Psych Central ủng hộ Đạo luật cải cách sức khỏe tâm thần lưỡng đảng năm 2015
Thay vào đó, Hoa Kỳ đưa nhiều người mắc bệnh tâm thần vào nhà tù một cách đáng xấu hổ - một phương pháp thay thế đắt tiền mà tự nhiên không có tác dụng điều trị các vấn đề của người đó.
Mặc dù trước đây chúng tôi đã giải thích lý do tại sao nỗ lực thứ hai của Hạ nghị sĩ Tim Murphy đối với dự luật cải cách sức khỏe tâm thần vẫn là một dự luật tồi (ví dụ: chà đạp quyền của bệnh nhân; bỏ SAMHSA trong một nhà cung cấp chống lại cơ quan liên bang; tạo ra bộ máy quan liêu liên bang không cần thiết hơn), đã tìm thấy một tia hy vọng. Nó xuất hiện dưới dạng dự luật của Thượng viện lưỡng đảng, Đạo luật Cải cách Sức khỏe Tâm thần năm 2015 (S. 1945) của các Thượng nghị sĩ Chris Murphy (D-Conn) và Bill Cassidy (R-La).
Cần có cách tiếp cận ôn hòa hơn, thông thường hơn để cải cách cách chính phủ liên bang tài trợ cho chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Hoa Kỳ. Đây là lý do tại sao bạn nên ủng hộ.
Nhiều tiền hơn, linh hoạt và ngang bằng để điều trị bệnh tâm thần
Thành phần quan trọng nhất của dự luật được đề xuất là nó cung cấp nguồn tài trợ lớn hơn và tính linh hoạt hơn cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Nếu bạn được Medicaid đài thọ, thì giờ đây bạn có thể gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thể chất cùng ngày bạn gặp bác sĩ trị liệu vì lo ngại về bệnh tâm thần. Nó cũng bao gồm tiền để khuyến khích các bang áp dụng các mô hình điều trị tích hợp chăm sóc ban đầu - bạn biết đấy, nơi sức khỏe tinh thần và thể chất của bạn không được coi là hai thứ hoàn toàn tách biệt.
Nó cũng tìm cách tăng cường tuân thủ đạo luật ngang giá của liên bang, sử dụng kiểm toán và các phương pháp thực thi khác để đảm bảo rằng các kế hoạch bảo hiểm không cố gắng lách luật và tinh thần của luật.
Dự luật sẽ cung cấp các khoản trợ cấp mới cho các chương trình can thiệp sớm. Một trong những cách tốt nhất để giải quyết bệnh tâm thần là rất lâu trước khi nó được chẩn đoán - thông qua các chương trình phòng ngừa và sàng lọc toàn diện. Dự luật này sẽ cung cấp các khoản trợ cấp như vậy cho các tiểu bang để giúp thực hiện các loại chương trình này. Nó cũng tiếp tục tài trợ các khoản trợ cấp hiện có cho các bang và nghiên cứu về bệnh tâm thần.
Một điểm khác biệt chính giữa hai dự luật là dự luật của Thượng viện loại bỏ các điều khoản về điều trị ngoại trú (AOT) bắt buộc (có hỗ trợ) gây tranh cãi. Hãy nhớ rằng, trong dự luật Hạ viện ban đầu của Hạ nghị sĩ Murphy, ông sẽ buộc tất cả các bang áp dụng phương pháp điều trị gây tranh cãi này hoặc từ bỏ các khoản trợ cấp của khối sức khỏe tâm thần liên bang của họ. Mặc dù anh ấy đã cải thiện nó trong phiên bản mới nhất, AOT vẫn không phải là thứ nên được chính phủ liên bang xác nhận hoặc bắt buộc, thậm chí gián tiếp,.
Quyền riêng tư của bệnh nhân theo HIPAA
Theo dự luật do Thượng viện đề xuất, quyền riêng tư của bệnh nhân không bị cắt đứt như trong dự luật của Hạ nghị sĩ Murphy. Dự luật của Thượng viện nêu rõ khi nào các nhà cung cấp có thể tiết lộ thông tin bệnh nhân và sẽ làm việc để giáo dục các chuyên gia, bệnh nhân và gia đình của họ về quyền riêng tư của bệnh nhân theo HIPAA. Dường như không có bất kỳ ngoại lệ mới nào đối với quyền riêng tư của bệnh nhân được đề xuất trong Đạo luật cải cách sức khỏe tâm thần năm 2015.
