Chánh Niệm và Quân Đội: Sự Tự Chấp Có Giúp Các Cựu Chiến Binh?
~ Thích Nhất Hạnh
"Bạn phải khiến bộ não điều khiển cơ thể."
~ Tướng George S. Patton Jr.
Một bài báo được xuất bản gần đây trong Tạp chí Tâm lý học Lâm sàng của Kearney, McDermott, Malte, Martinez, và Simpson (2012) có thể có ý nghĩa rộng rãi đối với các cựu chiến binh bị các triệu chứng của Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Các nhà nghiên cứu này đã chứng minh rằng sự tham gia vào giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR) cho thấy những cải thiện đáng kể sau sáu tháng trong việc giảm các triệu chứng PTSD, trầm cảm, kích hoạt hành vi của binh lính (khả năng tham gia vào các hoạt động để đạt được mục tiêu bất chấp các triệu chứng phản cảm), và tự chấp nhận.
Bốn mươi bảy phần trăm cựu chiến binh trong nghiên cứu cho thấy những cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng đối với các triệu chứng PTSD của họ. Điều này nhấn mạnh thực tế là có thể giảm triệu chứng bền vững bằng cách sử dụng kỹ thuật chánh niệm. MBSR và các thực hành thiền dựa trên chánh niệm khác có thể cung cấp các can thiệp phụ trợ trên diện rộng trong điều trị PTSD có thể bổ sung cho các thực hành trị liệu tâm lý và dược lý hiện hành.
PTSD là một tập hợp các triệu chứng đặc biệt khó chịu. Một số dấu hiệu khó khăn hơn bao gồm hiếu động, suy ngẫm về sự kiện, trầm cảm và lo lắng. Ngoài nghiên cứu nêu trên, các nhà nghiên cứu khác (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz, & Potter, 2011) cũng đã tìm thấy mối liên hệ giữa thiền chánh niệm và giảm các triệu chứng PTSD ở các cựu chiến binh. Trong cả hai nghiên cứu, dường như việc chấp nhận nỗi đau tinh thần của một người có vẻ thực sự giúp giảm bớt nỗi đau đó.
Đây là tin tốt cho hộp công cụ cần thiết để điều trị PTSD - bởi vì cũng có bằng chứng cho thấy việc không thể chấp nhận và điều chỉnh đầy đủ các phản ứng cảm xúc do chấn thương có thể gây ra mối quan hệ giữa các cá nhân với nhau kém (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk, & Mandel, 1997 ). Ngược lại, các mối quan hệ không tốt có thể làm cho việc sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên tiếp xúc truyền thống hơn (chẳng hạn như giải mẫn cảm) có nguy cơ làm trầm trọng thêm các triệu chứng (Cloitre, Koenen, Cohen, & Han, 2002). Điều có giá trị về kỹ thuật chánh niệm là chúng có thể được thực hành độc lập sau khi đào tạo.
Thiền chánh niệm phần lớn bắt nguồn từ các thực hành Phật giáo được gọi là con đường tám lần. Trong số tám, chánh niệm đặc biệt dành để nâng cao khả năng tập trung sự chú ý của chúng ta. Được phát triển để đối phó với những đau khổ của con người, nó liên quan đến việc trau dồi những trải nghiệm riêng tư với mục đích nuôi dưỡng sự bình tĩnh. Mục tiêu chính là giúp đạt được sự chấp nhận bản thân. Theo Pema Chodron (2001), một nữ tu sĩ Phật giáo Tây Tạng người Mỹ (hay Ani), có bốn thành phần của sự tự chấp nhận này: cam kết; sự nhận biết; sẵn sàng trải qua đau khổ về tình cảm; và chú ý đến thời điểm hiện tại.
Trong những năm qua, một số nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng thực hành thiền - bao gồm cả việc trau dồi sự chấp nhận bản thân và khả năng chịu đựng những trải nghiệm đau buồn về cảm xúc - đều làm giảm căng thẳng và tăng cường hạnh phúc (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson, et al., 2007; Thompson, & Waltz, 2008; Smith, và cộng sự, 2011). Nhưng câu hỏi luôn là liệu những thay đổi này có bền vững hay không. Ít nhất một nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng như vậy.
Các nhà nghiên cứu Michael A. Cohna và Barbara L. Fredrickson (2010) đã chứng minh rằng, sau khi thực hành thiền ban đầu được giới thiệu, các đối tượng duy trì trải nghiệm tích cực trong mười lăm tháng. Mặc dù các cựu chiến binh không tham gia cuộc điều tra, nhưng đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy mối liên hệ giữa thiền định và những trải nghiệm tích cực bền vững.
