Dấu ấn sinh học + Bảng câu hỏi Dự đoán nguy cơ tự tử

Theo báo cáo trên một tạp chí tâm thần hàng đầu, các nhà nghiên cứu đã phát triển các xét nghiệm máu và công cụ bảng câu hỏi có thể dự đoán với độ chính xác hơn 90% bệnh nhân sẽ bắt đầu nghĩ đến việc tự sát hoặc cố gắng thực hiện.

Các nhà nghiên cứu tại Trường Y thuộc Đại học Indiana (IU) giải thích rằng những người đang được điều trị rối loạn lưỡng cực và các bệnh tâm thần khác có nguy cơ tìm cách tự tử cao hơn. Họ hy vọng các công cụ mới có thể giúp bác sĩ đánh giá tốt hơn nguy cơ một cá nhân sẽ cố gắng tự tử. Việc đánh giá chính xác khả năng tự gây hại cho bản thân sẽ cho phép can thiệp sớm để ngăn chặn những thảm kịch như vậy xảy ra.

Nghiên cứu đã được công bố trên tạp chí Tâm thần học phân tử.

Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., giáo sư tâm thần học, cho biết: “Chúng tôi tin rằng việc áp dụng rộng rãi các xét nghiệm dự đoán rủi ro dựa trên những phát hiện này trong quá trình đánh giá chăm sóc sức khỏe sẽ cho phép các bác sĩ lâm sàng can thiệp bằng những thay đổi lối sống hoặc phương pháp điều trị có thể cứu sống. và khoa học thần kinh y tế tại Trường Y khoa IU.

Sử dụng dấu ấn sinh học RNA từ các mẫu máu cùng với bảng câu hỏi mới được phát triển dưới dạng một ứng dụng, các nhà nghiên cứu có thể dự đoán những cá nhân nào trong nhóm bệnh nhân được xem nhiều loại bệnh tâm thần sẽ có ý định tự tử đáng kể với độ chính xác khoảng 92% .

Tiến sĩ Niculescu cho biết trong số những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực, độ chính xác đạt 98%. Sự kết hợp giữa các dấu ấn sinh học và ứng dụng cũng chính xác trong việc dự đoán bệnh nhân nào sẽ nhập viện vì tự tử trong năm sau khi thử nghiệm (71% trên tất cả các chẩn đoán, 94% đối với rối loạn lưỡng cực).

Bản thân các bảng câu hỏi, được triển khai dưới dạng ứng dụng trên máy tính bảng, có thể dự đoán sự khởi đầu của những ý nghĩ tự tử đáng kể với độ chính xác hơn 80%.

Nghiên cứu mở rộng dựa trên công trình được báo cáo bởi Tiến sĩ Niculescu và các đồng nghiệp vào năm 2013, trong đó họ xác định một bảng các dấu ấn sinh học tăng đáng kể ở những bệnh nhân rối loạn lưỡng cực có ý định tự tử hoặc những người nhập viện do cố gắng tự tử.

“Bây giờ chúng tôi đã phát triển một bảng các dấu ấn sinh học tốt hơn có khả năng tiên đoán trên một số chẩn đoán tâm thần. Kết hợp với các ứng dụng, chúng tôi có một công cụ dự đoán phổ rộng hơn cho tình trạng tự tử, ”Tiến sĩ Niculescu nói. "Ngoài việc tái tạo và mở rộng công việc trước đây của chúng tôi, chúng tôi tái tạo và mở rộng kết quả của các nhóm khác trong lĩnh vực đang phát triển này."

Nghiên cứu hiện tại bắt đầu với một nhóm gồm 217 nam giới tham gia tâm thần học, tiếp theo là Tiến sĩ Niculescu và các đồng nghiệp trong vài năm với các chẩn đoán về rối loạn lưỡng cực, rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn phân liệt và tâm thần phân liệt.

Các nhà nghiên cứu đã xác định được 37 người tham gia chuyển từ không có ý tưởng tự tử sang ý tưởng tự tử cao ở các lần kiểm tra khác nhau. Các nhà khoa học đã có thể xác định các RNA có ở các mức độ khác nhau trong các mẫu máu được lấy ở các lần kiểm tra khác nhau đó, điểm chung của 37 người này. Sau đó, các dấu ấn sinh học ứng viên đó được đánh giá bằng cách sử dụng phương pháp Tiếp cận Genomics Chức năng Hội tụ của nhóm Niculescu, để ưu tiên các dấu hiệu tốt nhất.

Tiếp theo, làm việc với Văn phòng Coroner của Hạt Marion (Indianapolis, Ind.), Các nhà nghiên cứu đã xác thực những dấu ấn sinh học được ưu tiên đó bằng cách sử dụng mẫu máu của 26 người đàn ông đã tự tử.

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đã sử dụng mẫu máu và hồ sơ y tế của một nhóm bệnh nhân khác có cùng chẩn đoán tâm thần để xác nhận rằng các dấu ấn sinh học và ứng dụng đã dự đoán ý định tự tử, đồng thời kiểm tra khả năng dự đoán số lần nhập viện trong tương lai vì tự tử trong năm đầu tiên sau khi thử nghiệm.

Tiến sĩ Niculescu, Giám đốc Phòng thí nghiệm Tế bào thần kinh tại Viện Nghiên cứu Tâm thần thuộc Trường Y IU, cho biết các bảng câu hỏi dựa trên ứng dụng được phát triển riêng biệt.

Một trong những ứng dụng đánh giá các thước đo về tâm trạng và sự lo lắng; người kia đặt câu hỏi liên quan đến các vấn đề cuộc sống bao gồm sức khỏe thể chất và tinh thần, chứng nghiện ngập, các yếu tố văn hóa và căng thẳng môi trường. Ông nhấn mạnh, cả hai ứng dụng đều không hỏi liệu cá nhân có nghĩ đến việc tự tử hay không.

Tiến sĩ Niculescu cho biết ông tin rằng các ứng dụng đã sẵn sàng để triển khai và thử nghiệm bởi các chuyên gia y tế, đặc biệt là trong các cơ sở cấp cứu. Ông nói, các dấu ấn sinh học cũng có thể được thử nghiệm rộng rãi hơn trong tương lai gần.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cảnh báo vẫn cần theo dõi thêm.

Đầu tiên, tất cả những người tham gia nghiên cứu này đều là nam giới. Các nghiên cứu ở phụ nữ hiện đang được tiến hành và cho thấy những kết quả sơ bộ đầy hứa hẹn. Ngoài ra, nghiên cứu dựa trên việc làm việc với những người có chẩn đoán tâm thần.

Do đó, các dấu ấn sinh học sẽ hoạt động tốt như thế nào đối với những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, phát hiện này là một bước tiến lớn trong việc thúc đẩy việc chăm sóc những người có nguy cơ cao.

Nguồn: Trường Y Đại học Indiana / EurekAlert