Truyền bá thông tin sai lệch về ADHD
Nhưng tôi hơi ngạc nhiên trước câu trả lời gần đây của Rosemond cho mối quan tâm của một phụ huynh rằng con cô ấy có thể mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Rosemond bắt đầu câu trả lời của mình với tuyên bố thái quá này: "Đầu tiên và quan trọng nhất, không có khoa học tốt nào đằng sau chẩn đoán ADHD."
Anh ấy tiếp tục nói:
Các tuyên bố rằng nó được di truyền và liên quan đến "sự mất cân bằng sinh hóa" và sự khác biệt của não chưa bao giờ được chứng minh một cách thuyết phục.
Rosemond đưa ra một sai lầm hợp lý quan trọng ở đây - tin rằng bạn phải hiểu nguyên nhân của một căn bệnh để chẩn đoán và điều trị đúng cách. Chúng tôi vẫn chưa hiểu chính xác những gì gây ra ung thư. Điều đó có nghĩa là chúng tôi không thể chẩn đoán hoặc điều trị nó? Dĩ nhiên là không.
Tôi không biết bất kỳ nhà nghiên cứu ADHD nào cho rằng ADHD là kết quả của “sự mất cân bằng sinh hóa”. 1 Tôi cũng không biết bất kỳ nhà nghiên cứu ADHD nào tin rằng ADHD được truyền qua di truyền như tóc hoặc màu mắt.
Nhà nghiên cứu gì tin là có một yếu tố di truyền chiếm một số - phải thừa nhận - một tỷ lệ nhỏ của một người có nguy cơ mắc chẩn đoán này.
Nhưng thông tin sai lệch không dừng lại ở đó:
Theo hiểu biết của tôi, không có loại thuốc nào được đề cập có hiệu quả vượt trội hơn hẳn so với giả dược trong các thử nghiệm lâm sàng. Nói cách khác, sự cần thiết của chúng rất đáng nghi ngờ.
Điều đó chỉ đơn giản là sai. Để bất kỳ loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt, nó phải trải qua một loạt các nghiên cứu tốn kém, tốn thời gian được gọi là thử nghiệm lâm sàng. Hai nhóm thử nghiệm lâm sàng cần phải chứng minh rằng một loại thuốc không chỉ có hiệu quả để điều trị chứng rối loạn hoặc tình trạng, mà loại thuốc mới còn hiệu quả hơn thuốc viên đường (giả dược).
Nếu một loại thuốc được chứng minh là không hiệu quả hơn giả dược, thì nó sẽ không được FDA chấp thuận. Trên thực tế, hầu hết các loại thuốc được nghiên cứu đều không vượt qua được giai đoạn này, bởi vì hiệu quả hơn giả dược thực sự là một tiêu chuẩn khá cao.
Nói rằng anh ta không biết về bất kỳ nghiên cứu nào chứng minh hiệu quả của thuốc điều trị ADHD so với giả dược chỉ là một điều kỳ lạ. Chắc chắn Rosemond biết đây là cách FDA phê duyệt thuốc, vì vậy anh ấy cũng không biết rằng thực sự có hàng tá nghiên cứu chứng minh hiệu quả của thuốc ADHD sao?
Rosemond tiếp tục nói:
Sau đó là vấn đề kiểm tra một đứa trẻ để xác định xem nó có bị ADHD hay không. Thực tế rõ ràng là không có tiêu chuẩn chẩn đoán nào được công bố phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm. Chúng đề cập đến hành vi, thời kỳ.
Đó là sự thật. Một chẩn đoán ADHD tốt chủ yếu được thực hiện bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học học đường, nhà tâm lý học trẻ em hoặc chuyên gia tương tự khác, những người làm việc rộng rãi và chủ yếu với trẻ em. Và một trong những yêu cầu của bất kỳ chẩn đoán ADHD nào là các hành vi có vấn đề xảy ra trong nhiều cài đặt.
Một đứa trẻ chỉ gặp khó khăn ở trường - mà không có bất kỳ vấn đề chú ý hoặc tập trung nào ở nhà, chơi thể thao hoặc với bạn bè - thường sẽ không đủ tiêu chuẩn để được chẩn đoán ADHD. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chí hành vi được đề ra trong chẩn đoán. Đây là nơi hầu hết các chẩn đoán sai xảy ra - một người chuyên nghiệp không đặt đủ câu hỏi phù hợp để đảm bảo vấn đề tồn tại trong nhiều lĩnh vực (và các hành vi của vấn đề cũng nghiêm trọng như trong các lĩnh vực khác).
Nhưng anh ta hoặc hiểu sai mục đích của cuộc kiểm tra tâm lý (điều cực kỳ kỳ quặc, khi anh ta tự gọi mình là một nhà tâm lý học gia đình), hoặc đang trình bày sai mục đích của cuộc kiểm tra thêm. Kiểm tra tâm lý sẽ tìm ra điểm mạnh và điểm yếu trong kỹ năng chú ý và tập trung của trẻ, trau dồi những điều cần thiết và đảm bảo rằng mọi kế hoạch điều trị đều tập trung vào những điều phù hợp.
Thử nghiệm rất có thể chứng minh - và đôi khi có - đứa trẻ không có vấn đề gì về sự chú ý hoặc tập trung, có nghĩa là chẩn đoán ADHD sẽ không phù hợp.
Rosemond dường như là một di tích, sống trong thời kỳ mà hành vi xấu của trẻ em có thể được sửa chữa bằng một cái tát tốt vào mông. Không còn nghi ngờ gì nữa, cách tiếp cận cũ kỹ, không vô nghĩa này có những người ủng hộ nó - do đó là chuyên mục nuôi dạy con cái phổ biến của anh ấy. Nhưng với nỗ lực dứt khoát trong câu trả lời của mình, anh ấy dường như đang cung cấp thông tin sai lệch về các vấn đề phức tạp xung quanh việc chẩn đoán và điều trị ADHD.
Chú thích:
- Và trên thực tế, tôi không biết về bất kỳ nhà nghiên cứu bệnh tâm thần nào vẫn đăng ký tiếp thị vô nghĩa đó, mặc dù nghiên cứu mới về sức khỏe đường ruột cho thấy có thể có điều gì đó thú vị ở đó. [↩]
- Tôi sẽ không đi sâu vào các vấn đề phương pháp luận về một số nghiên cứu này; đó là đối tượng kỹ thuật hơn. Nhưng tôi thừa nhận có những sai sót và vấn đề với nhiều thử nghiệm lâm sàng này. [↩]
