HỏI-The-Bác Sĩ Chuyên Khoa

Các triệu chứng ADHD ở thời thơ ấu & thanh thiếu niên

Các đặc điểm chính của rối loạn tăng động giảm chú ý (hay ADHD) là không chú ý, hiếu động thái quá và / hoặc bốc đồng. Nhưng vì hầu hết trẻ nhỏ và thậm chí cả thanh thiếu niên có thể thỉnh thoảng biểu hiện những hành vi này, nên điều quan trọng là không nên cho rằng mọi trẻ em hoặc thanh thiếu niên mà bạn nhìn thấy có các triệu chứng này đều mắc ADHD.

Các triệu chứng của rối loạn tăng động giảm chú ý thường phát triển trong vài tháng. Nói chung, tính bốc đồng và hiếu động thái quá được quan sát thấy trước khi nhận thấy sự thiếu chú ý, thường xuất hiện sau đó.

Nó cũng có thể không được chú ý vì “kẻ mơ mộng thiếu chú ý” có thể bị bỏ qua khi người “không thể ngồi yên” ở trường học hoặc cơ quan hoặc gây rối sẽ được chú ý đầu tiên. Do đó, các triệu chứng có thể quan sát được của ADHD sẽ thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào tình huống và các yêu cầu cụ thể mà nó tạo ra đối với sự tự chủ của một cá nhân.

Các dạng ADHD khác nhau có thể dẫn đến việc một người được dán nhãn khác nhau - đặc biệt là ở trẻ em. Ví dụ, một đứa trẻ bốc đồng có thể bị gán cho là “vấn đề kỷ luật”. Một đứa trẻ thụ động có thể được mô tả là “không có động lực”. Nhưng ADHD có thể là nguyên nhân của cả hai kiểu hành vi. Nó chỉ có thể bị nghi ngờ khi trẻ bị tăng động, mất tập trung, thiếu tập trung hoặc bốc đồng bắt đầu ảnh hưởng đến kết quả học tập ở trường, tình bạn hoặc hành vi ở nhà.

Có ba dạng phụ của ADHD thường được các chuyên gia công nhận, hiện được gọi là “thuyết trình” trong DSM-5:

Biểu hiện chủ yếu là Tăng động - Bốc đồng - Nếu các triệu chứng của tăng động - bốc đồng nhưng không phải là triệu chứng của sự kém chú ý đã được xuất hiện trong ít nhất 6 tháng.
Biểu hiện chủ yếu là Thiếu chú ý - Nếu các triệu chứng của sự kém chú ý nhưng không phải là các triệu chứng của chứng tăng động - bốc đồng đã được xuất hiện trong ít nhất 6 tháng.
Trình bày Kết hợp - Nếu các triệu chứng của cả mất chú ý và tăng động - bốc đồng đã được biểu hiện trong ít nhất 6 tháng.

Một người phải có các triệu chứng của ADHD trước 12 tuổi để được chẩn đoán.

Cũng phải có bằng chứng cho thấy các hành vi ADHD có ở hai hoặc nhiều cơ sở - ví dụ: tại nhà và ở trường; với các bạn và gia đình; và trong các hoạt động khác. Những người có thể chú ý ở trường nhưng lại không chú ý ở nhà thường sẽ không đủ tiêu chuẩn để được chẩn đoán ADHD.

Loại ADHD hiếu động / bốc đồng

Một người hiếu động dường như luôn "di chuyển" hoặc liên tục di chuyển. Người đó có thể lao vào chạm vào hoặc nghịch bất cứ thứ gì trong tầm mắt, hoặc nói không ngừng. Ngồi yên trong bữa ăn tối hoặc trong một lớp học ở trường gần như không thể. Chúng vặn vẹo và bồn chồn trên ghế hoặc đi lang thang trong phòng. Hoặc chúng có thể ngọ nguậy chân, chạm vào mọi thứ hoặc gõ bút chì ồn ào.

Thanh thiếu niên hiếu động cũng có thể cảm thấy bồn chồn. Họ thường cảm thấy cần phải bận rộn và có thể cố gắng làm nhiều việc cùng một lúc.

Những người bốc đồng dường như không thể kiểm soát được phản ứng tức thời hoặc suy nghĩ trước khi hành động. Họ thường thốt ra những lời nhận xét không phù hợp, bộc lộ cảm xúc thiếu kiềm chế và hành động mà không cân nhắc hậu quả. Họ có thể khó chờ đợi những thứ họ muốn hoặc đến lượt mình trong các trò chơi. Chúng có thể lấy đồ chơi từ một đứa trẻ khác hoặc đánh hoặc thậm chí hành động khi khó chịu.

Ở tuổi thanh thiếu niên, những người bốc đồng có thể chọn làm những việc có phần thưởng tức thì thay vì xem qua các hoạt động tốn nhiều công sức hơn nhưng sẽ dẫn đến phần thưởng lớn hơn nhưng bị trì hoãn.