Nâng cao & Tăng cường phối hợp Chính sách về Bệnh Tâm thần
Dự luật của Thượng viện thực hiện một số điều quan trọng để nâng cao chính sách về bệnh tâm thần trong chính phủ liên bang. Nó tạo ra một Trợ lý Bộ trưởng mới về Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện trong Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Vị trí mới này sẽ nâng tầm quan trọng của bệnh tâm thần trong chính phủ liên bang. Trợ lý Bộ trưởng mới sẽ chịu trách nhiệm giám sát các khoản tài trợ và thúc đẩy các phương pháp hay nhất trong chẩn đoán sớm, điều trị và phục hồi
Thứ hai, nó tạo ra một Ủy ban điều phối Bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI) dưới quyền Trợ lý Bộ trưởng để đảm bảo tài liệu và thúc đẩy nghiên cứu và điều trị liên quan đến SMI và đánh giá hiệu quả của các chương trình của chính phủ cho các cá nhân. Ngày nay, sự phối hợp giữa các cơ quan liên bang được giao nhiệm vụ giúp đỡ những người mắc bệnh tâm thần hầu như không tồn tại. Ủy ban này sẽ khắc phục vấn đề đó và đảm bảo chính phủ biết từng chi nhánh và cơ quan đang làm gì, chia sẻ các phương pháp hay nhất và khắc phục những thất bại.
Thứ ba, nó sẽ tạo ra một phòng thí nghiệm chính sách sức khỏe tâm thần quốc gia mới, tài trợ cho các khoản tài trợ đổi mới để giúp xác định “các mô hình chăm sóc mới và hiệu quả”. Tôi ít chắc chắn hơn về điều này - có vẻ như nó có thể được thực hiện đơn giản với khoản tài trợ cho Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia hiện có, người đã được giao nhiệm vụ giám sát nghiên cứu về bệnh tâm thần. NIMH dường như là nơi tự nhiên để thực hiện nghiên cứu - không phải thông qua việc thành lập một bộ máy quan liêu liên bang mới.
Cải cách SAMHSA
Thay vì cắt bỏ SAMHSA, như dự luật của Nhà Murphy, Đạo luật Cải cách Sức khỏe Tâm thần của Thượng viện có lập trường ôn hòa hơn.
Các cải cách của dự luật tập trung vào cách các ủy ban đánh giá tài trợ và hội đồng tư vấn của SAMHSA được hình thành:
Không ít hơn một nửa số thành viên của nhóm phải có bằng y khoa, bằng tiến sĩ tâm lý học hoặc bằng cấp cao về điều dưỡng hoặc công tác xã hội từ một trường sau đại học được công nhận và sẽ chuyên về lĩnh vực sức khỏe tâm thần.
Đây có vẻ là một sự thay đổi hợp lý. Những thay đổi khác trong SAMHSA chỉ đơn giản là liên quan đến tài trợ. Dự luật tăng tài trợ cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần của trẻ em cũng như “nhu cầu sức khỏe tâm thần có tầm quan trọng trong khu vực và quốc gia”, đồng thời giảm tài trợ cho các chương trình cải tạo tù và hỗ trợ chuyển đổi người vô gia cư.
Psych Central tán thành và ủng hộ Đạo luật Cải cách Sức khỏe Tâm thần năm 2015 (S.1945). Mặc dù nó vẫn chưa phải là lý tưởng, nhưng đó là dự luật tốt nhất tại Quốc hội hiện nay cung cấp sự trợ giúp và nguồn lực lớn hơn cho những người mắc bệnh tâm thần, mà không chà đạp quyền của bệnh nhân, buộc họ phải điều trị và dỡ bỏ một cơ quan liên bang (SAMHSA) chỉ để thay thế nó với một cái khác.
