CBT trực tuyến có hiệu quả đối với chứng hoảng sợ, sợ hãi không?
Trong giai đoạn đầu của Internet vào những năm 1990, chúng ta đã chứng kiến cách nó phá vỡ các rào cản sức khỏe tâm thần bằng cách cung cấp cho các cá nhân thông tin về các rối loạn tâm thần và các lựa chọn điều trị. Trước năm 1990 hoặc lâu hơn, cách duy nhất để tra cứu các triệu chứng “chính thức” cho chứng rối loạn là đến thư viện địa phương có bản sao sổ tay chẩn đoán và thống kê về chứng rối loạn tâm thần hoặc hỏi chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc nhóm vận động về các triệu chứng (và hy vọng chúng không để lại bất cứ điều gì).Nhưng Internet đã phá vỡ bức tường độc đoán - rằng thông tin này bằng cách nào đó “đặc biệt” và không nên được cung cấp trực tiếp cho mọi người. Mọi người đột nhiên có thể tự mình tìm hiểu về chứng trầm cảm, lo âu, hoặc ADHD mà không cần rời khỏi nhà. Với nền giáo dục cao hơn, nhận thức về những mối lo ngại này sẽ cao hơn và hy vọng sẽ có nhiều người tìm cách điều trị hơn khi vấn đề ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của họ.
Trong thập kỷ trước, chúng ta đã thấy sự trỗi dậy của giai đoạn thứ hai của cuộc cách mạng sức khỏe tâm thần trực tuyến - các chương trình tự trợ giúp tương tác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của những lo ngại về sức khỏe tâm thần đáng kể. Liệu pháp hành vi nhận thức trực tuyến (CBT) là một trong những biện pháp can thiệp như vậy và là biện pháp được sử dụng bởi một nghiên cứu gần đây. Liệu CBT trực tuyến có thể hiệu quả như CBT thông thường để điều trị chứng lo âu thông thường, rối loạn hoảng sợ (có hoặc không có chứng sợ hãi)?
Jan Bergström và các đồng nghiệp Thụy Điển đã nghiên cứu 113 người mắc chứng rối loạn hoảng sợ (có hoặc không sợ chứng sợ hãi). Các bệnh nhân được phân chia ngẫu nhiên vào 10 tuần sử dụng CBT có hướng dẫn trên Internet (n = 53) hoặc CBT theo nhóm (n = 60). Sau khi điều trị và theo dõi 6 tháng, bệnh nhân được bác sĩ chuyên khoa tâm thần đánh giá lại tình trạng điều trị mù.
CBT trực tuyến có hướng dẫn có hiệu quả như CBT nhóm trực tiếp không? Đúng:
Chúng tôi không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai điều kiện điều trị bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận mô hình hỗn hợp để giải thích cho dữ liệu bị thiếu. […]
Phần lớn bệnh nhân được coi là những người đáp ứng với điều trị, cả khi điều này được định nghĩa là giảm đáng kể các triệu chứng hoảng sợ cũng như khi được định nghĩa là mức độ cải thiện toàn cầu và hoạt động ở trạng thái cuối. Hơn nữa, phần lớn bệnh nhân không còn đáp ứng các tiêu chí DSM-IV về rối loạn hoảng sợ sau khi điều trị, và tỷ lệ bệnh nhân này tăng phần nào khi theo dõi 6 tháng.
Nói cách khác, cả hai nhóm điều trị đều có phản ứng đáng kể với các can thiệp hành vi nhận thức, bất kể họ được thực hiện trực tiếp trong môi trường trị liệu nhóm truyền thống hay nếu họ được thực hiện thông qua một chương trình tương tác trực tuyến.
Tại sao lại thúc đẩy các can thiệp trực tuyến? Bởi vì chúng có thể cực kỳ hiệu quả về chi phí và tiếp cận được một lượng lớn hơn nhiều so với các phương thức trị liệu tâm lý truyền thống có thể.
Phân tích hiệu quả chi phí cho thấy điều trị qua Internet có tỷ lệ chi phí hiệu quả vượt trội so với điều trị nhóm cả sau điều trị và theo dõi liên quan đến chi phí trực tiếp của thời gian trị liệu và đánh giá của bác sĩ tâm thần.
Đó là tin tốt cho tất cả mọi người, vì điều đó có nghĩa là ai đó đến khám tại phòng khám bác sĩ gia đình để tìm các triệu chứng hoảng sợ vẫn có thể được can thiệp trị liệu tâm lý ngay cả khi họ không muốn gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần cho liệu pháp tâm lý truyền thống. Những biện pháp can thiệp như vậy cũng có thể được sử dụng hiệu quả trên quy mô toàn dân, với một biện pháp sàng lọc rối loạn hoảng sợ thích hợp được sử dụng để giúp một người hiểu liệu hoảng sợ có phải là mối quan tâm trong cuộc sống của họ hay không.
Đây chỉ là một trong số hàng chục nghiên cứu trong những năm gần đây chứng minh hiệu quả của các biện pháp can thiệp dựa trên liệu pháp tâm lý trực tuyến để điều trị các rối loạn tâm thần - mọi thứ từ trầm cảm và rối loạn ăn uống đến rối loạn hoảng sợ và lạm dụng rượu, v.v. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về các biện pháp can thiệp như vậy, hãy xem bài viết này về các can thiệp sức khỏe tâm thần trực tuyến được hỗ trợ bởi nghiên cứu và cơ sở dữ liệu cho phép bạn nghiên cứu những biện pháp mà bạn quan tâm.
Tài liệu tham khảo
Bergström, J., và cộng sự (2010). Liệu pháp hành vi nhận thức do Internet so với do nhóm quản lý để điều trị chứng rối loạn hoảng sợ trong cơ sở tâm thần: một thử nghiệm ngẫu nhiên. BMC Tâm thần học, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54