Một số người cảm thấy tồi tệ hơn khi dùng thuốc chống trầm cảm như Cymbalta
Các thuốc chống trầm cảm được nghiên cứu bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và Cymbalta (duloxetine).
Nghiên cứu mới từ các nhà nghiên cứu của Đại học Yale đã kiểm tra lại dữ liệu từ bảy nghiên cứu hiện có và 2.515 người tham gia. Trong những nghiên cứu trước đây, bệnh nhân được dùng thuốc chống trầm cảm Cymbalta (duloxetine), một loại thuốc chống trầm cảm SSRI khác, hoặc một viên giả dược trong hai tháng.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hầu hết những người được điều trị bằng giả dược (một viên đường) có xu hướng báo cáo những cải thiện nhỏ, dần dần các triệu chứng trầm cảm. Các triệu chứng trầm cảm được đo bằng cách sử dụng một đánh giá trầm cảm tiêu chuẩn được gọi là Thang điểm Hamilton cho Trầm cảm (HAM-D), được quản lý bởi một chuyên gia.
Tuy nhiên, hầu hết những người dùng thuốc chống trầm cảm như Cymbalta và những người đáp ứng với phương pháp điều trị như vậy cảm thấy giảm các triệu chứng trầm cảm nhanh hơn so với những người dùng giả dược. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bất kể điều trị (thuốc chống trầm cảm hay giả dược), 76,3% của tất cả bệnh nhân trong mẫu phản ứng tích cực với điều trị.
Nhưng nhóm bệnh nhân thứ ba được khám - 23,7% bệnh nhân - không đáp ứng với điều trị (bất kể đó là thuốc chống trầm cảm hay giả dược).
Và khi các nhà nghiên cứu kiểm tra điểm số mức độ trầm cảm của những người không trả lời đang dùng thuốc chống trầm cảm, họ nhận thấy những bệnh nhân này thực sự trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Kết quả cuối cùng cho thấy có tới 1/5 số bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm ban đầu có thể cảm thấy tồi tệ hơn.
Các tác giả kết luận, “Hầu hết các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm serotonergic cho thấy một quỹ đạo lâm sàng theo thời gian vượt trội hơn so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược.
“Tuy nhiên, một số bệnh nhân dùng những loại thuốc này có kết quả kém hơn những bệnh nhân dùng giả dược.
“Những dữ liệu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi liên tục các rủi ro và lợi ích của thuốc trong quá trình điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hệ serotonergic. Họ nên kích thích hơn nữa việc tìm kiếm các dấu ấn sinh học hoặc các yếu tố dự báo khác về tình trạng của người đáp ứng trong việc hướng dẫn điều trị chống trầm cảm. ”
Sự khác biệt giữa những người đáp ứng thuốc chống trầm cảm và những người không đáp ứng đã được thấy sớm nhất là một hoặc hai tuần sau khi điều trị. Những cải tiến ban đầu trong điều trị, theo các nhà nghiên cứu, dường như dự đoán ai sẽ có kết quả tốt hơn với bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào.
Hai trong số ba tác giả của nghiên cứu có liên kết với Eli Lilly, nhà sản xuất Cymbalta.
Nghiên cứu mới xuất hiện trên tạp chí Lưu trữ của Khoa Tâm thần Tổng quát.
Nguồn: Lưu trữ Khoa Tâm thần tổng quát
