Ý thức kiểm soát ảnh hưởng đến kết quả mạch vành
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân nhập viện với động mạch tim bị tắc nghẽn có nguy cơ gặp biến chứng cao gấp ba lần khi họ nhập viện nếu họ cảm thấy không kiểm soát được tình trạng của mình.
Tuy nhiên, lo lắng dường như không phải là một yếu tố để xác định liệu bệnh nhân có gặp biến chứng hay không.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã theo dõi việc chăm sóc 171 bệnh nhân nhập viện ở Hoa Kỳ, Úc và New Zealand với hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) trong thời gian hai năm. Khoảng 2/3 số bệnh nhân là nam giới, với độ tuổi trung bình là 69 tuổi.
Hội chứng mạch vành cấp là một tình trạng tim nghiêm trọng thường liên quan đến cục máu đông hoặc mảng bám làm tắc nghẽn máu từ một phần của tim.
Tác giả chính Sharon McKinley cho biết: “Bệnh mạch vành là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở Úc và Hoa Kỳ, chiếm gần 1/5 trường hợp tử vong và dẫn đến 50.000 trường hợp nhập viện mỗi năm ở Úc và 1,76 triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Bằng tiến sĩ.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Điều dưỡng nâng cao.
Trong quá trình nghiên cứu, các thành viên trong nhóm nghiên cứu đã nói chuyện với tất cả những người tham gia ở thời điểm 3, 12 và 24 tháng tuổi và cung cấp cho họ số điện thoại miễn phí để gọi nếu họ nhập viện vì các triệu chứng nghi ngờ ACS.
Hồ sơ bệnh nhân sau đó được kiểm tra bởi các y tá tim mạch có kinh nghiệm ghi lại và tóm tắt các đặc điểm lâm sàng và biến chứng cụ thể của từng cá nhân.
Sự lo lắng và các biện pháp kiểm soát nhận thức được xác định chắc chắn trong các cuộc phỏng vấn trực tiếp khi bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu và bằng các bảng câu hỏi được gửi qua thư với các cuộc phỏng vấn tiếp theo qua điện thoại sau 3 và 12 tháng.
Các phát hiện chính bao gồm:
- Mười lăm phần trăm bệnh nhân gặp phải các biến chứng khi nhập viện sau khi nhập viện vì ACS, chủ yếu là do nhịp tim bất thường hoặc giảm cung cấp máu cho tim;
- Một nửa số bệnh nhân được nghiên cứu lo lắng lúc ban đầu và 56 phần trăm sau ba tháng. Hơn một phần ba bệnh nhân (37 phần trăm) có biểu hiện lo lắng ở cả hai điểm và được phân loại là lo lắng dai dẳng;
- 58% bệnh nhân có kiểm soát nhận thức thấp và những bệnh nhân này có xu hướng trẻ hơn, có chỉ số khối cơ thể cao hơn và nhịp đập cao hơn khi nhập viện;
- 73% bệnh nhân lo âu dai dẳng có khả năng kiểm soát nhận thức thấp và 27% còn lại kiểm soát nhận thức cao;
- Những bệnh nhân có mức độ kiểm soát tình trạng tim thấp có nguy cơ bị các biến chứng khi nhập viện cao gấp 3,4 lần so với những bệnh nhân có mức độ kiểm soát cao.
McKinley cho biết: “Các phát hiện cho thấy khả năng kiểm soát nhận thức thấp, nhưng không phải lo lắng dai dẳng, là dự đoán về các biến chứng trong bệnh viện sau khi ACS có hai ý nghĩa chính đối với thực hành và chính sách điều dưỡng”.
“Thứ nhất, y tá có thể tăng cường nhận thức của bệnh nhân tim về khả năng kiểm soát bệnh tật của họ và thứ hai, tăng cường kiểm soát nhận thức có thể làm giảm nguy cơ biến chứng sau ACS.”
Nguồn: Wiley
