Thiền chánh niệm chữa đau lưng

Nghiên cứu mới cho thấy việc thực hành thiền chánh niệm có thể cung cấp cho những người bị đau thắt lưng mãn tính một giải pháp thay thế không dùng thuốc để kiểm soát sự khó chịu của họ.

Phát hiện này rất có ý nghĩa khi chứng đau thắt lưng mãn tính đang gia tăng ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra khuyết tật ở người lớn Hoa Kỳ.

Đau thắt lưng phổ biến với hơn 80 phần trăm dân số bị đau lưng vào một thời điểm nào đó trong đời. Đối với một số người, cơn đau trở thành mãn tính - một tình trạng mà phẫu thuật thường không cải thiện - để lại sự can thiệp của thuốc và có lẽ liệu pháp vật lý là nguồn chính để giảm đau.

Từ lâu, thiền đã được thực hành như một cách để làm dịu tâm trí và có thể đạt được giác ngộ. Bây giờ, nghiên cứu mới cho thấy rằng tĩnh tâm có thể là một giải pháp thay thế không dùng thuốc để giúp giảm đau thắt lưng mãn tính. Các nhà điều tra từ Viện Nghiên cứu Sức khỏe Tập đoàn đã khám phá các lựa chọn thay thế thuốc giảm đau trong điều trị đau thắt lưng mãn tính.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh một loại thiền cụ thể được gọi là giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR) cùng với liệu pháp hành vi nhận thức, một loại liệu pháp trò chuyện, để xem liệu những biện pháp can thiệp này có thể giảm bớt cơn đau hay không.

Trưởng nhóm nghiên cứu Daniel Cherkin, Ph.D., một điều tra viên cấp cao tại Viện Nghiên cứu Sức khỏe Tập đoàn, cho biết kết quả rất đáng khích lệ.

Cherkin nói: “Chúng tôi không ngừng tìm kiếm những cách thức mới và sáng tạo để giúp bệnh nhân của mình.

“Nghiên cứu cho thấy rằng việc huấn luyện não phản ứng khác với các tín hiệu đau có thể hiệu quả hơn - và kéo dài hơn - so với liệu pháp vật lý truyền thống và thuốc.”

Kết quả từ nghiên cứu đã được xuất bản trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA).

Các tác giả cho biết MBSR ngày càng trở nên phổ biến và có sẵn ở Hoa Kỳ. Nó liên quan đến việc đào tạo trong việc quan sát, thừa nhận và chấp nhận những suy nghĩ và cảm xúc bao gồm cả nỗi đau. Khóa đào tạo cũng bao gồm một số tư thế yoga dễ dàng để giúp người tham gia nhận thức rõ hơn về cơ thể của mình.

Tiến sĩ Cherkin cho biết: “Chúng tôi rất vui mừng về những kết quả này, bởi vì đau thắt lưng mãn tính là một vấn đề phổ biến và có thể gây tàn phế và khó điều trị.

Thử nghiệm đã thu hút 342 bệnh nhân Nhóm Y tế từ 20 đến 70 tuổi. Cơn đau thắt lưng của họ đã kéo dài ít nhất ba tháng và không thể được xác định là do nguyên nhân cụ thể.

Những người tham gia thử nghiệm được phân ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm. Hai nhóm đầu tiên được đào tạo trong tám buổi nhóm hai giờ hàng tuần bên cạnh bất kỳ dịch vụ chăm sóc nào mà họ chọn độc lập với nghiên cứu.

Một trong những nhóm này được đào tạo về MBSR và nhóm còn lại về liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Nhóm thứ ba chỉ nhận được sự chăm sóc thông thường của họ.

So với nhóm được chăm sóc thông thường, những người tham gia ở cả nhóm MBSR và CBT có nhiều khả năng cải thiện có ý nghĩa lâm sàng hơn (ít nhất 30%) so với ban đầu về các hạn chế chức năng và trong các báo cáo tự báo cáo về mức độ đau lưng làm phiền họ.

Tỷ lệ người tham gia với những cải thiện này là tương đương nhau, không có sự khác biệt đáng kể, giữa nhóm chánh niệm và cộng đồng tại mỗi thời điểm: một, hai và sáu tháng - và tại một năm - sau khi đăng ký tham gia nghiên cứu.

Chăm sóc thông thường là bất cứ điều gì bệnh nhân sẽ làm để chữa đau lưng nếu họ không tham gia nghiên cứu, bao gồm thuốc và vật lý trị liệu - nhưng không phải là thiền chánh niệm hoặc liệu pháp hành vi nhận thức.

Trước cuộc thử nghiệm này, một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng chánh niệm giúp giảm đau lưng ở người lớn tuổi - nhưng nó chưa bao giờ được thử nghiệm ở người lớn trẻ hoặc trung niên.

CBT, được phát triển để điều trị trầm cảm, trước đây cũng đã được chứng minh là có hiệu quả đối với chứng đau lưng ở nhiều nhóm tuổi khác nhau. CBT đang đào tạo để giúp mọi người điều chỉnh lại cách họ nghĩ về cơn đau để họ có thể kiểm soát nó thành công hơn và thay đổi hành vi của họ, chẳng hạn như lười vận động, góp phần gây ra cơn đau liên tục.

“Chúng tôi không nói rằng“ Đó là tất cả trong tâm trí bạn ”, Tiến sĩ Cherkin nói.

“Đúng hơn, như nghiên cứu não bộ gần đây đã chỉ ra, tâm trí và cơ thể gắn bó mật thiết với nhau, bao gồm cả cách chúng cảm nhận và phản ứng với cơn đau. Cả chánh niệm và CBT đều liên quan đến não bộ cũng như cơ thể. Chúng tôi nhận thấy rằng những cách tiếp cận này hữu ích cho những người bị đau lưng mãn tính cũng như các phương pháp điều trị đau lưng hiệu quả khác ”.

Chúng cũng có lợi ích lâu dài hơn và an toàn hơn nhiều lựa chọn điều trị khác.

Ông nói thêm: “Những phát hiện của chúng tôi rất quan trọng vì chúng làm tăng thêm bằng chứng cho thấy nỗi đau và các dạng đau khổ khác liên quan đến tâm trí cũng như cơ thể.

“Sự hiểu biết và chấp nhận nhiều hơn về mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể sẽ cung cấp cho bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng những cơ hội mới để cải thiện cuộc sống của những người bị đau lưng mãn tính và các tình trạng khó khăn khác mà không phải lúc nào cũng được quản lý hiệu quả chỉ bằng các phương pháp điều trị vật lý”.

Trong tương lai, các nhà nghiên cứu muốn xem liệu việc giảm đau có được duy trì hay không.

Tiến sĩ Cherkin nói: “Chúng tôi muốn xem liệu tác động của chánh niệm và CBT có tồn tại hơn một năm hay không. “Và chúng tôi muốn tìm hiểu xem chánh niệm và CBT ảnh hưởng đến mọi người thông qua các quá trình giống nhau hay khác nhau.”

Nghĩa là, lợi ích của việc rèn luyện chánh niệm có mang lại từ việc gia tăng chánh niệm và chấp nhận nỗi đau không? Trong khi đó, lợi ích của CBT có phải là kết quả của những thay đổi trong niềm tin về nỗi đau và việc sử dụng hiệu quả hơn các chiến lược đối phó với cơn đau không? Hoặc, các kỹ thuật có hoạt động theo cùng một quy trình không?

Nguồn: Viện nghiên cứu sức khỏe nhóm