Điều trị chứng trầm cảm mãn tính và lo âu bằng chất gây ảo giác và cần sa
Johns Hopkins vừa công bố một bản tóm tắt thú vị về nghiên cứu gần đây về điều trị rối loạn tâm trạng bằng chất gây ảo giác. Trong Cảnh báo Sức khỏe Trầm cảm và Lo lắng gần đây nhất, tác giả đã ghi lại lịch sử của các chất gây ảo giác và cách chúng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương để giải phóng loại chất dẫn truyền thần kinh phù hợp. Theo báo cáo của Johns Hopkins:
Chất gây ảo giác (còn được gọi là ảo giác) là một lĩnh vực nghiên cứu đầy hứa hẹn trong những năm 1960 và đầu những năm 1970, khi chúng được phát triển để điều trị một số bệnh, bao gồm trầm cảm, lo âu và đau mãn tính. Tuy nhiên, những loại thuốc này đã bị cấm vào những năm 70 và 80, sau khi việc sử dụng chúng để giải trí đã trở thành một vấn đề phổ biến.
Năm 1990, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) một lần nữa bắt đầu cho phép các nhà nghiên cứu nghiên cứu ảnh hưởng của các loại thuốc như MDMA (còn được gọi là ma túy đường phố “Ecstasy”), psilocybin (“nấm ma thuật”) và ketamine (“K đặc biệt ”). Những loại thuốc này được cho là có thể thay đổi cách não bộ xử lý thông tin bình thường và có thể cung cấp cho những người bị rối loạn tâm trạng một cách nhìn mới về thế giới và các vấn đề của họ
MDMA. Loại thuốc gây ảo giác bất hợp pháp này đang tạo ra hứng thú để điều trị nhiều loại bệnh tâm thần - đáng chú ý nhất là rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), trong đó một người trải qua căng thẳng tâm lý mãn tính sau một sự kiện đau buồn như thiên tai, chiến tranh hoặc tấn công tình dục.
MDMA kích thích hệ thần kinh trung ương, giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và dopamine, có thể có tác động mạnh mẽ đến suy nghĩ và cảm xúc. MDMA cũng làm tăng mức oxytocin trong não, giúp khơi dậy cảm giác tin tưởng và sự tự tin có thể đặc biệt hữu ích trong quá trình trị liệu tâm lý. Ý tưởng là một liều thuốc, được dùng trước một buổi trị liệu trò chuyện, có thể giúp những người bị PTSD giảm bớt nỗi sợ hãi và lo lắng đủ lâu để thảo luận và xử lý các sự kiện khiến họ bị tổn thương.
Psilocybin. Tương tự như LSD, loại thuốc gây ảo giác bất hợp pháp này liên kết với các thụ thể serotonin trên tế bào thần kinh và bắt chước tác dụng của serotonin. Nghiên cứu đang phát triển về việc sử dụng nó cho các tình trạng tâm thần. Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng thuốc psilocybin có thể hữu ích cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Chín người mắc chứng OCD nặng, kháng điều trị được chỉ định nhận tối đa bốn liều psilocybin từ rất thấp (gây ảo giác dưới mức) đến cao (hoàn toàn gây ảo giác) trong những trường hợp riêng biệt. Những người tham gia dành ít nhất tám giờ cho mỗi phiên và sau đó ở lại qua đêm trong một đơn vị tâm thần để theo dõi. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tất cả những người tham gia đều giảm rõ rệt các triệu chứng OCD sau khi dùng thuốc và sự cải thiện thường kéo dài ít nhất 24 giờ mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Ketamine. Loại thuốc gây ảo giác này là một loại thuốc gây mê tổng quát được FDA chấp thuận và đang được nghiên cứu như một loại thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh. Ketamine liên kết với các thụ thể trong não và ngăn chặn glutamate dẫn truyền thần kinh thường kích hoạt các tế bào thần kinh, do đó tạo ra tác dụng làm dịu.