Các liệu pháp dựa trên sự chấp nhận như chánh niệm cung cấp một giải pháp thay thế cho các phương pháp tiếp cận truyền thống của phương Tây để đối phó với cơn đau (Folette, Palm và Pearson, 2006). Như Ekman, Davidson, Ricard và Wallace (2005) đã chỉ ra, chánh niệm được sử dụng để chịu đựng sự đau khổ về cảm xúc hơn là cố gắng kiểm soát hoặc vượt qua những cảm giác tiêu cực. Nói cách khác, cố gắng kiểm soát hoặc tránh những cảm xúc tiêu cực có thể không phải là cách hiệu quả nhất để quản lý chúng.
Có vẻ như chánh niệm có thể tạo điều kiện cho khả năng phục hồi. Trong một nghiên cứu khác, Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong và Gelfand (2010) phát hiện ra rằng việc cung cấp các khóa đào tạo về chánh niệm cho quân nhân (MT) có thể giúp bảo vệ chống lại các suy giảm chức năng trong bối cảnh căng thẳng.
Thiền chánh niệm càng được nghiên cứu nhiều, nó càng có khả năng ngăn ngừa và điều chỉnh chấn thương, đặc biệt là đối với các cựu quân nhân.
Trong những năm qua, Quân đội đã đầu tư vào việc huấn luyện binh sĩ về tâm lý cũng như thể lực. Chương trình Huấn luyện khả năng phục hồi bậc thầy (MAT) (Reivich, Seligman, & McBride, 2011) có một loạt các mô-đun được thiết kế để giúp người lính tối đa hóa tiềm năng của họ và đối phó với các tác nhân gây căng thẳng trong chiến đấu. Thiền được xác định cụ thể là một kỹ thuật được dạy như một phần của nỗ lực phục hồi lớn hơn và là một phần của chương trình Thể dục cho Người lính Toàn diện.
Chấp nhận bản thân thông qua thiền chánh niệm là một công cụ cổ xưa cần thiết hơn bao giờ hết, nhưng nó không phải là nhiệm vụ dễ dàng. Theo lời của Pema Chodron: “Sự hung hăng cơ bản nhất đối với bản thân, tác hại cơ bản nhất mà chúng ta có thể gây ra cho chính mình, là tiếp tục ngu dốt bằng cách không có can đảm và sự tôn trọng để nhìn lại bản thân một cách trung thực và nhẹ nhàng.”
Người giới thiệu
Chodron, P. (2001). Những nơi khiến bạn sợ hãi: Hướng dẫn để không sợ hãi trong thời điểm khó khăn. Boston: Shambhala.
Ekman, P, Davidson, R. J., Ricard, M., & Wallace, B. A. (2005). Quan điểm của Phật giáo và tâm lý học về hạnh phúc tình cảm. Hướng hiện tại trong Khoa học Tâm lý, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M., & Pearson, A. N. (2006). Tâm trí và chấn thương: Hệ lụy cho việc điều trị. Tạp chí Trị liệu Lý trí-Cảm xúc & Nhận thức-Hành vi, 24(1), 45-61.
Kabat-Zinn, J. (1994). Dù bạn đi đâu, bạn ở đó: Thiền chánh niệm trong cuộc sống hàng ngày (Lần xuất bản đầu tiên). New York: Hyperion.
Kabat-Zinn, J. (1990). Cuộc sống đầy thảm họa: Sử dụng sự khôn ngoan của cơ thể và tâm trí của bạn để đối mặt với căng thẳng, đau đớn và bệnh tật. New York: Nhà xuất bản Dell.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M., & Simpson, T. L. (2012). Hiệp hội tham gia vào một chương trình chánh niệm với các biện pháp PTSD, trầm cảm và chất lượng cuộc sống trong một mẫu cựu chiến binh.Tạp chí Tâm lý học Lâm sàng,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B., & Mandel, D. (1997). PTSD phức tạp ở nạn nhân tiếp xúc với lạm dụng thể chất và tình dục: Kết quả từ thử nghiệm thực địa DSM-IV về rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tạp chí về căng thẳng chấn thương, 10(4), 539–555.
Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A.,. . . Larimer, M. (2007). Các triệu chứng PTSD, sử dụng chất kích thích và thiền minh sát giữa những người bị giam giữ. Tạp chí về căng thẳng chấn thương, 20(3), 239-249.
Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A.,. . . Bernard, M. L. (2011). Chánh niệm có liên quan đến ít các triệu chứng PTSD, các triệu chứng trầm cảm, các triệu chứng thể chất và các vấn đề về rượu ở lính cứu hỏa đô thị.Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng, 79(5), 613.
Thompson, B. L., & Waltz, J. (2008). Lòng trắc ẩn của bản thân và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng PTSD.Tạp chí về căng thẳng chấn thương, 21(6), 556-558.
Vujanovic, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K., & Potter, C. M. (2011). Chánh niệm trong điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương của các cựu quân nhân. Tâm lý học chuyên nghiệp: Nghiên cứu và Thực hành, 42(1), 24.
