Có thể bị trầm cảm khi sử dụng hồ sơ y tế điện tử
Hồ sơ y tế điện tử (EMR) được thiết kế để cải thiện việc chăm sóc sức khỏe bằng cách cung cấp sự phối hợp tốt hơn giữa dữ liệu và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Nhưng nghiên cứu mới đặt ra câu hỏi về cách hệ thống hồ sơ máy tính có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe tâm thần.
“Mặc dù chúng tôi không biết tại sao EMR có liên quan đến tỷ lệ điều trị trầm cảm thấp hơn ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh, nhưng chúng tôi nghĩ rằng chúng làm giảm lượng tương tác giữa bệnh nhân và bác sĩ hoặc chúng tập trung sự chú ý của bác sĩ vào các vấn đề sức khỏe thể chất, thúc đẩy tinh thần Giáo sư Jeffrey Harman, trưởng nhóm điều tra, cho biết các vấn đề sức khỏe ngoài màn hình radar.
Theo Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, trong năm 2011, 57% bác sĩ làm việc tại văn phòng đang sử dụng EMRs.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu năm 2006-2008 từ Khảo sát Chăm sóc Y tế Cấp cứu Quốc gia, một mẫu đại diện trên toàn quốc về các chuyến thăm khám bác sĩ tại phòng khám.
Họ xem xét tất cả các lần khám mà bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán trầm cảm (tổng số 3,467 lần khám) và lưu ý xem bác sĩ có kê đơn hay tiếp tục thuốc chống trầm cảm, tư vấn sức khỏe tâm thần hay cả hai.
Các phương pháp điều trị trầm cảm ở bệnh nhân có một hoặc hai tình trạng mãn tính là tương tự nhau trong thực hành EMR và không EMR.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có ba tình trạng trở lên, họ có một nửa khả năng được chăm sóc trầm cảm tại cơ sở thực hành EMR.
Trong các nghiên cứu trước đây về EMR ở môi trường nội trú, các bác sĩ đã báo cáo rằng việc nhập dữ liệu tốn nhiều thời gian hơn, vì nó yêu cầu nhấp qua nhiều màn hình và tùy chọn hệ thống. Có lẽ điều này có thể làm giảm tương tác tâm lý xã hội giữa bác sĩ và bệnh nhân, Harman nói.
“Có một số bằng chứng cho thấy việc nhập những ghi chú này vào máy tính thực sự làm giảm thời gian mà bác sĩ và bệnh nhân nói chuyện với nhau trong quá trình thăm khám,” Harman nói. “Nếu bác sĩ chỉ có thời gian để giải quyết hai trong ba tình trạng, thì bệnh trầm cảm có thể là căn bệnh mà họ không nói đến.”
Các nhà nghiên cứu cũng đưa ra giả thuyết rằng EMR tập trung vào các vấn đề y sinh hơn là sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm về chủ đề này.
“Mặc dù nghiên cứu của UF không thể xác định mối quan hệ nhân quả giữa việc áp dụng EMR và việc giảm chất lượng chăm sóc người bệnh trầm cảm, nhưng việc xác định mối liên quan như vậy là bước đầu tiên quan trọng để hiểu rõ hơn tác động của EMR đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta,” Nir Menachemi, một giáo sư về tổ chức và chính sách chăm sóc sức khỏe tại Đại học Alabama tại Trường Y tế Công cộng Birmingham, người không tham gia vào nghiên cứu của UF.
“Bước tiếp theo sẽ là loại trừ rằng các bác sĩ áp dụng EMR không khác biệt bằng cách nào đó so với những người không áp dụng, điều này có thể giải thích sự khác biệt được quan sát thấy. Dù bằng cách nào, tôi cũng khen ngợi nhóm tại UF đã đóng góp thông tin có giá trị cho cuộc tranh luận đang diễn ra về chủ đề quan trọng này. ”
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nội tổng quát.
Nguồn: Đại học Florida
