Nhiều người sống sót trong ICU có dấu hiệu trầm cảm
Về mặt nhiệt độ, phần lớn các cá nhân biểu hiện các triệu chứng về thể chất, thay vì tinh thần.
Như đã báo cáo trong tạp chí Thuốc hô hấp Lancet, nghiên cứu mới là một trong những nghiên cứu lớn nhất để điều tra sức khỏe tâm thần và kết quả chức năng của những người sống sót sau khi được chăm sóc nguy kịch.
Các chuyên gia tin rằng những phát hiện này làm nổi bật một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng khi có khoảng năm triệu bệnh nhân được đưa vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra suy nhược, thay đổi cảm giác thèm ăn và mệt mỏi - tất cả các dấu hiệu của bệnh trầm cảm hoặc thể chất - đều có ở 2/3 số bệnh nhân, trái ngược với các triệu chứng nhận thức như buồn bã, cảm giác tội lỗi hoặc bi quan.
Tác giả chính James Jackson, Psy.D. cho biết: “Chúng ta cần quan tâm nhiều hơn đến việc ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng về thể chất thay vì tâm lý của bệnh trầm cảm ở những người sống sót ICU.
"Các triệu chứng thực thể của bệnh trầm cảm thường kháng lại điều trị tiêu chuẩn bằng thuốc chống trầm cảm, vì vậy chúng ta cần xác định cách tốt nhất để tăng cường phục hồi với trọng tâm mới là phục hồi chức năng thể chất và nghề nghiệp."
Nghiên cứu BRAIN-ICU đã quan sát 821 bệnh nhân bị bệnh nặng ở độ tuổi 18-90 bị suy hô hấp hoặc nhiễm trùng huyết nặng (nhiễm độc máu) được đưa vào các ICU nội khoa hoặc phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Vanderbilt và Bệnh viện Saint Thomas.
Các nhà nghiên cứu của Vanderbilt đã đánh giá những người sống sót về chứng trầm cảm, PTSD, khuyết tật chức năng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống trong khoảng thời gian ba tháng và một năm, báo cáo rằng 149 trong số 407 bệnh nhân (37%) được đánh giá sau ba tháng có ít nhất trầm cảm nhẹ, trong khi chỉ có bảy phần trăm bệnh nhân có các triệu chứng của PTSD.
Jackson nói: “Các triệu chứng trầm cảm phổ biến hơn đáng kể so với các triệu chứng của PTSD.
“Và chúng xảy ra ở một mức độ lớn trong toàn bộ độ tuổi. Mọi người có xu hướng hình dung về một bệnh nhân già yếu đến ICU và có nguy cơ bị ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và đặc biệt là các kết quả chức năng. Nhưng điều mà mọi người không lường trước được là một người nào đó ở độ tuổi 20, 30 hoặc 40 có thể đến ICU và ra đi với khuyết tật chức năng, trầm cảm hoặc PTSD.
"Những vấn đề này không thực sự là một chức năng của tuổi già."
Một phần ba số người sống sót sau khi phát triển bệnh trầm cảm vẫn có các triệu chứng trầm cảm khi đánh giá một năm của họ, một thống kê mà Jackson cho biết một phần có thể là do họ đặt kỳ vọng cao vào việc phục hồi chức năng.
“Họ đặt một số mốc thời gian tùy ý và đến ngày đó mà vẫn không khá hơn và trong một số trường hợp, không khá hơn chút nào,” anh nói.
“Sau đó, điều có thể xảy ra là trầm cảm thực sự có thể trở nên tồi tệ hơn bởi vì họ đặt ra kỳ vọng không thực tế và họ cảm thấy như thể họ đã bỏ lỡ mục tiêu.
“Vì vậy, đó là một thách thức lớn, điều chỉnh lại kỳ vọng. Điều này đặc biệt khó đối với nhiều bệnh nhân loại A, thành tích cao mà chúng ta có thể thấy những người rời khỏi ICU và muốn trở lại làm việc ngay lập tức, muốn cạnh tranh trong ba môn phối hợp ngay lập tức. Họ có xu hướng gặp khó khăn nhất, ”ông nói.
Jackson cho biết các tác giả nghiên cứu đã có thêm quan điểm về bệnh nhân của họ bằng cách thực hiện các đánh giá tại nhà sau khi xuất viện.
Jackson nói: “Những chuyến thăm nhà là một phần thực sự thú vị.
“Những gì nó cho phép chúng tôi làm là nhìn thấy bệnh nhân trong môi trường thực tế xung quanh của họ trong những hoàn cảnh thực tế mà đôi khi họ sẵn sàng hơn một chút, tôi nghĩ, để tiết lộ vấn đề của họ.
“Khi bạn nhìn thấy ai đó trong bệnh viện, tình hình vô trùng hơn một chút. Khi bạn làm quen với họ tại nhà của họ, chúng tôi cảm thấy như bạn thực sự làm quen với họ và đó thường là bối cảnh mà họ nói với chúng tôi về chứng trầm cảm của họ.
“Một điều chúng tôi học được là nếu mọi người không có sự hỗ trợ xã hội đáng kể, họ sẽ bị hạn chế sâu sắc về khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc hoặc cải thiện trong các lĩnh vực chính,” ông nói thêm.
Nguồn: Đại học Vanderbilt
