Thế GiớI-Of-Tâm Lý Blog

Cách quản lý trầm cảm mà không cần thuốc hỗ trợ

Bài viết của khách này từ YourTango được viết bởi Tiến sĩ Deb Schwarz Hirschhorn.

Thật là một sự khác biệt trong một vài năm.

“Các phương pháp chữa trị mới cho bệnh trầm cảm” là bài luận năm 1986 trên tạp chí New Woman; "Tiến bộ ấn tượng chống lại bệnh trầm cảm", đã đăng một bài trên Tạp chí New York Times vào năm 1990. Phụ đề của nó tiết lộ: "Sự thành công của các loại thuốc mới đang thúc đẩy cuộc tranh luận về việc lạm dụng chúng — và giá trị của liệu pháp trò chuyện." Câu chuyện đó nói một cách tự mãn rằng làn sóng thuốc chống trầm cảm mới, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm Prozac mới hai năm tuổi, đã gây bão cả nước, đã “tỏ ra hiệu quả như những loại cũ hơn và thường an toàn hơn”. Hơn nữa, bài báo tiếp tục nói rằng những loại thuốc mới tuyệt vời này có tác dụng khi liệu pháp trò chuyện kiểu cũ không làm được. Tâm lý trị liệu đã bị xếp vào thùng rác của lịch sử.

Tua nhanh chỉ vài năm. Đột nhiên, nhà sản xuất của Prozac, Eli Lilly, đã bị kiện bởi gia đình của những người đã tự tử hoặc cố gắng làm như vậy trong khi dùng thuốc. Trong 15 năm tiếp theo, các vụ kiện về các loại thuốc chống trầm cảm khác chồng chất lên các nhà sản xuất khác vì cùng một lý do: Forest Pharmaceuticals, nhà sản xuất Celexa; Lilly (một lần nữa), nhà sản xuất Cymbalta; Pfizer, nhà sản xuất Zoloft; và GlaxoSmith Kline, nhà sản xuất Paxil.

Xem thêm từ YourTango: 5 cách ngu ngốc để chống lại chứng trầm cảm

Cùng lúc đó, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ bắt đầu xuống tay nghiêm khắc với các công ty dược phẩm vì đã quảng cáo việc sử dụng “ngoài nhãn” các sản phẩm của họ, tức là những cách sử dụng chưa được FDA chấp thuận. Để đạt được mục tiêu của mình, các công ty dược phẩm lớn sẽ trả tiền cho bác sĩ để kê các loại thuốc khác nhau đã được sử dụng cho các triệu chứng không liên quan đến mục đích đã nêu của thuốc.

Không chỉ ngành công nghiệp dược phẩm quảng cáo việc sử dụng ngoài nhãn mà nhiều tài liệu nghiên cứu đã quảng cáo về lợi ích của thuốc là gian lận. Các bác sĩ trong biên chế của các nhà sản xuất thuốc sẽ gửi kết quả hư cấu cho các tạp chí có uy tín như Tạp chí Y học New England và Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Các tạp chí sau đó đã thêm vào chính sách biên tập của họ một yêu cầu rằng tất cả các bài nộp phải bao gồm các nguồn tài trợ cho nghiên cứu.

Và bây giờ, đòn mới nhất đối với ngành dược phẩm: nghiên cứu cho thấy rằng không chỉ những viên thuốc giả, được gọi là giả dược, chỉ có hiệu quả trong việc điều trị chứng trầm cảm như thuốc chống trầm cảm, mà trong một số trường hợp, chúng thậm chí còn hiệu quả hơn! Hơn nữa, công nghệ mới nhất cho thấy rằng cả viên thuốc giả (được sử dụng trong nghiên cứu khoa học làm "điều khiển") và liệu pháp trò chuyện đều thay đổi hệ thống dây dẫn của não. Điều đó có nghĩa là chúng ta có thể đưa liệu pháp tâm lý ra khỏi thùng rác và khôi phục nó về vị trí danh dự - và hy vọng - nơi nó thuộc về.

Khi nói đến trầm cảm, chúng ta cần hy vọng đó. Theo một nghiên cứu năm 2009 trong Tạp chí Trị liệu Hôn nhân và Gia đình (JMFT), gần 16% số người được chẩn đoán mắc chứng Trầm cảm nặng trong cuộc đời của họ; Trên thực tế, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố rằng, trong tất cả các vấn đề sức khỏe, trầm cảm là thứ hai từ trên xuống. Điều đáng quan tâm là, nhiều phụ nữ hơn nam giới bị trầm cảm trong hôn nhân.

Nếu trầm cảm nghiêm trọng đến mức đó, thì liệu pháp tâm lý có thể hoạt động như thế nào khi mà ma túy đã mang lại cho chúng ta một chuyến đi khó chịu (như tác dụng phụ và cách chúng có thể ngừng hoạt động nếu chúng có bất kỳ tác dụng nào ngay từ đầu)? Làm thế nào để liệu pháp trò chuyện có thể chống lại những gì mà các công ty dược phẩm cho là gây mất cân bằng hóa học trong não? Quan trọng nhất, làm thế nào để tư vấn có thể giải quyết loại trầm cảm xuất phát từ các mối quan hệ cá nhân căng thẳng?

