MDs trẻ tuổi có xu hướng học hỏi tốt hơn từ thất bại so với người già
“Chúng tôi nhận thấy rằng tất cả các bác sĩ trong nghiên cứu đều bao gồm các tiêu chí không liên quan trong quyết định của họ,” Tiến sĩ Read Montague, người đứng đầu cuộc nghiên cứu cho biết. “Tuy nhiên, đáng chú ý là các bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất lại là những người học kém nhất.”
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLoS One.
Các nhà điều tra đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) để xem xét hoạt động não của 35 bác sĩ có kinh nghiệm trong một loạt các chuyên khoa không phẫu thuật khi họ đưa ra quyết định. Các bác sĩ được hướng dẫn lựa chọn giữa hai phương pháp điều trị cho một loạt bệnh nhân mô phỏng trong bối cảnh phòng cấp cứu.
Bhatt cho biết: “Đầu tiên họ có cơ hội học hỏi kinh nghiệm xem loại thuốc nào trong số hai loại thuốc hoạt động tốt hơn trên một loạt 64 bệnh nhân nhồi máu cơ tim mô phỏng, dựa trên một lịch sử đơn giản chỉ với sáu yếu tố”.
Đối tượng thử nghiệm không biết, trong số sáu yếu tố chỉ có một yếu tố thực sự liên quan đến quyết định: tình trạng bệnh tiểu đường.
Một loại thuốc có tỷ lệ thành công 75% ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng chỉ có 25% tỷ lệ thành công ở bệnh nhân không bị tiểu đường. Người kia có hồ sơ ngược lại. Các bác sĩ có 10 giây để chọn một phương pháp điều trị. Sau đó, họ được trình bày ngắn gọn với kết quả là "THÀNH CÔNG: (đau tim) bị hủy" hoặc "THẤT BẠI: Không có phản hồi."
“Sau khóa đào tạo, chúng tôi đã kiểm tra các bác sĩ để xem tần suất họ có thể chọn loại thuốc tốt hơn trong loạt 64 bệnh nhân mô phỏng thứ hai,” đồng tác giả Meghana Bhatt, Ph.D. “Khi chúng tôi xem xét màn trình diễn của họ, các bác sĩ đã tách thành hai nhóm riêng biệt. Một nhóm đã học rất hiệu quả từ kinh nghiệm, và chọn loại thuốc tốt hơn hơn 75% thời gian.
“Nhóm kia thật khủng khiếp; họ chỉ chọn loại thuốc tốt hơn ở mức độ chính xác lật đồng xu hoặc một nửa thời gian và họ cũng đưa ra các hệ thống không chính xác để quyết định cách kê đơn thuốc, dựa trên các yếu tố không quan trọng chút nào. "
Đánh giá về quá trình ra quyết định của bác sĩ cho thấy một điều ngạc nhiên đáng kể - tất cả các bác sĩ đã báo cáo bao gồm ít nhất một trong năm yếu tố không liên quan, chẳng hạn như tuổi tác hoặc cơn đau tim trước đó, trong đánh giá của họ.
Montague cho biết: “Hình ảnh chụp não cho chúng tôi thấy sự khác biệt rõ ràng trong quá trình hoạt động trí óc của hai nhóm.
“Những người có hiệu suất cao đã kích hoạt thùy trán của họ khi mọi thứ không diễn ra như mong đợi và các phương pháp điều trị không thành công”. Ông nói, hoạt động như vậy cho thấy các bác sĩ đã học được từ những thất bại của họ. Các thầy thuốc này dần dần cải thiện hiệu suất của họ.
Ngược lại, những người có hiệu suất thấp sẽ kích hoạt thùy trán của họ khi mọi thứ diễn ra như mong đợi, Bhatt nói.
“Nói cách khác, họ không chịu nổi‘ khuynh hướng xác nhận ’, bỏ qua những thất bại và chỉ học hỏi từ những trường hợp thành công. Mỗi thành công đều khẳng định điều mà những người có hiệu suất thấp nghĩ sai rằng họ đã biết về phương pháp điều trị nào tốt hơn ”. Các nhà nghiên cứu gọi mô hình học tập phản tác dụng này là “theo đuổi thành công”.
“Vấn đề của việc ghi nhớ những thành công và bỏ qua những thất bại là nó không khiến chúng ta có bất kỳ cách nào để từ bỏ những ý tưởng sai lầm của mình. Thay vào đó, các ý tưởng có được sức mạnh từ mỗi cơ hội thành công, cho đến khi chúng phát triển thành một thứ gì đó giống như mê tín dị đoan, ”đồng tác giả Jonathan Downar, M.D., Ph.D.
FMRI cho thấy một phần não “đã cho thấy sự kích hoạt dự đoán đáng kể trước khi kết quả của thử nghiệm được tiết lộ, và sự kích hoạt dự đoán này lớn hơn đáng kể trước khi kết quả thành công,” Montague nói.
“Dựa trên kết quả của giai đoạn đào tạo, chúng tôi thực sự có thể dự đoán kết quả trong giai đoạn thử nghiệm cho bộ quy tắc xử lý giả cuối cùng của từng đối tượng có hiệu suất thấp.”
Các tác giả đã tuyên bố trong bài báo rằng sự hình thành của niềm tin giả là phổ biến, chẳng hạn như niềm tin của vận động viên vào chiếc mũ may mắn.
Downar nói: “Nhưng tin tốt là các bác sĩ có thể được đào tạo để suy nghĩ giống những người có hiệu suất cao hơn.
“Tôi nói với các sinh viên của mình rằng hãy nhớ ba điều: Thứ nhất, khi bạn đang cố gắng tìm ra một chẩn đoán, hãy nhớ hỏi những câu hỏi có thể chứng minh linh cảm của bạn là sai. Thứ hai, khi bạn nghĩ rằng bạn đã có câu trả lời, hãy suy nghĩ lại và xem xét các lựa chọn thay thế khả thi. Thứ ba, nếu việc điều trị không diễn ra như mong đợi, đừng chỉ phủi tay - hãy tự hỏi bản thân xem bạn có thể đã bỏ lỡ điều gì ”.
Montague nói: “Những phát hiện này nhấn mạnh sự nguy hiểm của việc coi thường những thất bại trong quá khứ khi đưa ra các quyết định đặt cược cao.
“'Theo đuổi thành công' không chỉ có thể khiến các bác sĩ đưa ra những quyết định sai lầm trong việc chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân, mà còn có thể làm sai lệch suy nghĩ của những người ra quyết định có lợi nhuận cao khác, chẳng hạn như các nhà chiến lược quân sự và chính trị, các nhà đầu tư thị trường chứng khoán, và các nhà tư bản. ”
Nguồn: Virginia Tech
