Trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi liên quan đến bệnh hen suyễn

Trẻ em tiếp xúc với trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi (ACE) có nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn cao hơn 28%, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Biên niên sử về Dị ứng, Hen suyễn & Miễn dịch học. Nguy cơ mắc bệnh hen suyễn thậm chí còn tăng lên với mỗi lần tiếp xúc với ACE.

Nhà nghiên cứu Robyn Wing, M.D., bác sĩ y học cấp cứu tại Bệnh viện Hasbro Children’s Hospital ở Providence, R.I. cho biết: “Hen suyễn là một trong những bệnh mãn tính phổ biến nhất ở thời thơ ấu, hiện đang ảnh hưởng đến bảy triệu, hay 9,5%, trẻ em ở Hoa Kỳ.

“Các yếu tố nguy cơ sinh học đối với sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như di truyền, chất gây dị ứng, khói thuốc lá, ô nhiễm không khí và nhiễm trùng đường hô hấp, đã được xác định rõ bởi các nghiên cứu trước đây. Tuy nhiên, các yếu tố tâm lý xã hội, chẳng hạn như căng thẳng, mà chúng ta biết có thể gây hại về mặt thể chất, hiện đang được xem xét như một yếu tố nguy cơ gây bệnh hen suyễn ở trẻ em ”.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ gần 100.000 trẻ em và thanh thiếu niên trong Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em 2011-2012 và so sánh các báo cáo của cha mẹ hoặc người giám hộ về một đứa trẻ bị hen suyễn với việc một đứa trẻ đã trải qua ACEI ở nhà.

Một ACE được coi là đã xảy ra nếu đứa trẻ đã từng sống với cha mẹ hoặc người giám hộ, người đã trải qua một trong những điều sau đây: đã ly hôn, chết, hoặc ngồi tù hoặc tù.

ACE cũng có thể bao gồm sống chung với bất kỳ ai bị bệnh tâm thần hoặc tự tử, hoặc trầm cảm nặng trong hơn một vài tuần; sống với bất kỳ ai có vấn đề với rượu hoặc ma túy; hoặc chứng kiến ​​cảnh cha mẹ, người giám hộ hoặc bất kỳ người lớn nào khác trong nhà tát, đánh, đá, đấm, hoặc đánh nhau.

Các phát hiện cho thấy rằng trẻ em tiếp xúc với một ACEI có nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn cao hơn 28% so với những trẻ không có ACEs. Tỷ lệ này tăng lên với mỗi ACE bổ sung, với trẻ em tiếp xúc với bốn ACE có tỷ lệ hen suyễn được báo cáo tăng 73%.

Các nghiên cứu trước đây về bệnh hen suyễn chủ yếu tập trung vào các vấn đề liên quan đến khu vực lân cận và thành thị, chẳng hạn như gia đình nghèo, nhà ở kém chất lượng và khả năng tiếp cận các nguồn lực cộng đồng. Tuy nhiên, các mối quan hệ gia đình bị xáo trộn trong nhà có thể là một nguồn đáng kể gây căng thẳng tâm lý xã hội cho trẻ em.

Wing cho biết: “Các tác nhân gây căng thẳng tâm lý xã hội kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm, hệ thống kiểm soát phản ứng‘ chiến đấu hay bỏ chạy ’của chúng ta khi chúng ta gặp phải tình huống căng thẳng.

“Hoạt động gia tăng của hệ thống này giải phóng cortisol, một loại hormone căng thẳng, đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến hoạt động của các tế bào miễn dịch. Sự gia tăng đôi khi các hormone này có tác dụng bảo vệ, nhưng việc tiếp xúc quá cao hoặc kéo dài, chẳng hạn như ở trẻ em tiếp xúc với ACEs, có thể có hại ”.

Wing hy vọng nghiên cứu này, và những nghiên cứu khác giống như nó, sẽ làm nổi bật các nguyên nhân phức tạp của bệnh hen suyễn, giúp các bác sĩ lâm sàng xác định mục tiêu tốt hơn đối với các loại thuốc phòng ngừa và các biện pháp can thiệp khác.

Wing nói: “Các bác sĩ chăm sóc trẻ em bị hen suyễn nên dành thời gian để hỏi về tình hình gia đình của đứa trẻ.

“Đối với trẻ em gặp phải tác nhân gây căng thẳng ở nhà, việc khuyến khích nỗ lực tăng cường khả năng xử lý tác nhân gây căng thẳng của trẻ, sử dụng các phương pháp như trị liệu cá nhân hoặc gia đình, có thể giúp nhắm mục tiêu bệnh hen suyễn ở trẻ em”.

“Căng thẳng nên được xem như một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn và các đợt cấp của bệnh hen suyễn, giống như khói thuốc lá và mạt bụi. Ít nhất, bác sĩ lâm sàng có thể chia sẻ với phụ huynh về tác động của ACEs đối với bệnh hen suyễn của con họ, có thể đóng vai trò như một yếu tố thúc đẩy cha mẹ loại bỏ hoặc che chắn trẻ khỏi hoàn cảnh gia đình căng thẳng ”.

Nguồn: Lifespan