Gia đình có thể giúp nhiều hơn trong việc điều trị, nếu HIPAA cho phép
Tất nhiên, câu trả lời nhanh chóng, dễ dàng là đạo luật trách nhiệm giải trình và di động bảo hiểm y tế của quốc gia (HIPAA). Bác sĩ chỉ có thể chia sẻ một số thông tin nhất định với gia đình trừ khi bệnh nhân đồng ý thêm. Vấn đề là bệnh nhân có thể quá già, nghiện ngập hoặc bị bệnh tâm thần để hợp tác hoặc thậm chí không hiểu những gì họ đang đồng ý (hoặc đơn giản là cứng đầu).
Chắc chắn các quyền tự do dân sự của cá nhân phải được xem xét. Trên thực tế, nhà văn này là người tự do vừa phải.
Tuy nhiên, có một ranh giới mờ nhưng có ý nghĩa quan trọng đặt trí tuệ con người vào bài kiểm tra, khi chúng tôi đánh giá nhu cầu thực sự cần sự trợ giúp của gia đình.
Ngoài các phân nhánh của HIPAA, có những bác sĩ thẳng thắn không quan tâm đến việc giao tiếp với bất kỳ ai khác ngoài bệnh nhân, bất kể họ được phép nói chuyện với ai. Ngoài ra, nhiều gia đình ghẻ lạnh có thể không quan tâm đến sức khỏe của họ hàng.
Nhưng đối với những gia đình người bệnh tâm thần, nghiện rượu hoặc nghiện ngập muốn giúp đỡ người thân của mình, họ cần có khả năng giao tiếp với các nhà lâm sàng, bác sĩ và nhà trị liệu. Thay vì chỉ thông báo cho nhóm điều trị về các hành vi của người thân ở nhà và không nhận được phản hồi của nhóm điều trị, gia đình phải được đưa vào nhóm điều trị gấp. Sau vụ xả súng trường học ở Newtown, Conn. Vào tháng 12 năm 2012, không có gì kém hơn là cần thiết.
HIPAA cần được làm lại. Cần phải có một điều khoản ngoại lệ được cấp cho các thành viên trong gia đình, những người rõ ràng 1) đang cố gắng làm việc một cách thông minh các chiến lược đối phó của riêng họ trong một động gia đình đang gặp khó khăn; 2) quan tâm đến thành viên gia đình bị ốm của họ; và 3) có thể cung cấp thông tin quan trọng nhất về bệnh nhân vì hoàn cảnh sống chung hoặc tương tác chặt chẽ.
Lloyd Sederer, MD, giám đốc y tế của Văn phòng Sức khỏe Tâm thần Bang New York và là giáo sư trợ giảng tại Trường Y tế Công cộng Mailman của Đại học Columbia, đã viết vài tuần sau thảm kịch Newtown về những gia đình là những người thực sự phản ứng đầu tiên với bệnh tâm thần. Rất đúng. Tuy nhiên, họ đã bị đối xử tồi tệ như thế nào.
Bất kỳ ai từng ở xung quanh khu vực có người thân mắc bệnh tâm thần hoặc các mối quan tâm liên quan - ngay cả những người được trao quyền với sự giúp đỡ to lớn của Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần và các tổ chức vận động khác - đều biết việc đối phó với các nhà cung cấp dịch vụ điều trị vẫn còn khó khăn như thế nào.
Rốt cuộc, ai là người hiểu rõ các triệu chứng của bệnh nhân hơn gia đình đang sống với người có biểu hiện rối loạn tâm thần, rối loạn thần kinh, hành vi thao túng hoặc hành vi ám ảnh cưỡng chế? Ai là người trực tiếp chứng kiến những gì bệnh nhân có thể khéo léo che giấu trong một buổi trị liệu?
Các triệu chứng không nên điều trị nhiều hơn chẩn đoán? Rốt cuộc, các triệu chứng là những gì mô tả một cá nhân có hoạt động hay không, trong các tình huống khác nhau. Và gia đình không nên được cung cấp thông tin về cách phản ứng theo những cách có thể thực sự giúp ích cho bệnh nhân?
Mặc dù còn rất nhiều điều khác nữa, nhưng đây có lẽ là hai phương tiện quan trọng nhất, đơn giản nhất để hiểu rằng các gia đình phải yêu cầu được đưa vào nếp gấp, được tôn trọng như là nơi cung cấp thông tin quan trọng nhất về những người thân bị bệnh tâm thần và nghiện ngập đang phải chịu đựng, đối với hầu hết các phần, không cần thiết.
