Nghiện: Chấp nhận Định mức Điều trị Không phải là Một Lựa chọn
Câu trả lời cho vấn đề trên có nhiều khía cạnh và không giống như những gì mà ngành điều trị sẵn sàng đưa ra, đó là một thứ phù hợp với tất cả, tức là không uống rượu, đi họp, gọi điện cho nhà tài trợ của bạn, đọc Sách lớn, cầu nguyện và giúp đỡ người khác. Như Philip Flores, Tiến sĩ., ABPP đã tuyên bố “Rất khó có khả năng phương pháp cắt bánh quy một lần điều trị cho tất cả sẽ hiệu quả với tất cả bệnh nhân mắc chứng rối loạn gây nghiện.” Ngoài ra, không có gì lạ khi những người này tái nghiện mà các nhà chuyên môn đổ lỗi cho người nghiện vì không thừa nhận sự bất lực, không cầu nguyện đủ và không tham gia đủ các buổi họp.
Điểm mấu chốt là các câu trả lời không tồn tại và đề xuất rằng bệnh nhân có thể khỏe lại nếu họ chỉ sẵn lòng “triệt để đi theo con đường của chúng tôi ” đang hạn chế ở mức tốt nhất và có khả năng gây tử vong ở mức tồi tệ nhất. Tiến sĩ Mark Willenbring, nguyên Giám đốc tại Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu cho biết “Bạn không điều trị bệnh mãn tính trong bốn tuần và sau đó đưa bệnh nhân đến một nhóm hỗ trợ.” Ông tiếp tục nói rằng việc điều trị cần phải được thực hiện từ nhiều phía, cá nhân hóa và liên tục "miễn là họ cần".
Ví dụ, tôi có một bệnh nhân đến với tôi sau khi hoàn thành mười chương trình điều trị tại cơ sở điều trị trong khoảng thời gian mười năm. Khoảng thời gian kiêng khem dài nhất mà cô ấy có thể thực hiện được là hai năm và cô ấy nói "Tôi không hiểu tại sao mình không thể đạt được điều này, tôi đã đi họp, gặp nhiều nhà tài trợ và nghĩ rằng mình đã làm các bước kỹ lưỡng." Cô ấy tiếp tục nói, "Tôi chỉ không thể hiểu được điều này, chắc chắn có điều gì đó không ổn với tôi." Ngoài ra, người phụ nữ này báo cáo rằng trong hai năm liên tục tỉnh táo cô ấy đạt được, cô ấy có nhiều cuộc tình và cuối cùng ly hôn và liên tục nói với nhau rằng "ít nhất bạn vẫn tỉnh táo." Rõ ràng, tôi không gợi ý rằng đây là kinh nghiệm của tất cả những người tán thành phương pháp 12 bước của sự tỉnh táo, tôi cũng không giảm thiểu những lợi ích tiềm năng của hỗ trợ 12 bước; tuy nhiên, tôi gợi ý rằng cố gắng thực hiện các bước trước khi hiểu và xử lý các vấn đề cốt lõi là việc làm phù hợp với việc đưa xe trước con ngựa.
Một ví dụ ngắn gọn về một phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng thay thế
Như các số liệu thống kê ở trên chỉ ra, có một sự khác biệt giữa những gì hiện đang được cung cấp cho những người bị nghiện và các phương thức điều trị dựa trên bằng chứng. Việc điều trị nên được ưu tiên hơn đối với liệu pháp dựa trên bằng chứng thay vì tính phí các cá nhân cho một chương trình (12 bước) miễn phí. Bằng cách lấy ví dụ và không loại trừ các phương thức khác, người viết này tập trung vào cách tiếp cận lý thuyết của lý thuyết Attachment để điều trị chứng nghiện. Lý thuyết đính kèm tập trung vào việc cung cấp một “cơ sở an toàn” và một mô hình để gắn kết an toàn. Mối quan tâm chính là giải quyết các vấn đề cốt lõi cơ bản được tạo ra trong thời thơ ấu và hỗ trợ bệnh nhân có kinh nghiệm khắc phục bao gồm mô hình hóa sự gắn bó an toàn và phát triển lòng tự ái.
Flores nói rằng “sử dụng chất kích thích trở thành một cách tiếp cận thích ứng để cá nhân điều chỉnh cảm xúc, nơi họ chưa học cách tự làm như vậy. Hành vi gây nghiện hoạt động như một hành vi bù đắp cho sự thiếu hụt trong hệ thống đính kèm ”. Về cơ bản, Tiến sĩ Flores đang nói rằng vấn đề không phải là ma túy, rượu hay hành vi gây nghiện (bản đồ đường viền), nhưng đúng hơn, thiếu một hình mẫu để điều chỉnh cảm xúc ở độ tuổi trẻ (vấn đề) (và các tình huống đau thương và lạm dụng khác) phải được giải quyết và hơn nữa được mô hình hóa trong điều trị / trị liệu. Hơn nữa, Tiến sĩ Flores nói rằng "Khi bệnh nhân học cách tự xoa dịu và điều chỉnh cảm xúc của họ, họ sẽ ngừng tìm đến các nguồn bên ngoài như ma túy, tình dục hoặc các mối quan hệ để đạt được mục tiêu này."
Ý tưởng của Lý thuyết gắn kết để giải quyết chứng nghiện chỉ là một mô hình dựa trên bằng chứng đã được chứng minh là mang lại kết quả thành công. Nó đi ngược lại sự chấp nhận quá quen thuộc đối với các phương thức điều trị hiện tại cho thấy rằng chúng tôi tiếp tục làm những việc giống như chúng tôi bởi vì “chúng tôi đã luôn làm theo cách này”. Tôi tin rằng các chuyên gia có nghĩa vụ đạo đức để bắt đầu tìm kiếm các phương pháp thay thế để điều trị chứng nghiện và ngừng chấp nhận tỷ lệ thất bại gần 100%. Nghiện là một bệnh dịch hiện nay và chấp nhận tiêu chuẩn không phải là một lựa chọn.
