Tâm lý trị liệu: Điều trị tích cực
“Chúng tôi gặp phải một số sóng gió và sau đó giống như chúng tôi đang rơi tự do. Chỉ vài giây thôi, nhưng đó là khoảnh khắc đáng sợ nhất trong cuộc đời tôi. Tôi cảm thấy thật bất lực và mất kiểm soát. Tôi biết thật phi lý khi nghĩ bất cứ điều gì tồi tệ sẽ xảy ra, nhưng vẫn… ”
Khi một người không kiểm soát được vận mệnh của mình, hầu hết mọi người đều cảm thấy bất lực. Bất lực cũng có thể dẫn đến cảm giác bất lực. Hầu hết mọi người thích có thể gây ra một số ảnh hưởng đến số phận của họ, đến tương lai của họ. Chúng tôi muốn nghĩ rằng chúng tôi thực sự có liên quan gì đó đến cuộc sống của chúng tôi, phải không?
Vậy tại sao rất nhiều người dường như sẵn sàng từ bỏ quyền lực của mình khi điều trị tình trạng sức khỏe tâm thần của chính họ?
Khi bạn có một tình trạng sức khỏe tâm thần - chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng, rối loạn thiếu tập trung, rối loạn lưỡng cực hoặc một số bệnh khác - bạn có một trong bốn lựa chọn:
- Không làm gì cả - đôi khi thời gian ở một mình sẽ giải quyết những việc này
- Điều trị bằng thuốc
- Điều trị bằng liệu pháp tâm lý
- Điều trị bằng cả thuốc và liệu pháp tâm lý
Đó là những gì nó tóm tắt. Bạn đến gặp ai để được điều trị là một vấn đề thứ yếu (mặc dù dữ liệu cho thấy rằng hầu hết mọi người đều tìm đến bác sĩ chăm sóc chính của họ trước).
Chúng tôi biết từ kinh nghiệm rằng hầu hết mọi người chọn một hoặc hai. Trên thực tế, liệu pháp tâm lý đã chứng kiến sự sụt giảm sử dụng trong vài năm qua. Chúng tôi không biết chính xác tại sao, nhưng nó tương ứng rất tốt với sự gia tăng những người dùng thuốc điều trị tâm thần.
Những người đi theo con đường dùng thuốc điều trị tâm thần mà không thử liệu pháp tâm lý trước (hoặc ít nhất là cùng lúc) đang gây bất lợi lớn cho chính họ. Họ đang chấp nhận một cách đối xử thụ động so với một cách chủ động, và không chỉ vậy, mà còn một cách thụ động gần như luôn dẫn đến thất bại ban đầu.
Điều trị trầm cảm bằng thuốc
Hãy xem chứng trầm cảm như một ví dụ. Trầm cảm là một chứng rối loạn rất cần được khám để điều trị, bởi vì có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm có sẵn để giúp điều trị nó, cũng như nhiều kỹ thuật trị liệu tâm lý hiệu quả.
Chúng tôi biết từ các nghiên cứu, chẳng hạn như nghiên cứu STAR * D do chính phủ đứng đầu rằng gần 2/3 số người thử thuốc chống trầm cảm sẽ không nhận được kết quả điều trị từ nó. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì các bác sĩ và bác sĩ tâm thần không dùng cách thử và sai để lựa chọn trong số gần hai chục loại thuốc chống trầm cảm mà họ có thể kê đơn. Nói cách khác, sau khi bạn đã được bác sĩ chăm sóc chính của bạn thông báo về mặt y tế, có khả năng chúng tôi có thể huấn luyện khỉ đột để chọn ngẫu nhiên một loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả như loại thuốc được chuyên gia được đào tạo chọn cho bạn.
Sau khi thử hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau, khoảng một nửa số người đang dùng chúng sẽ cảm thấy tác động tích cực từ việc sử dụng chúng. Sau khi thử bốn loại thuốc chống trầm cảm, con số đó lên đến 70%. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều người bỏ điều trị khi bạn dùng càng nhiều thuốc chống trầm cảm. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên - mọi người không thích bị đối xử như lợn guinea. Họ thực sự nghĩ rằng có một số khoa học đằng sau thuốc chống trầm cảm, khi sự thật hóa ra là khoa học chỉ không hữu ích trong việc đưa ra các quyết định điều trị lâm sàng.