Các triệu chứng chẩn đoán cụ thể của chứng tăng động-bốc đồng là:

Thường xoay người bằng hoặc gõ bàn tay hoặc bàn chân, hoặc ngồi xuống ghế.
Thường rời khỏi chỗ ngồi trong các tình huống dự kiến vẫn còn chỗ ngồi (ví dụ: rời khỏi chỗ ngồi trong lớp học hoặc tại nơi làm việc của họ)
Chạy hoặc leo núi trong những tình huống không phù hợp
Làm mờ câu trả lời trước khi nghe toàn bộ câu hỏi
Nói quá mức
Làm gián đoạn hoặc xâm nhập vào người khác
Gặp khó khăn khi xếp hàng chờ đợi hoặc đến lượt
Không thể chơi hoặc tham gia các hoạt động giải trí một cách lặng lẽ
Cảm thấy rất bồn chồn, như thể “được điều khiển bởi một động cơ”, và nói chuyện quá mức.

Trẻ em hoặc thanh thiếu niên phải đáp ứng 6 hoặc nhiều hơn các triệu chứng ở trên trong ít nhất 6 tháng để đủ điều kiện cho thành phần này của chẩn đoán ADHD. Giống như tất cả các chẩn đoán, những hành vi này cũng phải có tác động tiêu cực, trực tiếp đến hoạt động xã hội và học tập của người đó.

Loại ADHD không chú ý

Một người được chẩn đoán mắc loại ADHD Thiếu tập trung chủ yếu gặp khó khăn khi tập trung vào bất kỳ việc gì và có thể cảm thấy nhàm chán với một nhiệm vụ chỉ sau vài phút. Tuy nhiên, nếu họ đang làm điều gì đó mà họ thực sự thích thú, họ thường không gặp khó khăn gì khi chú ý. Nhưng tập trung sự chú ý có chủ định, có ý thức để tổ chức và hoàn thành một nhiệm vụ hoặc học một điều gì đó mới là điều khó khăn.

Bài tập về nhà đặc biệt khó. Họ sẽ quên viết ra một bài tập, hoặc để nó ở trường. Họ sẽ quên mang sách về nhà hoặc mang nhầm sách về nhà. Bài tập về nhà, cuối cùng khi hoàn thành, sẽ có rất nhiều lỗi. Nó thường đi kèm với sự thất vọng cho đứa trẻ và cha mẹ của chúng.

Những người thiếu chú ý hiếm khi bốc đồng hoặc hiếu động, nhưng lại có một vấn đề đáng chú ý. Họ thường mơ mộng, “không có không gian”, dễ nhầm lẫn, di chuyển chậm chạp và hôn mê. Họ có thể xử lý thông tin chậm hơn và kém chính xác hơn những người khác. Một đứa trẻ mắc chứng thiếu chú ý sẽ khó hiểu những gì chúng phải làm khi giáo viên đưa ra những hướng dẫn bằng miệng hoặc thậm chí bằng văn bản. Sai lầm là thường xuyên. Người đó có thể ngồi yên lặng và có vẻ như đang làm việc, nhưng thực tế là không hoàn toàn tham gia hoặc hiểu nhiệm vụ và các hướng dẫn.

Những người có dạng ADHD này thường hòa đồng với những người khác hơn là dạng bốc đồng và hiếu động hơn, vì họ có thể không có cùng loại vấn đề xã hội phổ biến với các dạng ADHD khác. Do đó, các vấn đề về sự thiếu chú ý thường bị bỏ qua.

Các triệu chứng chẩn đoán của việc không chú ý là:

Không chú ý đến các chi tiết hoặc mắc lỗi bất cẩn trong bài tập ở trường, công việc hoặc các hoạt động khác
Thường khó duy trì sự chú ý trong các nhiệm vụ hoặc hoạt động vui chơi
Thường dường như không lắng nghe khi được nói chuyện trực tiếp
Thường gặp khó khăn khi tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động, thường bỏ qua từ hoạt động chưa hoàn thành này sang hoạt động chưa hoàn thành khác (ví dụ: không đạt thời hạn; công việc lộn xộn, vô tổ chức; khó tổ chức)
Dễ bị phân tâm bởi những kích thích không liên quan, như cảnh quan và âm thanh (hoặc những suy nghĩ không liên quan)
Không chú ý đến hướng dẫn và mắc lỗi bất cẩn, không hoàn thành công việc, việc nhà hoặc nhiệm vụ
Mất hoặc quên những thứ cần thiết cho một nhiệm vụ, như bút chì, sách, bài tập hoặc công cụ
Tránh, không thích hoặc miễn cưỡng tham gia vào những việc cần nhiều nỗ lực trí óc trong một thời gian dài
Thường hay quên trong các hoạt động hàng ngày (ví dụ: làm việc nhà, làm việc vặt; gọi lại, thanh toán hóa đơn; giữ lịch hẹn)