Tình trạng mất ngủ tồi tệ hơn có thể dự báo chứng trầm cảm dai dẳng ở người lớn tuổi

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí, những người lớn tuổi đang đấu tranh với chứng trầm cảm có thể có nguy cơ bị trầm cảm hơn nhiều nếu họ gặp các vấn đề về giấc ngủ dai dẳng hoặc trầm trọng hơn. Ngủ.

“Chúng tôi không thể nói rằng những rối loạn giấc ngủ mà chúng tôi đang thấy nhất thiết gây ra kết quả trầm cảm tồi tệ,” tác giả cao cấp Adam Spira, Tiến sĩ, giáo sư tại khoa sức khỏe tâm thần tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg cho biết.

“Nhưng kết quả cho thấy những người lớn tuổi đang được điều trị chứng trầm cảm và các vấn đề về giấc ngủ kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn cần được chú ý thêm về mặt lâm sàng. Họ cũng gợi ý rằng việc điều trị các vấn đề về giấc ngủ nên được khám phá thêm như một phương tiện tiềm năng để cải thiện kết quả trầm cảm ở người lớn tuổi - cũng như các kết quả kém về nhận thức và sức khỏe nói chung có liên quan đến giấc ngủ bị rối loạn ở nhóm dân số này ”.

Đối với nghiên cứu, một nhóm từ Trường Y tế Công cộng Bloomberg đã phân tích dữ liệu từ gần 600 người trên 60 tuổi đã đến khám tại các trung tâm chăm sóc ban đầu ở Đông Bắc Hoa Kỳ. Tất cả bệnh nhân đều đáp ứng các tiêu chí lâm sàng về trầm cảm nặng hoặc nhẹ khi bắt đầu nghiên cứu.

Kết quả cho thấy những bệnh nhân có triệu chứng mất ngủ trầm trọng hơn trong suốt năm sau đó có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm nặng vào cuối năm đó cao hơn gần 30 lần so với những bệnh nhân có giấc ngủ được cải thiện.

Những người tham gia bị chứng mất ngủ trầm trọng hơn cũng có nhiều khả năng được chẩn đoán là trầm cảm nhẹ và có nhiều khả năng báo cáo ý định tự tử vào cuối năm.

So với những bệnh nhân có giấc ngủ được cải thiện, những người có triệu chứng mất ngủ kéo dài nhưng không trầm trọng hơn có nhiều khả năng bị trầm cảm dai dẳng hoặc trầm cảm nhẹ, nhưng nguy cơ của họ không cao bằng những bệnh nhân có giấc ngủ tồi tệ hơn.

Spira nói: “Những kết quả này cho thấy rằng, ở những người lớn tuổi bị trầm cảm, các triệu chứng mất ngủ cung cấp một manh mối quan trọng về nguy cơ mắc chứng trầm cảm dai dẳng và ý định tự tử của họ.

Thiếu ngủ từ lâu đã được coi là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với các rối loạn tâm trạng và gần đây đã được nghiên cứu liên quan đến suy nghĩ tự sát.Trong một nghiên cứu trước đây về người lớn tuổi sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người lớn tuổi báo cáo các triệu chứng mất ngủ và chất lượng giấc ngủ kém có nhiều khả năng báo cáo có ý định tự tử hơn và những người tham gia có các triệu chứng mất ngủ có nhiều khả năng báo cáo hơn một nỗ lực tự sát trước đó.

Phân tích mới xem xét dữ liệu từ một nghiên cứu về giấc ngủ và sức khỏe tâm thần được thực hiện từ tháng 5 năm 1999 đến tháng 8 năm 2001, bao gồm những người lớn tuổi tại 20 trung tâm chăm sóc chính ở Thành phố New York, Philadelphia và Pittsburgh.

Spira nói: “Không có nhiều nghiên cứu về chứng mất ngủ và trầm cảm ở người lớn tuổi trong các cơ sở chăm sóc chính - mặc dù chăm sóc chính là nơi hầu hết những người bị trầm cảm được điều trị,” Spira nói.

Phân tích liên quan đến 599 bệnh nhân, 429 (71,6%) trong số đó là phụ nữ. Khi bắt đầu nghiên cứu, độ tuổi trung bình của các bệnh nhân là 70,3 tuổi và 2/3 đáp ứng tiêu chí trầm cảm nặng, trong khi số còn lại đáp ứng tiêu chí trầm cảm nhẹ.

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá các báo cáo của bệnh nhân về các triệu chứng mất ngủ - chủ yếu là khó ngủ hoặc thức giấc không ngủ đủ đêm - trong hơn 12 tháng và phân loại họ thành ba nhóm dựa trên báo cáo của họ: 346 bệnh nhân bắt đầu ít khó ngủ hơn và ngủ ngon hơn nhiều. vào cuối nghiên cứu; 158 người bắt đầu gặp nhiều vấn đề về giấc ngủ hơn và giữ nguyên hoặc chỉ cải thiện một chút trong năm; và 95 bệnh nhân ban đầu có nhiều vấn đề về giấc ngủ hơn và trở nên tồi tệ hơn trong năm.

Kết quả cho thấy, so với những bệnh nhân có giấc ngủ được cải thiện, những đối tượng bị rối loạn giấc ngủ tồi tệ hơn có tỷ lệ chẩn đoán trầm cảm nặng cao hơn 28,6 lần vào cuối năm, trái ngược với việc không còn được chẩn đoán trầm cảm.

Những bệnh nhân có giấc ngủ tồi tệ hơn cũng có tỷ lệ xác định chẩn đoán trầm cảm nhẹ vào cuối năm cao gấp 11,9 lần và có khả năng cao hơn 10% cho biết họ có ý định tự tử vào cuối năm đó.

Tác giả chính của nghiên cứu là Joseph Gallo, M.D., M.P.H., giáo sư tại Khoa Sức khỏe Tâm thần của Trường Bloomberg.

Nguồn: Trường Y tế Công cộng Bloomberg của Đại học Johns Hopkins