Trong khi đó, bệnh nhân là người quan sát thụ động đối với quá trình. Họ đồng ý với bác sĩ vì họ không thực sự được lựa chọn nhiều như vậy. Ngay cả khi bạn biết tất cả những gì bác sĩ tâm thần biết về thuốc chống trầm cảm, nó vẫn chẳng giúp ích được gì cho quá trình đưa ra quyết định của bạn (trừ khi bạn biết mình chắc chắn muốn tiếp tục quan hệ tình dục, khi đó bạn có thể đơn giản tránh tất cả các SSRI).
Uống thuốc đúng giờ quy định. Chờ đợi. Rửa sạch. Nói lại.
Liệu pháp tâm lý yêu cầu sự tham gia tích cực
So sánh quá trình đó với quá trình trị liệu tâm lý. Trong liệu pháp tâm lý - cho dù nó được thực hành dưới hình thức nào - bạn phải là một người tham gia tích cực, gắn bó (không giống như y học có sự tham gia). Điều này có nghĩa là làm việc chăm chỉ mỗi tuần để thay đổi, khám phá những suy nghĩ và hành vi tiêu cực mà bạn muốn thoát khỏi và thực hiện những thay đổi cần thiết để giúp bạn tiến lên phía trước.
Bạn cũng sẽ có một chuyên gia tích cực, nhiệt tình giúp đỡ bạn trong suốt chặng đường. Họ sẽ là người cố vấn và cổ vũ cho bạn trong quá trình này, và đảm bảo rằng ngay cả khi bạn “gặp khó khăn”, họ sẽ tìm cách giúp bạn thoát khỏi khó khăn.
Liệu pháp tâm lý tốt không chỉ đơn giản là kể lại những gì đã xảy ra với bạn kể từ lần thăm khám cuối cùng hoặc cảm giác của bạn trong tuần hoặc tháng qua. Mặc dù đó có thể là một phần nhỏ của mỗi chuyến thăm hàng tuần, nhưng nó không bao giờ nên là trọng tâm. Trọng tâm là giúp bạn hiểu rõ hơn về suy nghĩ, mối quan hệ và hành vi của mình cũng như cách tất cả những điều đó tác động đến cảm xúc của bạn và có thể dẫn bạn đến bất kỳ tình trạng nào bạn đang phải vật lộn.
It’s Not Either / Or - Đó là Cả hai!
Chắc chắn, ai đó sẽ lướt qua bài báo này, không thực sự đọc nó, và sẽ bỏ đi vì nghĩ rằng bằng cách nào đó tôi đang bỏ thuốc điều trị tâm thần. Vì vậy, hãy nói rõ về điểm đó - tôi thừa nhận và tin rằng các loại thuốc điều trị tâm thần đã giúp hàng triệu người, những người có thể không thấy thuyên giảm chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Họ đóng một vai trò quan trọng trong kho vũ khí điều trị có sẵn cho các chuyên gia và bệnh nhân ngày nay.
Nhưng đối với hầu hết mọi người - theo nghiên cứu này - họ không đóng vai trò tốt khi được sử dụng solo.
Thuốc điều trị tâm thần là một thụ động điều trị yêu cầu ít hoạt động của bệnh nhân (và hoạt động mà nó yêu cầu là vô tâm - uống một viên thuốc hàng ngày hoặc hai lần mỗi ngày). Tâm lý trị liệu - khi được thực hiện đúng - là một hoạt động điều trị đòi hỏi nhiều hoạt động của bệnh nhân. Bạn thay đổi chính mình, với một nhà trị liệu giúp hướng dẫn bạn trong sự thay đổi đó.
Tôi tin rằng đối với hầu hết những người đang vật lộn với chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, cả hai loại điều trị thường cần thiết để tạo ra sự thay đổi lâu dài và đáng kể. Tất nhiên, vẫn có những ngoại lệ cho điều này và những người đã vật lộn với chứng rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt trong nhiều thập kỷ có thể tin rằng liệu pháp điều trị không có nhiều khả năng mang lại cho họ (thực sự có thể là như vậy).
Tâm lý trị liệu: Điều trị tích cực. Bây giờ chúng ta bắt đầu một chiến dịch tiếp thị ở đâu để giúp giáo dục và thông báo cho người tiêu dùng về lựa chọn điều trị vô giá này?