Tin tốt là “sự mất cân bằng” hóa học trong não ở những người trầm cảm chưa bao giờ được tìm thấy. Đó là, không có gì về bộ não của một người trầm cảm không hoạt động bình thường. Khi có ít serotonin (một chất dẫn truyền thần kinh báo hiệu cảm giác tốt) trong não của họ, đó là sự phản ánh chứng trầm cảm của họ, không phải là nguyên nhân của nó. Tin tốt hơn là liệu pháp trò chuyện thực sự là giải pháp tốt nhất cho loại trầm cảm xuất phát từ các mối quan hệ cá nhân căng thẳng. Theo nghiên cứu của JMFT, cả tư vấn cặp đôi và liệu pháp cá nhân đều có thể cải thiện chứng trầm cảm, nhưng chỉ liệu pháp quan hệ mới cải thiện được mối quan hệ.

Xem thêm từ YourTango: Cách Đối phó với Trầm cảm - 4 Giải pháp Đơn giản

Nghiên cứu sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) chứng minh rằng thuốc, giả dược và liệu pháp trò chuyện đều có thể thay đổi hóa học của não. Nhưng làm thế nào mà ma túy có thể có tác dụng lên não tương tự như giả dược? Các nhà khoa học đưa ra giả thuyết rằng những viên thuốc giả này hoạt động là do sự quan tâm và chăm sóc mà các nhà nghiên cứu dành cho những người tham gia thí nghiệm. Và bạn có biết không: Nghiên cứu tâm lý trị liệu cũng đi đến kết quả tương tự. Khi liệu pháp trò chuyện hoạt động, nó hoạt động như vậy vì chất lượng của mối quan hệ trị liệu. Vì vậy, tất nhiên dược phẩm sẽ hoạt động vì nó được phân phối bởi các nhà nghiên cứu nói chuyện và lắng nghe - các tình nguyện viên nghiên cứu. Những gì chúng ta đang nói ở đây là cách chúng ta được đối xử sẽ thay đổi hóa học của não.

Các nghiên cứu về thế giới động vật đã làm sáng tỏ hơn điều này. Năm 1986, Tạp chí Khám phá báo cáo nghiên cứu của Jacqueline Crawley với chuột hamster Siberia, loài động vật khác thường vì giống như hầu hết con người, chúng giao phối để giữ. Khi một con cái bị lấy đi khỏi người bạn đời của mình, con đực không chỉ tỏ ra chán nản mà còn khiến mức serotonin trong não giảm xuống - một dấu hiệu chắc chắn của bệnh trầm cảm. Nhưng hãy nhìn vào điều này: để nâng mức serotonin đó trở lại bình thường, tất cả những gì các nhà nghiên cứu phải làm là giới thiệu lại người bạn đời đó!

Nói cách khác, bạn thực sự cảm thấy thế nào về mối quan hệ của mình, nhưng điều đó không có nghĩa là nó bắt đầu từ đó. Đôi khi điều chỉnh các yếu tố bên ngoài là tất cả những gì cần thiết để sửa chữa những gì không ổn trong não.

Có một yếu tố bên ngoài khác có tác động mạnh mẽ bên cạnh sự quan tâm và chăm sóc đã đề cập ở trên. Một bài báo khác của JMFT lưu ý rằng nhiều phụ nữ hơn nam giới bắt đầu ly thân và rằng khi họ bắt đầu chán nản, thì trầm cảm của họ sẽ tăng lên. Một kết luận bạn không nên rút ra là sự tách biệt khỏi s.o.b. là một bước đi đúng đắn. Nó không chứng minh điều đó chút nào.

Các tác giả suy đoán rằng người bắt đầu ly thân có quyền kiểm soát nhiều hơn các sự kiện tại thời điểm đó và đó là lý do tại sao trầm cảm gia tăng. Một trong những dấu hiệu của trầm cảm là cảm giác vô vọng do không kiểm soát được tình hình. Giải pháp thực sự là nhà trị liệu làm việc với đối tác kiểm soát để từ bỏ quyền kiểm soát, trở thành người lắng nghe và cư xử tôn trọng — ngoài việc quan tâm và chú ý. Sau đó, cũng giống như trường hợp của những chú chuột lang Siberia có chứng trầm cảm được cải thiện chỉ đơn giản bằng cách thay đổi hoàn cảnh bên ngoài, chứng trầm cảm của bạn đời cũng có thể được cải thiện.

Có một phần thưởng lớn cho liệu pháp. Các đối tác trong một mối quan hệ có thể được dạy cách làm cho nhau hạnh phúc thay vì tranh cãi về lý do tại sao người kia khiến họ không hài lòng. Nói cách khác, các đối tác có thể học cách đưa serotonin vào não bộ của nhau chỉ bằng một nụ cười dễ mến và cử chỉ ân cần. Nó mạnh hơn rất nhiều so với ma túy, phải không?

Nội dung tuyệt vời hơn từ YourTango:

Chìa khóa để Loại bỏ Lo lắng - Không cần Thuốc!
Làm thế nào để trở nên hạnh phúc: Đó là một quá trình và chúng tôi sẽ chỉ cho bạn cách
10 trích dẫn nâng cao tinh thần để tạo nên ngày của bạn