Bệnh tiểu đường và phẫu thuật cột sống: Những điều bạn cần biết
Nếu bạn bị tiểu đường và sẽ trải qua phẫu thuật cột sống, bạn cần phải có những phòng đặc biệt để đảm bảo phẫu thuật và phục hồi thành công. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn đối với một số vấn đề nhất định, chẳng hạn như nhiễm trùng và chữa bệnh chậm hơn. May mắn thay, bạn có thể thực hiện các bước trước và sau khi phẫu thuật cột sống để giảm khả năng xảy ra các biến chứng này.
Nồng độ đường trong máu cao (hoặc thấp) làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng sau phẫu thuật. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Bệnh tiểu đường và phẫu thuật cột sống: Tại sao tăng nguy cơ biến chứng?
Phẫu thuật cổ hoặc lưng có thể gây ra căng thẳng về thể chất và tinh thần dẫn đến thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể bạn. Những thay đổi này có thể làm tăng tình trạng kháng insulin, tình trạng cơ thể sản xuất insulin, một loại hoóc môn điều chỉnh lượng đường (glucose) trong máu, nhưng không sử dụng hiệu quả.
Biến động nội tiết tố cũng có thể khiến cơ thể sản xuất ít insulin hơn và dẫn đến những thay đổi khác làm tăng nguy cơ tăng đường huyết, hoặc đường huyết cao. Nồng độ đường trong máu cao (hoặc thấp) làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng sau phẫu thuật.
Nếu bạn bị tiểu đường, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật sẽ lớn hơn nếu bạn bị tiểu đường trong một thời gian dài, thường xuyên có lượng đường trong máu cao hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc kiểm soát mức độ của mình. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là làm việc với nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn để phát triển các chiến lược để quản lý lượng đường trong máu trước khi bạn trải qua phẫu thuật cột sống.
Cân nhắc dùng thuốc cho người mắc bệnh tiểu đường
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những bước bạn nên làm để kiểm soát bệnh tiểu đường trước khi phẫu thuật cột sống. Trong một số trường hợp, điều này sẽ liên quan đến những thay đổi đối với thuốc trị tiểu đường của bạn. Hãy chắc chắn rằng các bước này được truyền đạt cho bác sĩ phẫu thuật.
Nó có thể hữu ích để xem một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận (CDE). Medicare bao trả hai giờ cho giáo dục tự quản lý bệnh tiểu đường (DSME) mỗi năm, với sự giới thiệu của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Hầu hết bảo hiểm sẽ bao gồm DSME là tốt. Bằng cách xem CDE, bạn có thể có được một kế hoạch cá nhân cho việc chăm sóc của bạn trước, trong và sau khi phẫu thuật.
Nếu bạn dùng thuốc trị tiểu đường loại 2 để kiểm soát lượng đường trong máu, hãy hỏi bác sĩ về những điều chỉnh bạn nên thực hiện (nếu có) với liều lượng thường xuyên của bạn.
Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và dùng insulin, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về liều bạn nên dùng vào đêm hôm trước và ngày phẫu thuật.
Câu hỏi cần hỏi trước khi làm thủ tục cột sống của bạn
- Ai sẽ quản lý bệnh tiểu đường của tôi trong quá trình phẫu thuật cột sống ngoại trú hoặc nằm viện? Bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội tiết, bác sĩ gia đình hay bệnh viện của tôi?
- Ai sẽ quản lý bệnh tiểu đường của tôi trong khi phẫu thuật? (Trừ khi thủ tục của bạn rất nhanh chóng, bác sĩ gây mê có thể cung cấp insulin hoặc glucose để giữ mức đường trong máu của bạn trong phạm vi chấp nhận được.)
- Tôi nên làm gì nếu bị hạ đường huyết hoặc cao vào buổi sáng của phẫu thuật?
- Khi nào tôi nên có bữa ăn / chất lỏng cuối cùng trước khi phẫu thuật?
Thay đổi lối sống cần xem xét trước khi phẫu thuật cột sống
Chế độ ăn uống : Một kế hoạch bữa ăn bổ dưỡng với nhiều protein giúp quá trình chữa bệnh và có thể đóng góp cho mô khỏe hơn tại vị trí phẫu thuật. Điều quan trọng là không bỏ bữa ăn để có được lượng calo và protein bạn cần để chữa lành.
Tập thể dục : Nếu bạn chưa tập thể dục thường xuyên, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bắt đầu trước khi bạn trải qua phẫu thuật. Tập thể dục sẽ tăng cường cơ thể của bạn và có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn.
Rượu và hút thuốc : Bỏ hoặc giảm rượu trước khi phẫu thuật sẽ giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu. Bỏ hút thuốc sẽ giúp bạn dễ thở hơn sau khi phẫu thuật.
Giảm căng thẳng : Căng thẳng có thể làm tăng mức đường huyết của bạn, vì vậy hãy cố gắng giữ tinh thần thoải mái nhất có thể về thủ tục sắp tới của bạn. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với người khác về mối quan tâm của mình hoặc thử các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở chậm và sâu. Nghe nhạc hoặc tập thể dục cũng có thể giúp ích.
Rủi ro đặc trưng cho bệnh tiểu đường sau phẫu thuật cột sống
Mặc dù kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu và thói quen lối sống lành mạnh sẽ cải thiện triển vọng phục hồi phẫu thuật của bạn, bạn vẫn có thể gặp các biến chứng đặc trưng cho bệnh tiểu đường sau phẫu thuật lưng hoặc cổ:
- Nồng độ đường trong máu cao hay thấp. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để có kế hoạch về cách tăng hoặc giảm thuốc để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn
- Tội nghiệp, vết thương chậm lành
- Da và mô yếu tại nơi phẫu thuật
- Nhiễm trùng vết thương (xem bên dưới để biết thêm thông tin về dấu hiệu nhiễm trùng)
- Viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu)
- Ketoacidosis tiểu đường (một tình trạng trong đó các sản phẩm phụ axit độc được gọi là ketone tích tụ trong máu và có thể đe dọa đến tính mạng)
- Mất cân bằng điện giải (điều này xảy ra khi nồng độ natri và kali tăng hoặc giảm đáng kể, điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với tim và mức chất lỏng của cơ thể)
Cách chăm sóc bản thân khi về đến nhà
Một khi bạn trở về nhà, hãy kiểm tra mức đường huyết thường xuyên. Bạn có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong việc kiểm soát mức độ của mình sau khi phẫu thuật nếu bạn không ăn thường xuyên, nôn mửa, cảm thấy căng thẳng hoặc ít hoạt động hơn bình thường.
Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng sau đây và gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Sốt lớn hơn 101 độ
- Vị trí vết mổ bị đỏ, nóng khi chạm vào hoặc rỉ ra
- Mủ hoặc thoát nước hôi
- Đau quanh chỗ vết mổ tiếp tục xấu đi
- Sưng hoặc cứng của vị trí vết mổ
Ngoài ra, hãy để mắt đến những vết lõm tiềm năng. Để ngăn chặn giường bệnh, hãy di chuyển trên giường và ra khỏi giường thường xuyên. Nếu bạn không thể cảm thấy ngón chân hoặc ngón tay của bạn cũng như bình thường, bạn có thể không cảm thấy đau đầu khi phát triển.
Trải qua phẫu thuật lưng hoặc cổ là căng thẳng, nhưng thêm bệnh tiểu đường vào hỗn hợp thêm một mức độ biến chứng khác. Nhưng có một kế hoạch rõ ràng để giúp kiểm soát mức độ căng thẳng và lượng đường trong máu của bạn có thể giúp đảm bảo một thủ tục cột sống thành công.
