Sử dụng lâu dài thuốc chống loạn thần có liên quan đến những thay đổi trong não

Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng việc người bị tâm thần phân liệt sử dụng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài có tác động tiêu cực đến cấu trúc của não.

Tiến sĩ Antonio Vita, giáo sư tâm thần học tại Đại học Brescia ở Ý, cho biết: “Vai trò của điều trị chống loạn thần đối với quỹ đạo sinh lý bệnh của các bất thường não trong bệnh tâm thần phân liệt hiện đang là vấn đề tranh luận sôi nổi,” Tiến sĩ Antonio Vita, giáo sư tâm thần học tại Đại học Brescia ở Ý, và giám đốc đơn vị tâm thần tại Bệnh viện Spedali Civili.

Ông nói, điều rõ ràng là nghiên cứu thu thập được từ các nghiên cứu chụp cộng hưởng từ cắt ngang và dọc cho thấy bệnh nhân tâm thần phân liệt có những biểu hiện bất thường về cấu trúc não tiến triển. Các phát hiện chỉ ra rằng lượng chất xám thấp hơn hoặc lượng chất xám mất đi nhiều hơn theo thời gian có liên quan đến thời gian điều trị thuốc chống loạn thần hoặc lượng thuốc chống loạn thần tích lũy.

Tuy nhiên, ông lưu ý rằng hầu hết các nghiên cứu trước đây không tính đến tác động của việc một bệnh nhân được kê đơn thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất hay thứ hai. Hai loại thuốc này có hiệu quả như nhau, nhưng có các đặc tính dược lý khác nhau và do đó, hoạt động khác nhau trong cơ thể.

Điều đó đã khiến Vita và nhóm nghiên cứu của mình thu thập dữ liệu từ 18 nghiên cứu hình ảnh, bao gồm 1.155 bệnh nhân tâm thần phân liệt và 911 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh, để đánh giá ảnh hưởng của loại thuốc chống loạn thần đối với sự thay đổi chất xám theo thời gian.

Theo dự kiến, các nhà nghiên cứu cho biết các bệnh nhân tâm thần phân liệt có biểu hiện mất chất xám vỏ não tiến triển so với những người khỏe mạnh. Họ giải thích rằng điều này liên quan đến việc tiếp tục sử dụng thuốc chống loạn thần trong khoảng thời gian giữa các lần chụp cắt lớp.

Họ cũng phát hiện ra rằng sự mất chất xám nhiều hơn có tương quan với liều hàng ngày cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên. Các nhà nghiên cứu cho biết tình trạng mất ít tiến triển hơn đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu chỉ bao gồm những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.

Điều này phù hợp với kết quả của một số nghiên cứu trên động vật và một số nghiên cứu lâm sàng với bệnh nhân cho thấy thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai có thể có tác dụng bảo vệ thần kinh trên não, theo nghiên cứu mới được công bố trên Tâm thần học sinh học.

Tiến sĩ John cho biết: “Khả năng các loại thuốc chống loạn thần có thể có những ảnh hưởng lâu dài đến cấu trúc hoặc chức năng của não có thể có lợi hoặc có hại là một vấn đề quan trọng cần được nghiên cứu thêm vì nhiều người được điều trị bằng những loại thuốc này sẽ tiếp tục sử dụng chúng trong vài thập kỷ. Krystal, biên tập viên của Tâm thần học sinh học.

“Mặc dù đây là một kết quả có ý nghĩa lâm sàng, nhưng nhiều vấn đề vẫn cần được làm rõ,” Vita nói thêm. “Ví dụ, chúng tôi vẫn chưa biết liệu tác động lên não của thuốc chống loạn thần có thay đổi theo chức năng của tuổi và giai đoạn bệnh hay không, hay liệu chúng có thể chỉ xảy ra khi đạt đến một ngưỡng tiếp xúc nhất định - liều hàng ngày hoặc liều tích lũy - đạt đến hay không. ”

Ông nói: “Việc làm rõ những vấn đề này sẽ có tầm quan trọng thiết yếu trong việc quản lý lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt và sẽ cho phép hiểu rõ hơn về cơ chế tiến triển của những bất thường cấu trúc não trong căn bệnh này.

Nguồn: Elsevier