hơn một phần ba đã làm như vậy vì các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm đau khớp, bốc hỏa và buồn nôn.

Cuộc điều tra là lần đầu tiên yêu cầu phụ nữ xác định lý do của việc không tuân thủ. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 36% phụ nữ bỏ thuốc sớm vì tác dụng phụ của thuốc, nghiêm trọng và phổ biến hơn những gì trước đây nghĩ.

Một phát hiện đáng chú ý là sự thiếu vắng sự giao tiếp thích hợp giữa phụ nữ và bác sĩ của họ – nghĩa là, sự ngắt kết nối giữa những gì phụ nữ nói với bác sĩ của họ về tác dụng phụ và những gì họ thực sự trải qua, và / hoặc nghe chọn lọc của các chuyên gia y tế về cách điều trị ảnh hưởng đến phụ nữ chất lượng cuộc sống.

“Các bác sĩ lâm sàng luôn đánh giá thấp các tác dụng phụ liên quan đến việc điều trị,” điều tra viên chính và nhà tâm lý học lâm sàng, Tiến sĩ Lynne Wagner cho biết.

“Họ cho bệnh nhân một loại thuốc mà họ hy vọng sẽ giúp ích cho họ, vì vậy họ có động lực để giảm bớt những tác động tiêu cực. Bệnh nhân không muốn trở thành người phàn nàn và không muốn bác sĩ của họ ngừng điều trị. Vì vậy, không ai biết nó thực sự tồi tệ như thế nào đối với bệnh nhân ”.

Triệu chứng có thể khiến phụ nữ ngừng sử dụng thuốc là đau khớp. Các tác dụng phụ khác mà phụ nữ báo cáo là ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ là bốc hỏa, giảm ham muốn tình dục, tăng cân, cảm thấy đầy hơi, nhạy cảm với vú, thay đổi tâm trạng, khó chịu và buồn nôn.

Các loại thuốc - chất ức chế aromatase - ngừng sản xuất estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh, những người có tế bào ung thư vú bị kích thích bởi estrogen.

Nghiên cứu là kịp thời vì 2/3 trường hợp ung thư vú nhạy cảm với estrogen và các chất ức chế aromatase làm giảm sự tái phát của ung thư ở phụ nữ sau mãn kinh.

Các nhà điều tra đã phát hiện ra những phụ nữ có nguy cơ ngừng sử dụng thuốc trước 5 năm được khuyến cáo cao nhất là những người vẫn gặp tác dụng phụ của hóa trị hoặc xạ trị khi họ bắt đầu liệu pháp aromatase.

Những phụ nữ đã phẫu thuật ung thư vú nhưng không hóa trị hoặc xạ trị hoặc không dùng nhiều loại thuốc khác, có nhiều khả năng tiếp tục dùng thuốc aromatase.

Wagner nói: “Họ càng khốn khổ trước khi bắt đầu, thì họ càng có nhiều khả năng bỏ cuộc. “Vào thời điểm họ trải qua hóa trị hoặc xạ trị, họ phải đối mặt với 5 năm nữa với một loại thuốc khác khiến họ cảm thấy tệ hại. Họ cảm thấy như họ đã mất đủ thời gian để mắc bệnh ung thư và đã đạt đến ngưỡng cảm thấy tồi tệ. "

Wagner gọi đó là “một lời cảnh tỉnh cho các bác sĩ rằng nếu bệnh nhân của bạn cảm thấy thực sự bị đánh bại bởi điều trị, nguy cơ cô ấy bỏ thuốc sớm là rất cao. Chúng ta cần quản lý tốt hơn các triệu chứng của bệnh nhân để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ ”.

Một phát hiện quan trọng của nghiên cứu này là sự khác biệt giữa ý kiến ​​của các chuyên gia y tế về tác dụng phụ của thuốc và trải nghiệm thực tế của phụ nữ.

Sự ngắt kết nối này được mô tả rõ ràng khi so sánh với nghiên cứu trước đây - nơi các bác sĩ lâm sàng báo cáo 5% bệnh nhân gặp các triệu chứng từ trung bình đến nặng - so với phát hiện của nghiên cứu hiện tại là 36% báo cáo các tác dụng phụ đáng kể.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy sau ba tháng điều trị, 33 đến 35 phần trăm phụ nữ bị đau khớp dữ dội, 28 đến 29 phần trăm bị bốc hỏa, 24 phần trăm giảm ham muốn tình dục, 15 đến 24 phần trăm mệt mỏi, 16 đến 17 phần trăm đổ mồ hôi ban đêm và 14 đến 17 phần trăm có lo lắng. Những con số này tăng lên khi phụ nữ điều trị lâu hơn.

Các nghiên cứu trước đó cũng yêu cầu phụ nữ nhớ lại các triệu chứng của họ sau khi điều trị kết thúc, điều này kém chính xác hơn so với việc báo cáo chúng đều đặn trong khi dùng thuốc.

Do các tác dụng phụ, 36% phụ nữ kết thúc điều trị trước trung bình 4,1 năm. Sau hai năm, 10 phần trăm đã bỏ việc; số còn lại nghỉ việc từ 25 tháng đến 4,1 năm.

Wagner lưu ý: “Những phát hiện này có thể giúp chúng tôi xác định những phụ nữ có nguy cơ bỏ liệu pháp, tư vấn cho họ về tầm quan trọng của việc tiếp tục điều trị và điều trị các tác dụng phụ đáng lo ngại.

Wagner nói: Tăng cân có thể được giải quyết bằng tư vấn dinh dưỡng, trong khi tâm trạng thất thường và cáu kỉnh có thể được điều trị bằng liệu pháp nhận thức - hành vi hoặc kỹ thuật tâm trí.

Đau khớp có thể được giảm bớt bằng thuốc chống viêm không steroid hoặc phụ nữ có thể được chuyển sang một loại thuốc nội tiết tố khác. Buồn nôn có thể được giảm bớt khi dùng thuốc.

Nguồn: Đại học Tây Bắc