Không có trợ giúp ở Brazil

Tôi chuyển về quê hương của mình (Brazil) sau khoảng 10 năm sống ở Hoa Kỳ. Cuộc sống ở Mỹ có rất nhiều thăng trầm, cả do là một người nhập cư và do kết hôn rất trẻ với một người đàn ông chưa trưởng thành và tinh thần không ổn định. Khoảng 1 năm trước khi chúng tôi thực sự chuyển về, chúng tôi bắt đầu nói về việc rời Mỹ do khủng hoảng kinh tế và cũng vì sức khỏe tâm thần của chồng tôi đang xấu đi. Cả hai chúng tôi đều cho rằng động thái này là điều đúng đắn nên làm vì chúng tôi muốn gần gũi hơn với gia đình và bạn bè, anh ấy sẽ được chăm sóc sức khỏe miễn phí và cũng vì triển vọng kinh tế tốt hơn ở Brazil.

Thật không may, kể từ khi chúng tôi đến, khoảng 18 tháng trước, cuộc sống của tôi hoàn toàn là địa ngục. Không có triển vọng nào xuất hiện, bằng cấp cao hơn của tôi không được công nhận ở đây vì nó đã kiếm được ở Mỹ, chồng tôi không thể kiếm được việc làm, cả bố mẹ anh ấy đều chết trong vòng 12 tháng sau khi chúng tôi đến và bây giờ anh ấy đang ở trong một trận chiến nảy lửa với anh trai cùng cha khác mẹ để thừa kế. Không cần phải nói, sức khỏe tinh thần của anh ấy trở nên tồi tệ hơn bao giờ hết, tình hình tài chính của chúng tôi không tốt, và chất lượng cuộc sống của chúng tôi giảm sút nghiêm trọng. Chúng tôi đã chuyển từ thành phố này sang thành phố khác ở đây và hiện tại chúng tôi đang sống với bố mẹ tôi tại một thị trấn nhỏ ở vùng nông thôn. Tôi không thể thích nghi với phong tục và truyền thống của đất nước mình, tôi nhớ cuộc sống trước đây, tôi thực sự tức giận vì đã quay trở lại, và tôi cảm thấy bất lực và tuyệt vọng về tình hình. Thật sự rất khó để quay lại Mỹ bây giờ vì chúng tôi đã suy sụp và sẽ không có việc làm hay nhà cửa để quay lại.

Nhiều người đã nói với tôi rằng tôi bị trầm cảm và tôi cần đi khám bác sĩ tâm lý. Tuy nhiên, thị trấn không có ai, vì vậy tôi đã đến gặp bác sĩ đa khoa và phàn nàn về việc có vấn đề về giấc ngủ. Anh ta thậm chí còn không hỏi tôi bất kỳ câu hỏi tiếp theo nào để chẩn đoán trầm cảm hoặc bất kỳ vấn đề tâm thần nào khác, nhưng ngay lập tức anh ta đã kê cho tôi 20mg Citalopram mỗi ngày. Tôi đã uống viên thuốc đầu tiên vào sáng hôm qua và tôi cảm thấy vô cùng ốm yếu cả ngày. Dù sao thì hôm nay tôi cũng được khuyên uống viên thứ hai nên tôi đã uống, nhưng tôi thực sự lo lắng về nó. Tôi đã thử dùng Prozac khoảng 6 tháng trước, loại thuốc này cũng được bác sĩ đa khoa cũ kê đơn mà không có bất kỳ chẩn đoán chính thức nào của tôi, nhưng các tác dụng phụ khiến tôi tê liệt đến mức tôi đã dừng lại sau 8 liều. Bây giờ Citalopram dường như cũng khiến tôi bị ốm. Điều gì xảy ra nếu những gì tôi có không phải là trầm cảm lâm sàng? Thuốc có đau không? Nếu những gì tôi mắc phải là chứng rối loạn điều chỉnh, thì loại thuốc này có phải là lựa chọn điều trị tốt nhất mà tôi có, xem xét sự thiếu hụt nguồn lực trong thị trấn và tình hình tài chính của tôi? Tôi đánh giá cao bất kỳ sự giúp đỡ nào, Cảm ơn bạn!


Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8

A

Ở Brazil, ít nhất là nơi bạn đang sống ở trong nước, bạn không có quyền tiếp cận các dịch vụ tâm thần giống như ở Hoa Kỳ. Thật không may, các tùy chọn của bạn bị hạn chế.

Hãy nhớ rằng khi bắt đầu một loại thuốc mới, không có gì lạ khi gặp các tác dụng phụ. Đối với nhiều loại thuốc, những tác dụng phụ đó sẽ giảm dần sau vài tuần đầu tiên.

Rất khó để biết liệu loại thuốc mà bác sĩ đa khoa (bác sĩ đa khoa) kê đơn có phải là loại chính xác cho bạn hay không. Tìm đúng loại thuốc thường liên quan đến việc thử và sai. Thật không may, đối với bệnh nhân, điều này thường có nghĩa là dùng thuốc tạm thời tạo ra các tác dụng phụ khó chịu.

Xem xét các nguồn lực tâm lý hạn chế có sẵn ở Brazil, bạn phải làm việc với những người có sẵn. Tôi khuyến khích bạn báo cáo tác dụng phụ của bạn cho bác sĩ đa khoa. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ đa khoa về những dịch vụ sức khỏe tâm thần khác có sẵn trong nước. Hỏi xem người đó có tên hoặc địa chỉ liên hệ cụ thể hay không.

Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng Brazil có các Trung tâm Cộng đồng Tâm lý Xã hội (CAPS). CAPS dường như có thể so sánh với các trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng mà chúng tôi có ở Hoa Kỳ. Mặc dù chương trình CAPS được báo cáo nhắm mục tiêu đến những người bị bệnh tâm thần nặng, nhân viên dịch vụ xã hội liên kết với các cơ sở đó có thể hỗ trợ bạn tìm kiếm các dịch vụ ngoại trú ít chuyên sâu hơn.

Cuối cùng, bạn có thể cân nhắc việc quay trở lại Hoa Kỳ. Tôi hiểu những khó khăn liên quan đến việc di chuyển như vậy nhưng tại thời điểm này, có vẻ như bạn không thu được gì khi ở lại Brazil. Việc di chuyển có thể khó khăn nhưng triển vọng việc làm ở Hoa Kỳ có thể tốt hơn ở Brazil. Như bạn đã đề cập, bằng cấp của bạn được công nhận ở Hoa Kỳ nhưng không được công nhận ở Brazil. Nó có thể là một cái gì đó để xem xét. Xin hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle


!-- GDPR -->