Các chẩn đoán sớm về chứng tự kỷ có thể mang lại sự can thiệp sớm hơn
Sự thay đổi trong hướng dẫn về thời điểm trẻ em nên được tầm soát bệnh tự kỷ có nghĩa là chẩn đoán sớm hơn, dẫn đến can thiệp sớm hơn.
Đó là kết quả rút ra từ một nghiên cứu mới được trình bày tại Cuộc họp năm 2016 của Hiệp hội Học thuật Nhi khoa.
Theo các nhà nghiên cứu, những trẻ em mắc chứng tự kỷ được sinh ra trước khuyến cáo năm 2007 của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) rằng tất cả trẻ em được tầm soát chứng rối loạn này khi khám sức khỏe cho trẻ 18 và 24 tháng đều được chẩn đoán muộn hơn đáng kể so với hiện nay. .
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã so sánh hai nhóm trẻ em được chẩn đoán ban đầu mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) từ năm 2003 đến năm 2012 tại một trung tâm phát triển trực thuộc trường đại học ở Bronx. Nhóm đầu tiên là những trẻ sinh trước năm 2005, một năm quan trọng vì trẻ em sinh ra sau đó sẽ được 24 tháng tuổi khi khuyến nghị AAP được ban hành, trong khi nhóm thứ hai sinh năm 2005 hoặc muộn hơn.
Những gì các nhà nghiên cứu phát hiện ra là độ tuổi chẩn đoán trung bình của những người sinh trước năm 2005 chỉ dưới bốn tuổi. Đối với trẻ em sinh trong hoặc sau năm 2005, khoảng hai tuổi rưỡi.
Tác giả chính Maria Valicenti-McDermott, MD, MS, cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng trẻ em được đánh giá trước khi được AAP khuyến nghị sàng lọc nhi khoa toàn cầu có nhiều khả năng được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn và có các triệu chứng tự kỷ nghiêm trọng hơn và chức năng thích ứng bị suy giảm hơn”. trợ lý giáo sư nhi khoa tại Đại học Y khoa Albert Einstein.
“Sự thay đổi này là rất quan trọng dựa trên nghiên cứu cho thấy tác động đáng kể của can thiệp sớm có thể có đối với trẻ em mắc ASD.”
Valicenti-McDermott, cũng là một bác sĩ chăm sóc tại Trung tâm Đánh giá và Phục hồi chức năng cho Trẻ em tại Hệ thống Y tế Montefiore, ghi nhận sự sụt giảm đáng kể tuổi chẩn đoán ảnh hưởng đến tất cả các nhóm dân tộc, bao gồm cả trẻ em người Mỹ gốc Latinh và người Mỹ gốc Phi. Bà nói, điều này rất quan trọng vì các yếu tố nhân khẩu học như chủng tộc và dân tộc có liên quan đến các chẩn đoán sau này, ít lo ngại hơn về các triệu chứng có thể có của chứng tự kỷ do gia đình hoặc nhà cung cấp hỏi về và kết quả tổng thể có thể tồi tệ hơn.
Bà nói: “Mặc dù có dữ liệu ủng hộ lợi ích của việc điều trị sớm hơn cho trẻ tự kỷ và những nỗ lực không ngừng để vượt qua những trở ngại đối với sự chậm trễ trong chẩn đoán, nhưng trẻ em là người Latinh hoặc người Mỹ gốc Phi vẫn được chẩn đoán muộn hơn so với trẻ em da trắng.
Bà lưu ý rằng cần có các nghiên cứu bổ sung để xác nhận hiệu quả của việc sàng lọc tự kỷ phổ cập. Đầu năm nay, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng của Hoa Kỳ kết luận rằng không có đủ bằng chứng để khuyến nghị tầm soát bệnh tự kỷ phổ quát cho trẻ nhỏ khi cha mẹ hoặc nhà cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh không có lo ngại về rối loạn phổ tự kỷ.
“Tại thời điểm này, vẫn chưa rõ liệu sự sụt giảm đáng kể trong độ tuổi chẩn đoán trung bình mà chúng tôi tìm thấy hoàn toàn là kết quả của việc sàng lọc toàn diện của bác sĩ nhi khoa hay do tác động của chiến dịch quốc gia nhằm nâng cao nhận thức về ASD nói chung và tầm quan trọng của chẩn đoán sớm nói riêng, ”Valicenti-McDermott nói.
“Nhưng với lợi ích không thể bàn cãi của việc xác định sớm bệnh tự kỷ, việc phân loại đóng góp của sàng lọc toàn dân đối với mô hình này sẽ là một bước quan trọng tiếp theo để giải quyết mối quan tâm của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ về lợi ích của việc sàng lọc sớm.”
Nguồn: Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ
