ĐỐI TáC TỰ GâY HẠI

Đối tác tự gây hại

Người bạn đời gần một thập kỷ của tôi mắc chứng lo âu trầm trọng và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Mỗi khi anh ta nghĩ rằng anh ta đã mắc sai lầm hoặc anh ta nghĩ rằng ai đó nghĩ rằng anh ta đã mắc sai lầm, anh ta bắt đầu tự trừng phạt bản thân (nghĩ Dobby trong Harry Potter). Anh ta đập đầu vào tường và tự đấm liên tục và hét lên rằng mình muốn chết. Nó thường kéo dài khoảng 10 giây và ngay sau khi khoảnh khắc trôi qua, anh ấy cảm thấy vô cùng tiếc nuối. Anh ấy không bao giờ bạo lực hoặc tức giận đối với người khác, chỉ có bản thân mình. Không ai gặp anh ta có thể nghi ngờ anh ta bí mật làm điều này (tại nơi làm việc hoặc các dịp xã hội, anh ta lẻn ra ngoài ô tô hoặc phòng tắm để tự hại mình). Đây không phải là điều anh ấy làm để thu hút sự chú ý hoặc thao túng tôi hoặc những người khác - anh ấy thường ở một mình khi làm điều đó.

Vấn đề là chúng tôi thuê một căn hộ và tôi chắc chắn rằng những người khác có thể nghe thấy. Anh ấy đã tham gia nhiều liệu pháp và điều trị trong nhiều năm, kể từ khi còn là một thiếu niên, nhưng tác dụng lớn nhất mà liệu pháp mang lại là khiến anh ấy cảm thấy vô cùng tội lỗi và hối lỗi sau một lần bộc phát của mình. (Tôi cũng đang trị liệu, FYI.)

Đôi khi tôi nghe thấy tiếng anh ấy khóc nức nở và đấm vào tường sau một cơn thất vọng nhỏ, tôi bắt đầu cầu xin anh ấy đừng phá hoại ngôi nhà của chúng tôi vì tôi không muốn chúng tôi bị đuổi ra khỏi nhà. Tôi biết lo lắng về ngôi nhà nghe có vẻ ích kỷ, nhưng anh ấy đã đục lỗ trên tường khoảng một năm trước và tôi lo lắng rằng anh ấy sẽ tạo ra một cái lỗ để khách có thể nhìn thấy. Là một phụ nữ, tôi lo ngại rằng những người hàng xóm sẽ nghĩ rằng anh ta đang lạm dụng tôi hơn là bản thân mình. Tôi thực sự không muốn ai gọi cảnh sát vì tôi biết rằng bất cứ khi nào anh ta nhìn thấy cảnh sát, anh ta sẽ có động lực yêu cầu họ bắn mình.

Mỗi khi tôi cố gắng nói với anh ấy về điều đó, điều đó sẽ khiến anh ấy rơi vào vòng xoáy hoang mang lo lắng rằng anh ấy đang lạm dụng tôi. Anh ta biết hành vi này là không phù hợp, nhưng anh ta không thể chống lại. Đó là một kiểu tự hại bản thân khác với những gì bạn thường nghe nói đến và tôi không biết phải nói chuyện với anh ấy như thế nào để không gây hại nhiều hơn. Tôi cam đoan với anh ấy rằng tôi sẽ luôn yêu anh ấy bất kể điều gì và tôi biết anh ấy đang cố gắng hết sức. Tôi thực sự muốn ở trong căn hộ của chúng tôi cùng nhau. Tôi nên làm gì?

Hãy để tôi bắt đầu bằng cách nói rằng tôi đánh giá cao tình yêu và sự dũng cảm của bạn trong việc cố gắng duy trì mối quan hệ của bạn. Nghe có vẻ không dễ dàng, nhưng bạn có khả năng phục hồi rất lớn!

Kiểu quản lý cơn tức giận này đòi hỏi sự khéo léo và tôi khuyên bạn nên giúp bạn trai tìm một chuyên gia quản lý cơn giận. Sự tức giận xuất phát từ một nhu cầu chưa được đáp ứng và kiểu lạm dụng bản thân này khiến việc hiểu nhu cầu này trở nên khó khăn. Cho đến lúc đó, điều quan trọng là hai bạn phải suy nghĩ về những gì có thể làm để quản lý hơn là ngăn chặn sự bùng nổ.

Một phòng khám quản lý cơn giận tốt hoặc bác sĩ chuyên khoa sẽ có quyền tiếp cận với chẩn đoán chính xác cho đối tác của bạn. Đây có phải là một dạng rối loạn nổ ngắt quãng, phản ứng lưỡng cực không? Hay một cái gì đó hoàn toàn khác? Khó biết, nhưng đánh giá của một nhà tâm lý học lâm sàng hoặc bác sĩ tâm thần hoặc có lẽ là một nhà thần kinh học là một khởi đầu tốt.

Mặc dù tôi không bao giờ có thể đưa ra chẩn đoán, nhưng tôi nghĩ điều quan trọng là phải hiểu rằng một nhãn đầy đủ có thể rất hữu ích vì nó có thể giúp chỉ định các loại điều trị cụ thể được biết là có hiệu quả. Ví dụ, rối loạn nổ không liên tục nói trên, IED, được đặc trưng bởi những đặc điểm này được rút ra từ bài báo này trên .

Những cơn giận dữ bùng nổ đột ngột.

Phản ứng của sự tức giận hoặc thịnh nộ là cực kỳ không cân xứng với tình huống.

Các sự kiện xảy ra đột ngột với ít hoặc không có cảnh báo.

Có thể bao gồm la hét, ném hoặc làm vỡ đồ vật hoặc gây hấn về thể chất.

Các đợt tập có thể xảy ra thường xuyên vài lần một tuần hoặc hiếm khi vài tháng một lần.

Mỗi tập thường kéo dài dưới 30 phút.

Người bệnh có thể bốc đồng, tức giận hoặc cáu kỉnh nhiều lúc.

Một số người mắc chứng rối loạn này trải qua những thay đổi về cảm xúc trước một đợt, chẳng hạn như ngày càng kích động hoặc cáu kỉnh.

Khi căng thẳng và năng lượng được giải phóng thông qua cơn thịnh nộ, nhiều người cho biết họ cảm thấy nhẹ nhõm hoặc thậm chí là vui vẻ.

Tuy nhiên, khi tập phim kết thúc, người bệnh có thể bị căng thẳng, hối hận và xấu hổ đáng kể.

Chứng rối loạn này thường gây ra một hậu quả khủng khiếp đối với các mối quan hệ, lòng tự trọng và sự nghiệp của người mắc phải.

Phần quan trọng của chẩn đoán chính xác là nó giúp xác định phương pháp điều trị. Ví dụ, IED được hỗ trợ tốt nhất bởi hai loại liệu pháp, liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), thư giãn nhận thức và liệu pháp kỹ năng đối phó (CRCST) hoặc thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc chất ổn định tâm trạng.

Cho đến khi chẩn đoán này được thực hiện, bạn có thể muốn thực hiện một số liệu pháp cặp đôi để giúp nói về các chiến lược hữu ích hơn. Bạn có thể tìm nhà trị liệu trong Tìm trợ giúp ở đầu trang hoặc thông qua tổ chức này.

Chúc bạn kiên nhẫn và bình an,
Tiến sĩ Dan
Bằng chứng tích cực Blog @