Các can thiệp rối loạn tâm thần sớm có thể làm giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân

Theo một nghiên cứu mới của Canada của các nhà nghiên cứu tại Viện Nghiên cứu Sức khỏe Lawson, Đại học Western và Viện Khoa học Đánh giá Lâm sàng (ICES), các can thiệp đặc biệt được thiết kế cho những người bị rối loạn tâm thần sớm có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân.

Phát hiện của họ được công bố trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Kelly Anderson, trưởng nhóm nghiên cứu, nhà khoa học tại Lawson và ICES, đồng thời là trợ lý giáo sư tại Trường Y Schulich của Western cho biết: “Một giai đoạn rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi ảo tưởng và ảo giác, cũng như suy nghĩ và hành vi vô tổ chức. & Nha khoa.

“Bằng chứng cho thấy việc điều trị sớm chứng rối loạn tâm thần, từ những triệu chứng hoặc đợt đầu tiên, là rất quan trọng trong việc cải thiện kết quả lâu dài”.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu hành chính y tế cho những bệnh nhân được điều trị từ năm 1997 đến 2013 tại Chương trình Phòng ngừa và Can thiệp sớm cho Tâm thần (PEPP) tại Trung tâm Khoa học Y tế London.

PEPP được thành lập vào năm 1997 với tư cách là chương trình can thiệp rối loạn tâm thần sớm (EPI) đầu tiên ở Bắc Mỹ. Các chương trình EPI, đã lan rộng khắp Ontario, là các mô hình chăm sóc chuyên biệt tập trung vào việc phát hiện sớm chứng rối loạn tâm thần để điều trị tích cực trong hai hoặc ba năm đầu tiên mắc bệnh.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh những bệnh nhân rối loạn tâm thần sớm tại PEPP với những người không được điều trị thông qua một chương trình TCMR và xem xét kết quả của bệnh nhân trong vòng hai năm đầu tiên sau khi chẩn đoán. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị tại PEPP giảm nguy cơ tử vong gấp 4 lần so với những bệnh nhân loạn thần sớm nhận được các dịch vụ không phải PEPP ở những nơi khác.

Bệnh nhân tại PEPP được tiếp cận nhanh chóng với cuộc hẹn đầu tiên với bác sĩ tâm thần và tỷ lệ đến bác sĩ tâm thần của họ cao hơn 33,2% so với nhóm không sử dụng EPI. Họ cũng giảm 8,7% số lần đến khám tại khoa cấp cứu và ít nhập viện không tự nguyện hơn.

Anderson cho biết: “Mục đích của nghiên cứu của chúng tôi là kiểm tra hiệu quả‘ thế giới thực ’của các chương trình EPI trong bối cảnh của hệ thống chăm sóc sức khỏe Ontario. “Kết quả của chúng tôi chỉ ra một số kết quả có lợi liên quan đến các chương trình TCMR. Quan trọng nhất là nguy cơ tử vong giảm đáng kể ”.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong cao hơn ít nhất 24 lần trong năm đầu tiên sau khi được chẩn đoán rối loạn tâm thần so với dân số chung. Các hành vi nguy hiểm, bệnh đồng mắc và tự tử đều là những yếu tố tiềm ẩn.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng bệnh nhân được điều trị tại PEPP có tỷ lệ đến khám chăm sóc ban đầu thấp hơn và tỷ lệ nhập viện nói chung cao hơn. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng cần hợp tác nhiều hơn với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu để giảm nguy cơ mắc các bệnh đồng mắc liên quan đến bệnh tâm thần và thuốc chống rối loạn tâm thần, chẳng hạn như tăng cân và hành vi ít vận động. Họ cũng nói rằng cần phải nghiên cứu thêm để hiểu được tỷ lệ nhập viện cao hơn này.

Đồng tác giả, Tiến sĩ Paul Kurdyak, một nhà khoa học tại Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) và ICES, cho biết: “Nhập viện thường là một biện pháp can thiệp điều trị cần thiết cho những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần.

“Trong khi nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng tỷ lệ nhập viện nói chung cao hơn ở những người sử dụng EPI, nó cũng cho thấy tỷ lệ nhập viện không tự nguyện thấp hơn. Có thể là những người sử dụng EPI có khả năng tiếp cận tốt hơn với dịch vụ chăm sóc tại chỗ và sẵn sàng tìm kiếm sự chăm sóc khi cần thiết hơn ”.

Các nhà nghiên cứu cũng xem xét kết quả của bệnh nhân từ ba đến năm năm sau khi nhập viện, khi bệnh nhân thường chuyển từ các dịch vụ EPI chuyên sâu sang quản lý bởi bác sĩ tâm thần của họ. Nhiều lợi ích liên quan đến các chương trình TCMR đã không được quan sát thấy sau ba năm khi so sánh với những bệnh nhân không nhận các dịch vụ TCMR, mặc dù bệnh nhân TCMR vẫn có nhiều khả năng đến gặp bác sĩ tâm thần hơn.

“Chúng ta có thể thấy ít lợi ích hơn trong dài hạn vì một số lý do. Anderson nói: Trong khi việc giảm cường độ của các dịch vụ TCMR tại thời điểm này, cũng có thể có những cải thiện ở những cá nhân không được điều trị thông qua chương trình TCMR do quỹ đạo tự nhiên của bệnh rối loạn tâm thần.

“Hiện có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành trên toàn thế giới để nghiên cứu xem liệu có nên kéo dài thời lượng của các chương trình TCMR hay không.”

Anderson hy vọng sẽ mở rộng nghiên cứu của mình ra ngoài London để xác nhận những phát hiện trên toàn tỉnh.

Bà nói: “Chúng tôi thật may mắn khi Chính phủ Ontario đã đầu tư rất nhiều vào mô hình chăm sóc của EPI. “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy lợi ích‘ trong thế giới thực ’của các chương trình TCMR và cũng gợi ý những manh mối về cách chúng tôi có thể làm cho các chương trình TCMR hiệu quả hơn nữa trong tương lai.”

Nguồn: Viện nghiên cứu sức khỏe Lawson

!-- GDPR -->