Kích thích não sâu có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm, rối loạn lưỡng cực
Một nghiên cứu mới cho thấy kích thích não sâu (DBS) là một biện pháp can thiệp an toàn và hiệu quả cho chứng trầm cảm kháng trị.
Nghiên cứu được dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Emory ở Atlanta, phát hiện ra rằng DBS hoạt động ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng đơn cực hoặc rối loạn lưỡng cực II.
Helen S. Mayberg, MD, một giáo sư tại Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi, Thần kinh và X quang tại Trường Y Đại học Emory, cho biết: “Trầm cảm là một bệnh lý nghiêm trọng và gây suy nhược.
“Khi chúng tôi phát hiện ra rằng tiềm năng đáp ứng chống trầm cảm hiệu quả và bền vững với DBS cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng kháng thuốc điều trị khác là cao, bước tiếp theo là xác định xem bệnh nhân trầm cảm lưỡng cực khó chữa cũng có thể được điều trị thành công hay không.”
Một nghiên cứu trước đó của Mayberg được thực hiện ở Toronto với sự hợp tác của các nhà khoa học tại Bệnh viện Tây Toronto, Mạng lưới Y tế Đại học và Emory, là nghiên cứu đầu tiên cho thấy kết quả như vậy đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng kháng điều trị. Mayberg đã tiến hành thử nghiệm mở rộng mới này tại Emory để bao gồm những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực II.
Rối loạn phổ lưỡng cực, đôi khi được gọi là hưng trầm cảm, được đặc trưng bởi các cơn hưng cảm hoặc giảm hưng cảm xen kẽ với các đợt trầm cảm. Các nhà nghiên cứu cho biết, mặc dù những người bị rối loạn lưỡng cực II không có các giai đoạn hưng cảm hoàn toàn, nhưng các giai đoạn trầm cảm diễn ra thường xuyên và dữ dội, và có nguy cơ tự tử cao.
Một thách thức lớn trong việc điều trị trầm cảm lưỡng cực là nhiều loại thuốc chống trầm cảm có thể khiến bệnh nhân “chuyển” sang giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm, họ nói thêm.
DBS sử dụng kích thích điện tần số cao nhắm vào một vùng cụ thể của não. Trong nghiên cứu mới nhất, mỗi người trong số 17 người tham gia được cấy hai điện cực dây mỏng, một điện cực ở mỗi bên não. Đầu còn lại của các sợi dây được nối dưới da cổ của bệnh nhân với một máy phát xung được cấy vào ngực - tương tự như máy điều hòa nhịp tim - để dẫn dòng điện.
Những người tham gia nhận được kích thích mù đơn trong bốn tuần, không biết hệ thống DBS đang bật hay tắt. Tiếp theo là kích thích tích cực trong 24 tuần. Bệnh nhân được đánh giá trong tối đa hai năm sau khi bắt đầu kích thích tích cực.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự giảm trầm cảm đáng kể và sự gia tăng chức năng có liên quan đến việc tiếp tục kích thích. Tỷ lệ loại bỏ và phản hồi là 18 phần trăm và 41 phần trăm sau 24 tuần; 36 phần trăm và 36 phần trăm sau một năm; và 58 phần trăm và 92 phần trăm sau hai năm kích thích tích cực.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những bệnh nhân đạt được sự thuyên giảm không bị tái phát tự phát.
Mayberg và các đồng nghiệp của cô đang tiếp tục nghiên cứu, nghiên cứu các yếu tố dự báo nhân khẩu học, lâm sàng và hình ảnh về phản ứng và thuyên giảm, đồng thời đưa vào phục hồi chức năng trị liệu tâm lý. Mayberg cho biết thêm tại sao và cách điều trị này hoạt động như thế nào là trọng tâm chính của nghiên cứu đang diễn ra.
Tiến sĩ Paul E. Holtzheimer, bác sĩ tâm thần chính trong nghiên cứu và hiện là phó giáo sư kiêm giám đốc Dịch vụ Rối loạn Tâm trạng, Trường Y Dartmouth cho biết: “Hầu hết những bệnh nhân này đều rơi vào trạng thái trầm cảm trong nhiều năm và bị tàn tật và bị cô lập. .
“Khi chứng trầm cảm của họ được cải thiện, họ cần một quá trình để giúp họ phục hồi hoàn toàn, bao gồm hòa nhập trở lại xã hội. Chúng tôi hy vọng sẽ tối ưu hóa tỷ lệ cải thiện cho những bệnh nhân này bằng cách sử dụng một mô hình chăm sóc cung cấp phục hồi chức năng trị liệu tâm lý được xây dựng dựa trên liệu pháp tâm lý dựa trên bằng chứng nhưng phù hợp với tình hình của từng cá nhân cụ thể. ”
Nguồn: Đại học Emory
