Thuốc chống trầm cảm giúp phục hồi tinh thần sau đột quỵ

Một báo cáo mới cho thấy một loại thuốc chống trầm cảm xuất hiện để giúp các cá nhân phục hồi các kỹ năng nhận thức sau đột quỵ.

Trong nghiên cứu, những bệnh nhân được dùng escitalopram chống trầm cảm (Lexapro) sau khi bị đột quỵ dường như phục hồi nhiều hơn các kỹ năng tư duy, học tập và trí nhớ của họ so với những người dùng giả dược hoặc tham gia vào liệu pháp giải quyết vấn đề.

Thuốc chống trầm cảm được cho là có tác dụng kích thích sự phát triển của tế bào thần kinh.

Nghiên cứu được tìm thấy trong số tháng 2 của Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát, một trong những tạp chí JAMA / Archives.

Đột quỵ là một vấn đề chăm sóc sức khỏe lớn và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Mỹ sau bệnh tim và ung thư. Đột quỵ ngăn cản lưu lượng máu đến các bộ phận của não, làm tổn thương mô não. Vì não kiểm soát mọi hoạt động bên trong cơ thể, nên các chức năng của cơ thể bị suy giảm nghiêm trọng.

Những tiến bộ đáng kể gần đây trong điều trị đột quỵ bao gồm việc sử dụng liệu pháp làm tan cục máu đông, cần được thực hiện trong vài giờ đầu tiên sau khi các triệu chứng bắt đầu.

“Do đó, bên cạnh những nỗ lực hiện đang được thực hiện để tăng số lượng bệnh nhân được điều trị bằng thuốc làm tan huyết khối, ngày càng có nhiều sự quan tâm đến các liệu pháp phục hồi có thể được thực hiện trong vài tháng đầu sau đột quỵ, khoảng thời gian mà chúng tôi quan sát thấy mức độ hồi phục tự phát cao nhất. các thiếu hụt về vận động và nhận thức ban đầu, ”các tác giả viết.

Một dòng nghiên cứu đã tập trung vào thuốc chống trầm cảm, có thể có hiệu quả một phần do khả năng kích thích sản xuất các hợp chất cần thiết cho sự phát triển của tế bào thần kinh.

Ricardo E. Jorge, M.D., và các đồng nghiệp tại Đại học Iowa, thành phố Iowa, đã nghiên cứu tác dụng của một loại thuốc chống trầm cảm — một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), escitalopram — trong số 129 bệnh nhân đột quỵ.

Trong vòng ba tháng kể từ khi bị đột quỵ, 43 bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên uống 5 đến 10 miligam escitalopram mỗi ngày, 45 người dùng giả dược mỗi ngày và 41 người tham gia vào chương trình trị liệu giải quyết vấn đề được phát triển để điều trị bệnh nhân trầm cảm.

Sau 12 tuần điều trị, những bệnh nhân dùng escitalopram có điểm số cao hơn trong các bài kiểm tra tâm lý thần kinh đánh giá chức năng nhận thức tổng thể (suy nghĩ, học tập và trí nhớ) cũng như đo trí nhớ bằng lời nói và hình ảnh.

Các tác giả viết: “Điều quan trọng là những thay đổi được báo cáo trong hoạt động tâm thần kinh đã dẫn đến sự cải thiện trong các hoạt động liên quan của cuộc sống hàng ngày.

“Tác dụng có lợi của escitalopram đối với phục hồi nhận thức độc lập với tác dụng của nó đối với các triệu chứng trầm cảm và không bị ảnh hưởng bởi loại đột quỵ hoặc cơ chế của đột quỵ do thiếu máu cục bộ,” họ tiếp tục.

“Ngoài ra, escitalopram được dung nạp tốt và tần suất các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng nó không khác với tần suất được quan sát ở những bệnh nhân dùng giả dược.”

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm gây ra những thay đổi trong cấu trúc não, bao gồm vỏ não thị giác, hồi hải mã và vỏ não. Các thay đổi cấu trúc này, mặc dù chưa được chứng minh là ảnh hưởng đến hoạt động hành vi, có thể làm nền tảng cho những cải thiện trong trí nhớ bằng lời nói và hình ảnh được quan sát trong thử nghiệm này, các tác giả lưu ý.

Họ kết luận: “Nhìn chung, bất kể cơ chế nào có thể là cơ chế phục hồi nhận thức được cải thiện, nghiên cứu này lần đầu tiên chỉ ra rằng escitalopram, một SSRI, có liên quan đến cải thiện phục hồi nhận thức sau đột quỵ so với giả dược và Liệu pháp Giải quyết Vấn đề,” họ kết luận.

“Công dụng của thuốc chống trầm cảm trong quá trình phục hồi sau đột quỵ đáng được nghiên cứu thêm.”

Nguồn: JAMA và Archives Journals