Hầu hết ER ‘Người dùng siêu thường xuyên’ là những người nghiện
Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., một nhà tâm lý học lâm sàng tại Khoa Y tế Cấp cứu của Bệnh viện Henry Ford của Detroit và trưởng nhóm nghiên cứu, giải thích: Một bệnh nhân được coi là người sử dụng siêu thường xuyên nếu họ đến thăm ER ít nhất 10 lần một năm tác giả.
Cô lưu ý rằng các bác sĩ phòng cấp cứu từ lâu đã đưa ra giả thuyết rằng những bệnh nhân thường xuyên làm ER là những người nghiện, nhưng rất ít nghiên cứu đo lường tỷ lệ nghiện ở những bệnh nhân này.
Những gì cô ấy tìm thấy:
- 77 phần trăm bệnh nhân nghiện lạm dụng chất kích thích;
- 47 phần trăm nghiện các chất gây nghiện giảm đau như Vicodin và Dilaudid;
- 44% nghiện ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine hoặc cần sa, và;
- 35% nghiện rượu.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phụ nữ thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau tại ER thường xuyên hơn.
Peltzer-Jones nói: “Các Bộ Khẩn cấp không thể giải quyết vấn đề người dùng siêu thường xuyên mà không giải quyết lý do cơ bản mà họ ở đây - vấn đề lạm dụng chất kích thích của họ.
“Việc tăng cường tài trợ của liên bang và tiểu bang cho các chương trình lạm dụng chất kích thích có thể giúp giảm bớt một số việc sử dụng thường xuyên các Sở Cấp cứu làm nguồn chăm sóc người nghiện.”
Theo Mạng lưới Cảnh báo Lạm dụng Thuốc của liên bang, ước tính có khoảng 2,5 triệu lượt khám ER liên quan đến việc lạm dụng hoặc lạm dụng ma túy trong năm 2011. Các lượt khám ER liên quan đến lạm dụng hoặc lạm dụng ma túy đã tăng 19% từ năm 2009-11, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Đối với nghiên cứu của mình, Peltzer-Jones và nhóm các nhà nghiên cứu của cô đã tìm cách kiểm tra mức độ nghiện của 255 người dùng siêu thường xuyên, những người đã tìm kiếm sự chăm sóc tại Khoa Cấp cứu của Henry Ford từ năm 2004-2013. Họ cũng muốn xác định xem liệu việc áp dụng các hướng dẫn kê đơn cho các chất gây nghiện có ảnh hưởng đến số lượng bệnh nhân tìm kiếm các loại thuốc đó hay không.
Vào năm 2004, bệnh viện đã tạo ra Nguồn lực Cộng đồng cho việc Sử dụng Quá mức trong Khoa Cấp cứu (CREDO) để quản lý những người sử dụng thường xuyên gia tăng trong Phòng cấp cứu với các kế hoạch chăm sóc cá nhân.
Sau khi xem xét dữ liệu từ mỗi bệnh án điện tử của bệnh nhân, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng CREDO có tác động đáng kể. Trước khi CREDO được bắt đầu, những người dùng siêu thường xuyên đã tìm kiếm sự chăm sóc trong ER 32,4 lần một năm.
Kể từ khi nó được bắt đầu, số lượt truy cập vào ER của những người dùng siêu thường xuyên, những người tìm kiếm chất gây nghiện giảm đau đã giảm xuống còn 13,8 lượt. Đối với những người dùng siêu thường xuyên khác, số lượt truy cập giảm xuống 11,6 lượt một năm từ 33, theo các nhà nghiên cứu.
Peltzer-Jones nói: “Các Khoa Cấp cứu thực hiện các sáng kiến quản lý ca bệnh có thể đạt được tiến bộ có ý nghĩa trong việc giải quyết lượng bệnh nhân sử dụng thường xuyên của họ. “Như nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, số lượng người dùng thường xuyên đến thăm ED để tìm chất ma tuý là đáng báo động.
“Một biện pháp khắc phục thành công để hạn chế vấn đề đó là thực hiện các chiến lược quản lý trường hợp như của chúng tôi. Tuy nhiên, nếu các Sở Cấp cứu không có đủ nguồn lực để tạo một chương trình, thì việc thiết lập các hướng dẫn kê đơn chất gây nghiện có thể khiến những người sử dụng thường xuyên giảm số lần ghé thăm ”.
Nghiên cứu do Bệnh viện Henry Ford tài trợ, đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Y học Cấp cứu Học thuật (SAEM) ở Dallas.
Nguồn: Henry Ford Health System