Báo cáo của Johns Hopkins nhấn mạnh đến rủi ro và sự không chắc chắn của những loại thuốc này.
Điểm mấu chốt: Thuốc gây ảo giác đang thu hút sự chú ý mới như là phương pháp điều trị tiềm năng cho các rối loạn tâm lý - đặc biệt là ở những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường. Tuy nhiên, không có nghĩa là những loại thuốc này được chấp nhận là phương pháp điều trị rối loạn tâm thần và bạn không nên thử chúng một mình hoặc bên ngoài thử nghiệm lâm sàng. Để biết danh sách các thử nghiệm lâm sàng, hãy truy cập www.clinicaltrials.gov và tìm kiếm dưới tên thuốc.
Tôi thấy thông tin này thú vị vì tôi thường được hỏi về quan điểm của tôi đối với cần sa để điều trị mãn tính và kháng điều trị. Trong khi tôi nghĩ rằng việc lên cao sẽ tốt hơn là lấy đi mạng sống của bạn (và tôi không quá bối rối với câu nói đó), tôi nghĩ rằng một người phải tính đến những rủi ro đáng kể khi sử dụng cần sa. Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy, việc uống cao không chỉ không điều trị được đầy đủ chứng trầm cảm và lo âu mà còn có thể gây ra rối loạn tâm trạng. Theo một trong những bài báo của họ về chủ đề này:
Một số nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa mãn tính và tỷ lệ lo âu, trầm cảm, ý định tự tử và tâm thần phân liệt gia tăng. Một số nghiên cứu này đã chỉ ra độ tuổi lần đầu sử dụng là một yếu tố, trong đó việc sử dụng sớm là dấu hiệu dễ bị tổn thương đối với các vấn đề sau này. Tuy nhiên, tại thời điểm này, vẫn chưa rõ liệu việc sử dụng cần sa có gây ra các vấn đề về tâm thần, làm trầm trọng thêm hay được sử dụng nhằm cố gắng tự điều trị các triệu chứng đã tồn tại hay không. Việc sử dụng cần sa mãn tính, đặc biệt là ở những người còn rất trẻ, cũng có thể là dấu hiệu của nguy cơ mắc các bệnh tâm thần, bao gồm cả nghiện ngập, xuất phát từ các yếu tố di truyền hoặc môi trường, chẳng hạn như tiếp xúc sớm với căng thẳng hoặc bạo lực. Tại thời điểm hiện tại, bằng chứng mạnh mẽ nhất liên kết việc sử dụng cần sa với bệnh tâm thần phân liệt và / hoặc các rối loạn liên quan. Cần sa liều cao có thể tạo ra phản ứng loạn thần cấp tính; Ngoài ra, việc sử dụng thuốc có thể làm khởi phát hoặc tái phát bệnh tâm thần phân liệt ở những người dễ bị tổn thương.
Một bài báo trên About.com mô tả một hiện tượng được gọi là “hội chứng hưng phấn” xảy ra với những người hút thuốc lá thường xuyên: họ trở nên thu mình lại với xã hội và “hoạt động hàng ngày ở mức thấp hơn khả năng của họ trước khi sử dụng cần sa”. Chỉ riêng câu đó thôi đã khiến tôi sợ hãi với mọi thứ, vì hầu hết các ngày, tôi cảm thấy như mình đang hoạt động trên một phần ba bộ não. Người có động lực cảm thấy giảm bớt các triệu chứng của họ; tuy nhiên, trải nghiệm này có thể là ảo tưởng về hạnh phúc nếu bạn nhìn vào mức năng suất của anh ấy trong khi anh ấy đang hút thuốc.
Là một người nghiện rượu đang hồi phục, tôi không muốn dùng ma túy, vì tôi coi đó là một chất làm thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, mỗi người phải tìm một chương trình phục hồi phù hợp với mình.
